阿替洛爾治療暈動癥的臨床探析

【摘要】目的　對阿替洛爾治療暈動癥的臨床療效進行分析探討。方法 選取于2014年4月～2015年1月期間在我院接受治療的48例暈動癥患者，隨機分為對照組和治療組分別采用茶苯海明片與阿替洛爾進行治療，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果　對照組患者的治療總有效率為75%，口干和頭昏的不良反應發生率分別為83.3%和70.8%；治療組患者的治療總有效率為91.7%，口干和頭昏的不良反應發生率分別為29.2%和25%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿替洛爾治療暈動癥具有顯著的臨床療效。

作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.099

Clinical Study of Atenolol Medication in Treatment of Motion Sickness

LIU Jinbo The First Hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】Objective To investigat the clinical effect of atenolol medication in treatment of motion sickness. Methods 48 patients with motion sickness were chose in our hospital from April 2014 to January 2015 and the patients were randomly divided into control group and study group. The study group was given dimenhydrinate medication treatment while control group was given atenolol medication treatment. Treatment effects were compared between two groups after treatment. Results The total effective rate of control group was 75%，and adverse effects rate of dry-mouth and dizziness were 83.3% and 70.8%. The total effective rate of study group was 91.7%，and adverse effects rate of dry-mouth and dizziness were 29.2% and 25%. The treatment effect had significant difference between two groups and has statistical significance （P<0.05）. Conclusion Atenolol medication is remarkable in treatment of motion sickness.

【Key words】　Atenolol，Treatment，Motion sickness

暈動癥是暈船病、暈車病、暈機病和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等所致疾病的統稱，以頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等為主要的臨床表現，嚴重的患者甚至會引起心律不齊、虛脫、休克等嚴重的癥狀 ［1］。為研究阿替洛爾治療暈動癥的臨床療效，本文將于2014年4月～2015年1月期間在我院接受治療的48例暈動癥患者隨機分為兩組進行對照研究，同時將研究結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年4月～2015年1月期間在我院接受治療的48例暈動癥患者作為本次的研究對象，所有患者均發生過暈動病嘔吐3次以上并且乘車必嘔。根據治療方法的不同將患者隨機分為對照組和治療組，對照組24例患者中有男性患者14例，女性患者10例，年齡16～65歲，平均年齡（25.8±3.9）歲；治療組24例患者中有男性患者13例，女性患者11例；年齡18～68歲，平均年齡（26.2±3.7）歲。對照組和治療組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者給予茶苯海明片進行治療：乘車前30 min給予患者50 mg的茶苯海明片；治療組患者給予阿替洛爾進行治療：乘車前30 min給予患者12.5 mg的阿替洛爾。

1.3　療效標準

（1）臨床療效：顯效：患者服藥后乘車途中以及下車后無嚴重的癥狀，沒有發生嘔吐現象，除輕度口干無不適感；有效：與以往乘車相比，服藥后惡心、嘔吐等癥狀顯著改善，乘車途中以及下車后嘔吐3次以下，并且嘔吐開始時間較以往乘車顯著延遲；無效：與以往乘車相比，患者服藥后惡心嘔吐癥狀沒有好轉。治療總有效率（%）=（顯效例數＋有效例數）/總患者例數×100%。（2）對兩組患者的口干和頭昏的不良反應發生情況進行觀察并對比。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者的臨床療效比較

對照組24例患者中顯效10例，有效8例，無效6例，則對照組患者的治療總有效率為75%；治療組24例患者中顯效18例，有效4例，無效2例，則治療組患者的治療總有效率為91.7%，治療組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者的不良反應比較

對照組24例患者服藥后20例患者感到輕度口干，占比83.3%，17例患者輕微頭昏，占比70.8%；治療組24例患者服藥后7例患者感到輕度口干，占比29.2%，6例患者輕微頭昏，占比25%。則治療組患者的口干和頭昏的不良反應發生率均低于對照組，差有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

人體在自然環境中主要是依靠前庭系統、視覺系統和本體感覺系統來維持其自身的平衡狀態，并且最主要是依靠前庭系統 ［2］。如果人體的前庭器官受到過長時間或過強的刺激，或前庭機能過敏都會發生以暈車、暈船或暈飛機等為主要表現的暈動癥，臨床表現主要是不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、軟弱無力、精神萎靡等。目前臨床上治療暈動癥主要是采用如茶苯海明片、甲氧氯普胺等鎮靜止吐藥進行治療，主要是通過抑制中樞興奮，緩解消化道痙攣來達到治療的效果，但是這些常用的藥物一般起效較慢，并且會出現口干、嗜睡等諸多不良反應，治療效果并不盡如人意。阿替洛爾是一種選擇性β 1腎上腺素受體阻滯藥，并且不具有膜穩定作用和內源性擬交感活性。該藥具有腎上腺素β 1受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用，主要是對受體興奮進行預防或者減弱來降低心臟的收縮力與收縮速度，通過減慢傳導系統的傳導速度從而減弱心臟對運動或應激的反應。口服阿替洛爾能夠對由運動引起的心率加快進行抑制，然后使血壓下降以及心輸出量減少，從而減少人體大腦中樞神經系統、前庭神經系統血流量，降低了電生理作用，對前庭系統產生抑制作用來達到降低暈動癥發生的效果，該藥服藥后2～4 h達峰效應，24 h還會有50%的抑制效果 ［3］。

在本次研究中，將我院收治的48例暈動癥患者隨機分為兩組對茶苯海明片與阿替洛爾的臨床效果進行研究，結果顯示，對照組患者的治療總有效率為75%，口干和頭昏的不良反應發生率分別為83.3%和70.8%；治療組患者的治療總有效率為91.7%，口干和頭昏的不良反應發生率分別為29.2%和25%，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，阿替洛爾治療暈動癥具有顯著的臨床療效。