剖腹產術后產婦切口的護理探討

【摘要】目的 探討婦產科患者剖腹產術后腹部切口的護理方法。方法 對我院2014年6月～2014年12月婦產科剖腹產78例患者的臨床資料進行回顧性分析，總結歸納護理方法。結果 以上78例患者經一系列的科學有效的護理措施，從術前、術中、術后三個階段對患者腹部切口進行嚴格護理和康復指導，促進了患者切口的及早愈合，78例患者住院6～13天后，全部愈合出院。結論 剖腹產患者切口的護理是婦產科護理的重要內容，護理人員應當充分掌握切口護理的主要方法，幫助患者切口快速愈合，減少患者住院時間，提高患者對護理工作的滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.164

作者單位：131200 吉林省扶余市人民醫院

Nursing of Maternal Incision After Caesarean Section

LIU Xiaoyun　Fuyu People's Hospital， Fuyu 131200，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of nursing of Maternal Incision After Caesarean Section. Methods Clinical data of 78 patients in our hospital from June 2014 to December 2014 were retrospectively analyzed， summarized nursing effect. Results 78 patients underwent a series of scientific and effective care measures from the preoperative， intraoperative and postoperative periods， promoted the healing of the incision， 6～13 days after hospitalization，all of the 78 patients were healed and discharged. Conclusion Caesarean incision care is an important part of gynecology and obstetrics care， it can reduce hospitalization time， improve patient’ satisfaction.

【Key words】Pregnant women， Caesarean section， Incision， Nursing

剖腹產指不經過軟產道自然分娩嬰兒，而是采取外科手術的方式打開產婦腹腔及宮腔，直接將嬰兒娩出的生產方式。目前，我國婦產科臨床中，剖腹產成為了醫患雙方的普遍選擇。但是，由于產婦的免疫防御功能相對較弱，醫院又是多種病原體潛伏的醫療環境，所以，剖腹產的產婦時刻面臨著產后腹部切口感染的危險。近年來，隨著剖腹產在臨床中的廣泛應用，手術技巧及護理措施也相對成熟，減少了產婦感染的概率 ［1］。本文回顧性分析了我院2014年6月～2014年12月婦產科剖腹產78例患者的臨床資料，總結歸納了相關護理方法，具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年6月～2014年12月婦產科共收治剖腹產患者78例，患者年齡在24～35歲，其中初產婦66例，約占患者總數的85%，以上產婦均采取了硬膜外麻醉的方式進行手術。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 （1）心理護理：由于患者多為初產婦，面臨第一次生產，患者均會有不同程度上的緊張和焦慮情緒，或擔心手術出現意外，或擔心術后留下疤痕，影響美觀等等，護理人員要在術前對患者進行有效的心理疏導，針對不同患者，采取個體化的心理護理，對患者認真講述剖腹產的手術過程及成功案例，增強患者對醫護人員的信心。（2）飲食護理：患者術前飲食也是手術成功的重要因素，營養均衡、易于消化的飲食能夠幫助患者術后快速恢復，在患者日常飲食中，應以少量多餐原則為患者搭配食物，適當增加維生素、蛋白質以提高血漿蛋白水平，為機體提供充足的營養，使患者術后早日愈合，此外，對糖尿病、貧血等患者，則要有針對性的搭配飲食，確保患者各項指標正常后，方可進行手術。在術前6 h，應囑患者禁食。

1.2.2 術中護理 無菌操作是所有手術必須注意的重要事項，在手術過程中，護理人員幫助患者擺好體位，在醫生進行手術時，要密切配合醫生，在術中還應實時觀測患者血壓、心率等重要指標，出現異常及時向醫生匯報。

1.2.3 術后護理 （1）一般護理：在患者術后，護理人員應當嚴密檢測患者的各項生命體征，此外還要加強基礎護理，保持病房環境干凈整潔，并經常消毒。（2）切口護理：切口護理是剖腹產術后患者護理的重要內容，護理人員要每日觀察患者腹部切口的狀態及愈合程度，觀察切口有無開裂，切口周圍有無滲出液、滲出液顏色及量的多少等情況，日常幫助患者保持切口干燥，必要時可以給與患者紅外理療，有助于加速切口周圍血液循環，加速切口愈合。此外，患者劇烈咳嗽或翻身等活動都可能使切口加裂，護理人員應囑患者避免大幅度劇烈動作，同時對患者腹部切口進行每日消毒。當患者腹部切口發生感染、脂肪液化、或切口加裂、愈合不良等現象時，應當立即聯系醫生并配合醫生進行處理。（3）健康宣教：在患者術后，護理人員應當及時對患者進行健康宣教，向患者講解科學起坐的重要意義，指導患者合理使用腹帶，在患者術后飲食上，囑患者多食用維生素和蛋白質含量高的食物，盡量避免食用可導致奶水減少的食物。

2　結果

78例患者經一系列的科學有效的護理措施，從術前、術中、術后三個階段對患者腹部切口進行嚴格護理和康復指導，促進了患者切口的及早愈合，78例患者住院6～13天后，全部愈合出院。

3　討論

目前，剖腹產手術技術已日臻成熟，作為一種較安全的手術方式，剖腹產也是解決高危妊娠、難產等問題的重要手段，但由于手術的創傷性，患者在術后容易出現切口感染、切口脂肪液化等并發癥，延長了患者的住院時間，不利于患者的身體健康 ［2］。因此，如何盡量避免剖腹產手術后患者切口的不良反應，一直是臨床護理工作中的重要問題 ［3-4］。綜上所述，在對婦產科手術患者腹部切口給予護理是需在術前、術后、術后及心理、飲食上給予護理，對有合并癥患者更需高度密切觀察，盡量較少術后不良反應及并發癥的發生。