50例小兒支氣管炎臨床治療體會

【摘要】目的　探討小兒支氣管炎的臨床治療方法。方法 從我院收治的支氣管炎患兒中隨機抽取50例患兒參與本次研究，采用醫學分組方法將50例支氣管炎患兒分成治療1組和治療2組，每組25例。給予治療1組患兒乳糖酸阿奇霉素治療，給予治療2組紅霉素治療。對比分析兩組患兒的臨床治療效果和藥物不良反應情況。結果　治療1組患兒的臨床治療總有效率和藥物不良反應發生率分別為92.0%和8.0%，與治療2組患兒的72.0%和24.0%比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎，臨床療效確切、可靠。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.084

作者單位：164100 黑龍江省五大連池市第一人民醫院

Clinical Treatment in 50 Cases of Bronchitis in Children

ZHANG Nan The First People's Hospital of Wudalianchi in Heilongjiang Province，Wudalianchi 164100，China

【Abstract】Objective To discuss the clinical treatment of children with bronchitis. Methods 50 cases of patients of bronchitis were randomly divided into two groups. The treatment 1 group was given treatment of lactobionate azithromycin. The treatment 2 group was given treatment of erythromycin. Compared the two groups of patients with clinical efficacy and adverse drug reactions. Results The treatment 1 group of children with clinical efficiency and overall incidence of adverse drug reactions was 92.0% and 8.0%，respectively，and the treatment 2 group of children with 72.0% and 24.0% and the difference was statistically significant （P<0.05） . Conclusion The treatment of children with lactose azithromycin bronchitis is reliable.

【Key words】 Bronchitis in children，Lactose azithromycin，Erythromycin，Efficacy，Adverse reactions

小兒支氣管炎為兒科常見疾病，是發生在患兒下呼吸道的病原菌感染 ［1］。發病后患兒多會表現出咳嗽、發熱、嘔吐和腹瀉等臨床癥狀，如病情不能得到有效控制，很可能引發肺不張、肺氣腫等嚴重并發癥，危及患兒生命 ［2］。為進一步改善支氣管患兒的臨床治療效果，我院本次選取50例支氣管炎患兒作為研究對象，針對兩種不同藥物治療小兒支氣管炎的臨床效果進行了對比研究，現總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究抽取2014年1月～12月在我院兒科接受治療的50例支氣管炎患兒作為研究對象。50例患兒經胸部X線片檢查均確診為支氣管炎。采用摸球法將50例患兒平均分成治療1組和治療2組。治療1組中，男性患兒12例，女性患兒13例，平均年齡為（2.6±0.2）歲。治療2組中，男患兒14例，女患兒11例，平均年齡為（2.8±0.2）歲。兩組患兒的臨床資料比較差異不明顯，具有比較意義。

1.2　治療方法

50例患兒入院后均給予抗病毒、止咳等常規治療。在常規治療的基礎上給予治療1組患兒乳糖酸阿奇霉素（國藥準字H20031173；哈藥集團制藥總廠）治療，將10 mg乳糖酸阿奇霉素溶于5%葡糖糖溶液150 ml中，靜脈滴注，每天1次，連續滴注一周。給予治療2組患兒紅霉素（國藥準字H11021588；北京雙鶴藥業股份有限公司）治療，將0.25 g紅霉素加入至0.9%生理鹽水150 ml中靜脈滴注，每天1次，連續滴注一周。

1.3　療效判定

根據影像學檢查結果和臨床癥狀變化情況評價兩組患兒的臨床治療效果。顯效：影像學檢查結果顯示無異常狀況，臨床癥狀基本消失。有效：影像學檢查肺部炎性反應面積明顯縮小，臨床癥狀明顯改善。無效：臨床癥狀無明顯改善或肺部炎性反應面積增加。

1.4　統計學處理

研究數據的處理采用統計學軟件SPSS 18.0進行，治療總有效率和藥物不良反應發生率均以（n，%）表示，組間差異采用χ 2檢驗，以P＜0.05表示兩組間對比指標存在的差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　治療效果

本次研究治療1組25例患兒中，16例患兒的臨床治療效果為顯效，7例患兒的臨床治療效果為有效，2例患兒為無效，臨床治療總有效率為92.0%。治療2組25例患兒中，11例患兒的臨床治療效果為顯效，7例患兒的臨床治療效果為有效，7例為無效，臨床治療總有效率為72.0%。治療1組患兒的臨床治療總有效率高于治療2組患兒，兩組間存在的差異具有統計學意義（χ 2=5.940，P=0.014）。

2.2　藥物不良反應

臨床治療過程中，治療1組25例患兒中，1例患兒出現支氣管痙攣，1例患兒出現消化不良癥狀，藥物不良反應發生率為8.0%。治療2組25例患兒中，2例患兒出現皮疹，3例患兒出現嗜睡癥狀，1例患兒出現支氣管痙攣，藥物不良反應發生率為24.0%。兩組間存在的差異具有統計學意義（χ 2=5.117，P=0.021）。

3　討論

相關醫學數據調查顯示，近年來我國小兒支氣管炎的發病率逐年上升，嚴重影響嬰幼兒的健康成長 ［3］。我院本次對乳糖酸阿奇霉素和紅霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效進行了研究。乳糖酸阿奇霉素為最新一代的大環內酯素類藥物，屬于廣譜抗菌藥物，臨床應用中不僅具有良好的抗菌效果，還可對病原菌的轉肽過程產生阻礙作用，抑制病原菌DNA的合成，促進病原菌凋亡 ［4］。紅霉素也屬于大環內酯類藥物，在臨床中的應用較乳糖酸阿奇霉素早，具有良好的抗菌效果，但血藥濃度相對較低，且易發生藥物不良反應，不適合長期應用 ［5-6］。

本次治療結果顯示治療1組患兒的臨床治療總有效率高于治療2組患兒，藥物不良反應發生率低于治療2組患兒。該治療結果表明與紅霉素比較，乳糖酸阿奇霉素治療支氣管炎患兒療效更為顯著，安全性更高。