觀察比較碧蘭麻與利多卡因治療牙體牙髓病的麻醉效果

【摘要】目的　觀察比較碧蘭麻與利多卡因治療牙體牙髓病的麻醉效果。方法 本次試驗選取的患者均為我院進行治療的120例（110顆牙）牙體牙髓病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各60例（55顆牙）。對照組采用利多卡因實施麻醉過程，研究組采用碧蘭麻實施麻醉過程。結果　因此兩組患者的完全麻醉率和麻醉總有效率結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 采用碧蘭麻實施麻醉過程中，能夠達到很好的麻醉療效，值得在臨床上推廣應用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.155

工作單位：164200黑龍江省孫吳縣人民醫院

Comparison of Anesthetic Effect of Articaine and Lidocaine in the Treatment of Dental Pulp Disease

LUAN Peisheng Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To compare the anesthetic effect of articaine and lidocaine in the treatment of dental pulp disease. Methods In this experiment， the patients are in our hospital for treatment of 120 cases （110 teeth） with dental pulp disease， were randomly divided into study group and control group， each group of 60 cases （55 teeth）. The control group using lidocaine anesthesia process， the study group with Primacaine anesthesia process. Results The two groups of patients with anesthesia so complete and total effective rate of anesthesia results had significant difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion With Primacaine anesthesia during anesthesia， can achieve good curative effect， worthy of clinical application.

【Key words】Dental pulp disease，Primacaine，Lidocaine，Anesthesia

牙體牙髓病是臨床中比較常見的一類口腔疾病，這類疾病主要包括牙體病和牙髓病兩類，在臨床中大多數都采用外科治療方式實施治療過程。在牙髓組織中含量的神經纖維，因此這種疾病一旦發病后，就會受到外界的刺激，比如食物刺激等 ［1］，進一步導致患者出現劇烈的疼痛癥狀，使得患者難以忍受，因此在實施治療過程中，需要對患者進行鎮痛麻醉處理，這樣才能夠保證手術的順利實施，提高治療效果。下面本文選取了我院進行治療的120例牙體牙髓病患者，分別采用碧蘭麻與利多卡因實施麻醉過程，對兩組患者的臨床麻醉效果進行對比，現資料統計如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗選取的患者均為2013年9月～2014年8月在我院進行治療的120例（110顆牙）牙體牙髓病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各60例（55顆牙）。對照組采用利多卡因實施麻醉過程，研究組采用碧蘭麻實施麻醉過程。研究組，年齡19歲到55歲之間，平均年齡（44.33±6.65）歲。對照組，年齡19歲到55歲之間，平均年齡（44.42±6.61）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2　麻醉方法

本次研究的兩組患者在開始治療之前，都常規進行口腔檢查，拍攝X片，確定患者的牙周病變情況。研究組采用碧蘭麻實施麻醉過程，其藥物的有效成分包括含量為4.0%的阿替卡因和腎上腺素，將碧蘭麻實施局部浸潤麻醉，在麻醉處理過程中，通過使用專門的注射器在患者病變位置進行注射，其藥物用量根據病變情況進行選擇，如果是單根牙，則用量為0.60～0.80 mL，如果是多根牙，則藥物用量為1.40～1.60 mL ［2］。對照組采用利多卡因實施麻醉過程，將含量為2.0%的利多卡因實施局部浸潤麻醉處理，在麻醉過程中，使用專門的注射器在患者病變位置進行注射，其藥物用量控制在兩毫升到四毫升左右。

1.3　療效判斷

完全麻醉表現為患者在實施外科手術治療過程中沒有出現任何痛感 ［3］；顯效麻醉表現為患者在實施外科手術治療過程中出現輕微的痛感，但是這種痛感在可以忍受的范圍內；有效麻醉表現為患者在實施外科手術治療過程中出現明顯的痛感，但是這種痛感難以忍受，但患者堅持到手術結束；無效麻醉表現為患者在實施外科手術治療過程中出現嚴重的痛感，同時這種痛感在不能夠忍受的范圍內，患者疼痛厲害，導致手術難以順利實施。

1.4　統計學處理

本次采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2　結果

研究組的麻醉總有效率為96.67%，對照組的麻醉總有效率為76.67%，（χ 2=10.3846，P<0.05）。同時研究組的完全麻醉率為75.00%，對照組的完全麻醉率為50.00%，（χ 2=10.3846，P<0.01）。因此兩組患者的完全麻醉率和麻醉總有效率結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。研究組患者的麻醉起效時間為（2.11±0.61）min，對照組患者的麻醉起效時間為（5.42±0.77）min，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3　討論

碧蘭麻是當前臨床中麻醉效果較強的一類鎮痛藥物，這種麻醉藥物既能夠實現利多卡因的藥物療效，有效的阻斷局部神經纖維傳導作用，同時也能夠在麻醉過程中，實現較好的局部滲透。本文選取了我院進行治療的120例牙體牙髓病患者，分別采用碧蘭麻與利多卡因實施麻醉過程，對兩組患者的臨床麻醉效果進行對比，結果發現研究組的麻醉總有效率為96.67%，對照組的麻醉總有效率為76.67%，（χ 2=10.3846，P<0.05）。同時研究組的完全麻醉率為75.00%，對照組的完全麻醉率為50.00%，（χ 2=10.3846，P<0.01）。因此兩組患者的完全麻醉率和麻醉總有效率結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這說明了采用碧蘭麻實施麻醉過程中，能夠達到很好的麻醉療效，對于臨床中開展治療牙體牙髓病的外科手術實施也有著重要作用能夠有效的縮短麻醉起效時間，降低麻醉藥物的實施風險，值得在臨床上推廣應用。