探究心血管內科護理中的不安全因素

【摘要】目的 研究分析心血管內科護理的不安全因素。方法 對我院的200例心血管內科患者進行研究，將這些患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理，觀察組采取常規護理和防范護理，對兩組患者的臨床護理安全性和滿意度進行對比分析。結果 在滿意度方面，觀察組（93%）優于對照組（52%），差異具有統計學意義（P < 0.05）；在心血管內科護理之中，不安全因素主要包括兩大方面，一是患者方面，二是護理人員方面。結論 臨床中對心血管內科患者的護理采取強化溝通、規范書寫、加強管理、提升護理水平等方式能夠有效的減少不安全因素發生率，給患者安全的護理，提升患者滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.158

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院

To Explore the Unsafe Factors in the Nursing in Cardiovascular Department

ZUO Jianhua　Ranghulu District People's Hospital，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To stu dy the unsafe factors of nursing in the Department of Cardiovascular. Methods 200cases of patients with cardiovascular diseases in our hospital were grouped into control group and observation group. Routine nursing care was using in control group，the observation group adopted routine nursing and prevention nursing，clinical nursing safety and satisfaction in two groups were analyzed. Results In terms of satisfaction，observation group（ 93%） was better than the control group（ 52%），the difference had statistical significance（ P < 0.05），in the midst of cardiovascular internal medicine nursing，unsafe factors mainly includes two aspects，they were patients and nursing staff. Conclusion Clinical nursing for patients in cardiovascular department can strengthen communication and writing rules，strengthen management，can effectively reduce unsafe factors incidence and improve patients’ satisfaction.

【Key words】Cardiovascular department，Nursing，Unsafe factors，Control measures

心血管系統比較復雜，病因較多、繁雜，因此心血管內科護理工作也是比較難開展，面臨各種風險的威脅，如果對患者的風險處理不及時或不當，均會給患者帶來嚴重損傷，引起醫療糾紛。我院對200例心血管內科患者進行了研究分析，對他們所面臨的不安全因素進行討論，現有如下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

以2010年8月～2013年8月來我院心血管內科接受診治的200例患者為本次研究的目標對象，其中，男、女患者分別為120例和80例，年齡范圍45～89歲，平均年齡（67.2±5.7）歲。高血壓伴冠心病患者共計75例；心肌梗死患者共計125例。

1.2 方法

借助隨機分組方式將200例患者均分為兩組，一組定義為對照組（100例，接受常規護理），另一組定義為觀察組（100例，常規護理＋防范護理），兩組患者在以年齡為代表的一般資料方面不存在明顯差異，具有可比性。

1.3 統計學分析

采用SPSS 11.0統計軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ 2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組（100例）：滿意60例、基本滿意33例、不滿意7例，總滿意度93%；對照組（100例）：滿意20例、基本滿意32例、不滿意48例，總滿意度52%。在總滿意度方面，觀察組（93%）優于對照組（52%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　心血管內科護理之中的不安全因素

3.1 患者方面

3.1.1 不遵醫囑 一些患者在其病情得到稍微的好轉后，便不遵醫囑用藥和治療，甚至離開醫院，這樣的放松心態給其病情的惡化提供了機會。一些疾病因為發病急，變化快，如果不在醫院內，很可能無法得到及時的治療，導致其出現安全問題 ［1］。

3.1.2 過高期望療效 一些患者及其家屬因為對疾病的認識不多，期望過高，當患者的病情和其想象中不一樣的時候，會有較大的落差，將原有歸咎到醫護人員身上。不同醫護人員對于患者的病情發展預測也不一定相同，所以也會讓患者及其家屬產生懷疑，對治療表現出擔憂，引起潛在風險 ［2］。

3.2 護理人員方面

3.2.1 護理記錄 護理記錄不規范集中于以下的一些方面：缺乏真實性。因為管理不當，患者私自離院，導致護理監測記錄無法進行，不能夠真實記錄患者的情況；完整性，護理工作內容較多，護理人員因為自己的懈怠而漏記，導致記錄不完整；及時性，一些疾病比較危急嚴重，在急救時沒有及時記錄，需要事后補寫 ［3］。

3.2.2 聯合用藥 心血管內科患者使用的藥物較多，名字復雜，容易弄混，在聯合用藥的時候，因為疏忽而用錯藥，為患者靜滴時，速度控制不當，引起不良反應。

3.2.3 醫患糾紛 因為和患者及其家屬溝通不當，導致一些誤會的產生，讓雙方引起了醫患糾紛 ［4］，比如患者的治療費用，因為沒有溝通好，而導致患者及其家屬產生誤會，增加了雙方的不快感，甚至是吵鬧和廝打，這些都是安全隱患問題的原因。

4　控制措施

護理時，護理人員需要注重溝通技巧，所以，平時應該學習如何溝通。和患者及其家屬溝通的時候，應態度和善、耐心細致，不要有厭惡的情緒。如果患者的態度不好，護理人員應盡量忍讓，體諒患者，用平靜的心態來解釋，不要發生正面沖突，將事情變得復雜化。護理人員護理時，對患者進行信息詢問，用實際行動來讓患者感受到關懷，拉近距離，增加患者的治療依從性 ［5］。

5　結語

總之，心血管內科患者本身就是存在一定的風險性，如果護理不當或不及時，則會增加其危險因素 ［6］。為了能夠讓心血管內科患者的臨床護理更加安全有效，我們需要對其進行臨床護理研究，積極的提供有效的護理對策，對不安全因素進行分析，想辦法在臨床護理的時候，對其進行避免，不要讓其發生，給患者一個安全可靠的護理環境。我們需要規范護理記錄書寫、提升護理水平、加強溝通交流、學習法律知識來進行改善護理安全性，避免護患糾紛的產生。