腦梗塞康復(fù)期患者的心理護(hù)理探析

【摘要】目的 探究腦梗塞康復(fù)期患者應(yīng)采取的心理護(hù)理措施和效果。方法 選取2013年7月～2015年2月收治的67例腦梗塞康復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組41例患者選擇綜合的心理護(hù)理，對(duì)照組26例患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為92.68%，對(duì)照組護(hù)理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 腦梗塞康復(fù)期的患者在治療中給予綜合的心理護(hù)理，能夠促使治療效果的提高，有助于身體康復(fù)，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，保持良好的心態(tài)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.145

作者單位：165025 黑龍江省大興安嶺新林區(qū)碧洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Psychological Nursing Study on Patients With Cerebral Infarction in Rehabilitation

CUI Xiuning　Health Center in Bizhou County，Greater Khingan Mountains 165025，China

【Abstract】

Objective Psychological nursing method and its nursing effect on patients with cerebral infarction in rehabilitation are to be studied. Methods Chose 67 patients with cerebral infarction in rehabilitation in hospital from July 2013 to February 2015 and separated them into two groups at random，41 patients in study group were given comprehensively psychological nursing，while 26 patients in control group were given conventional nursing; and then observed patients’ nursing effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 92.68%，while treatment efficacy in control group was 80.77%，there was a great treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）.Conclusion Comprehensively psychological nursing is of efficacy in treatment of patients with cerebral infarction in rehabilitation，it is conducive to increasing nursing efficiency and improving patients’ recovery，and it is significant to relieve patients’ symptoms，promote their quality of life and keep them in mood.

【Key words】Cerebral infarction，Rehabilitation，Psychological nursing，Effect

腦梗塞為腦血管的常見疾病，致殘率和發(fā)病率都較高，老年患者較多，因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體功能衰退，組織器官衰老，導(dǎo)致康復(fù)較慢，部分患者甚至因治療不及時(shí)，造成不可逆的狀態(tài)。所以不僅要給予患者有效的臨床治療，還要給予心理障礙的糾正，有利于患者的身體康復(fù) ［1］。本文選取2013年7月～2015年2月收治的67例腦梗塞康復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理，采取不同的護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年2月收治的67例腦梗塞康復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者41例，男性27例，女性14例，年齡42～81歲，平均（53.24±5.76）歲，發(fā)病原因：5例因情緒波動(dòng)，32例為原發(fā)性，4例為酒后發(fā)病。對(duì)照組患者26例，男性15例，女性11例，年齡43～82歲，平均（52.76±5.82）歲，發(fā)病原因：3例因情緒波動(dòng)，21例為原發(fā)性，2例為酒后發(fā)病。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅給予常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合的護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1 基本心理護(hù)理 護(hù)理人員首先要給予患者各項(xiàng)特征的觀察，掌握其心理狀態(tài)，針對(duì)患者的不同情況，為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)要加強(qiáng)和患者的交流溝通，準(zhǔn)確、詳細(xì)的解釋患者所提出的問題，從而減少疑慮，尤其是康復(fù)期，一定要耐心解釋各種問題，從而提高治療信心。若患者有肢體功能和語言上的障礙，要盡可能根據(jù)患者的手勢(shì)和模糊語言中去了解想要表達(dá)的意思。

1.2.2 功能鍛煉干預(yù) 針對(duì)患者的具體情況，采取適當(dāng)?shù)腻憻挻胧蛘邘椭湓诖采现绷ⅰＨ艋颊呖芍鲃?dòng)鍛煉，則給予正確的指導(dǎo)，并逐步進(jìn)行行走訓(xùn)練，保持身體的平衡 ［2］。若患者的肢體有嚴(yán)重不便，甚至癱瘓，則要給予相應(yīng)的被動(dòng)訓(xùn)練，包括肌肉按摩，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)鍛煉，增加關(guān)節(jié)靈活度和肌肉功能。在肢體功能得到一定程度的恢復(fù)后，可促使患者主動(dòng)鍛煉意識(shí)的提高，在功能鍛煉中一定不能操之過急，并不斷安慰、鼓勵(lì)患者，使其提升鍛煉的信心。

1.2.3 語言訓(xùn)練干預(yù) 該類患者在治療初期，可選擇書面文字的交流方法，了解患者的情感和生活需要，能夠在一定程度上緩解不良情緒，并同時(shí)給予語言的恢復(fù)訓(xùn)練，使其聽歌曲，錄音、相聲等，促使其得到神經(jīng)刺激。而對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可首先給予發(fā)聲練習(xí)，在簡(jiǎn)單的短語詞匯、音節(jié)中聯(lián)系，并隨著患者情況的好轉(zhuǎn)，加大練習(xí)難度。使其通過多種途徑得到練習(xí)，每天都要堅(jiān)持，有利于身體恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組41例患者中，26例護(hù)理顯效，所占比例為63.4%，12例護(hù)理有效，所占比例為29.3%，3例護(hù)理無效，所占比例為7.3%，護(hù)理有效率為92.68%。對(duì)照組26例患者中，7例護(hù)理顯效，所占比例為26.9%，14例護(hù)理有效，所占比例為53.8%，5例護(hù)理無效，所占比例為19.2%，護(hù)理有效率為80.77%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗塞患者一般通過搶救治療后，能夠脫離生命危險(xiǎn)，但如果后期沒有給予相應(yīng)的訓(xùn)練和護(hù)理，就會(huì)有后遺癥，而且有些患者在患病后，產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良情緒，也會(huì)影響身體的康復(fù)，同時(shí)這種不良情緒也會(huì)對(duì)康復(fù)措施的效果造成不良影響，因此必須對(duì)該類患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施 ［3］。實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合的心理護(hù)理。首先使其能夠以平和的心態(tài)接受目前自己的身體情況，積極接受治療，提高治療的依從性。同時(shí)針對(duì)患者的身體情況，指導(dǎo)其采取正確的語言訓(xùn)練和功能鍛煉，有利于身體康復(fù)，在康復(fù)過程中，護(hù)理人員要不斷鼓勵(lì)患者，并對(duì)的鍛煉效果給予認(rèn)可，保證患者可每天堅(jiān)持練習(xí)。對(duì)照組在治療過程中，僅給予常規(guī)訓(xùn)練，這樣不利于患者不良情緒的疏導(dǎo)，療效一般。通過一段時(shí)間的護(hù)理后，觀察患者的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為92.68%，對(duì)照組護(hù)理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗塞康復(fù)期的患者在治療中給予綜合的心理護(hù)理，能夠提高治療的依從性，有助于身體康復(fù)，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，保持良好的心態(tài)。