個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

【摘要】 目的 研究個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果。方法 選擇我院160例高血壓患者為本次研究對象，分為對照組和觀察組，給予對照組常規護理，觀察組個體化延續護理。對比兩組患者的生存質量及護理滿意度。觀察組護理滿意度76例（95%）顯著優于對照組58例（72.5%），組間對比存在差異性（P < 0.05）結果　觀察組患者的生存質量及護理滿意度明顯高于對照組（P < 0.05）。結論 通過個體化延續護理實現了高血壓護理的延伸性及持續性，明顯改善了患者的生存質量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.193

工作單位：161400黑龍江省嫩江縣人民醫院

Individual Extended Care to Improve the Effectiveness of Quality of Life in Patients with Hypertension

DING Zhaomei Nenjiang County People's Hospital in Heilongjiang province，Nenjiang 161400，China.

【Abstract】Objective To study the individual extended care to improve the quality of life of patients with hypertension. Methods In our hospital 160 cases of hypertension patients as the research object， divided into the observation group and the control group， the control group received routine nursing care， observation group of individual extended care. The life quality and nursing satisfaction were compared between the two groups. The nursing satisfaction of the observation group of 76 cases （95%） was significantly better than the control group of 58 cases （72.5%），the differences between the two groups （P < 0.05） .Results The life quality and nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion The individual extended care for the extension and sustained hypertension nursing， can significantly improve the quality of life of the patients.

【Key words】Individual extended care，Hypertension，Quality of life，Effect

高血壓已成為嚴重危害人們身心健康的一種疾病 ［1］，需堅持長期終身規則治療和保健護理，類似高血壓這類慢性疾病而言，在護理上提倡個體化延續護理。本次研究旨在探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年5月～2014年4月近一年在我院治療的160例高血壓患者為本次探討對象，所有入選患者均符合世界衛生組織WHO指定的高血壓診斷標準，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，神志清楚，均排除嚴重心肌梗死、腦卒中及腎功能不全等。隨機分為對照組和觀察組各80例。對照組中男46例，女34例，年齡為35～78歲，平均年齡為（52.5±5.8）歲；觀察組中男42例，女38例，年齡為36～72歲，平均年齡為（55.3±3.2）歲。組間對比無明顯差異（P＞0.05），可通過采取不同護理措施后對比效果。

1.2　方法

兩組患者在院內均接受降壓治療后，待血壓平穩，獲得醫生同意后可院外治療。給予對照組常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采取個體化延續護理。

1.2.1　常規護理　①患者出院時按照護理常規實施護理：護理記錄、離院登記、指導患者院外用藥注意、飲食、運動，囑咐患者定期復診。②3個月后患者來院復診，對患者的生存質量進行問卷調查，進行資料收集。

1.2.2　個體化延續護理　患者出院時依據我國高血壓防治指南建議，結合患者病情為觀察組患者制定個體化的延續護理方案，具體護理措施如下：①護理人員在患者出院當天，根據患者實際病情填寫健康評估表，常規行出院指導，為患者準備24小時動態血壓監測儀，教會患者使用方法，將監測儀及健康評估表交予患者帶回家。②囑咐患者將24小時的血壓監測時間及指標、飲食時間、情緒變化時間記錄在健康評估表上，第二天護理人員將動態血壓監測儀及健康評估表回收，醫生根據患者記錄的情況制定個體化健康教育處方，形成個體化延續護理內容。③第三天護理人員要對高血壓患者進行電話回訪，了解患者服藥的依從性，用藥后是否有不良反應，飲食情況及情緒變化。④一周后護理人員要到患者家中進行家訪，攜帶血壓計為患者測量血壓，為患者制定一套合理的飲食計劃，鼓勵患者適量運動，對情緒不佳的患者要耐心疏導，告知患者情緒穩定的重要性，囑咐家屬多給予患者關心和照顧。⑤三個月后患者到院復診，對患者生存質量及護理滿意度進行問卷調查，并收集資料。

1.3　評價標準

通過問卷調查，從患者的精神、情感、精力、軀體疼痛情況、健康狀況、生理機能和社會功能的變化來評估患者的生存質量。患者三個月后到院隨診時，從非常滿意、較滿意和不滿意三方面調查患者對護理工作的滿意度 ［2］。

1.4　統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對所有數據進行分析對比，以均數±標準差表示各項參數，采用t檢驗進行分析，以P＜0.05具備統計學意義。

2　結果

觀察組經3個月的個體化延續護理后，生存質量調查顯示，除軀體疼痛和生理職能與對照組無差異外，其它得分均優于對照組（P＜0.05）。調查護理滿意度顯示，觀察組護理滿意度76例（95%）顯著優于對照組58例（72.5%），組間對比存在差異性（P＜0.05）。

3　討論

高血壓原發性和繼發性之分，是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。高血壓的發生嚴重影響到生存質量，為了改善患者生存質量，我院對出院后的高血壓患者采取個體化延續護理干預。通過制定個體化延續護理方案到落實執行，充分調動患者參與的積極性，對患者在院外的維持治療有指導意義，對穩定血壓指標和改善生存質量有顯著效果。本次研究中80例接受個體化延續護理的患者，3個月后到院復診調查發現其生活質量顯著優于常規護理的患者，護理滿意度達到95%（P＜0.05）。綜上所述，采取個體化延續護理能讓高血壓患者得到及時專業的指導，長期穩定血壓指標，改善患者生活質量。可見，個體化延續護理是從醫院走向家庭、走向社會的延伸護理服務模式，是一種值得推廣實施有效的護理模式。