血常規檢驗中的常見誤差分析

【摘要】目的　對血常規檢驗中的常見誤差進行分析。方法 選取于2014年3月～2015年2月期間來我院進行血常規檢驗的48例患者的血液標本，來對保存溫度的不同、采血部位的不同以及樣本存放時間等導致的不同的檢驗結果進行分析，并找出血常規檢驗中常見誤差的出現原因。結果　血常規檢驗結果出現誤差的原因主要有儲存溫度、不同的采血部位、放置時間等。儲存溫度的不同、采血部位的不同以及放置時間的不同都會使檢測結果存在明顯的差異，差異顯著，具有統計學意義（P < 0.05）。結論 在進行血常規檢驗時應該明確血液樣本的各種影響因素，并進行嚴格的質量控制以減少血常規檢驗誤差，為臨床治療提供更加準確的參考依據。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.140

工作單位：150000哈爾濱市朝鮮民族醫醫院

Analysis of Common Errors in Blood Routine Test

PIAO Yinhua Korea National Hospital of Harbin City in Heilongjiang，Harbin 150000，China

【Abstract】Objective Common errors in blood routine test are to be analyzed.Methods Choose blood samples selected from 48 patients who are treated in hospital from March 2014 to February 2015 and make an analysis of different test results due to different preservation temperature, blood sampling places and preservation time and then find out reasons for common errors in blood routine test.Results Reasons for common errors in blood routine test are due to preservation temperature, blood sampling places and preservation time; and what’s more, because of different preservation temperature, blood sampling places and preservation time, test results are quite different from each other; there is a great differential between test results and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion It is suggested to have a clear understanding of affecting aspects in blood routine test and conduct a strict quality control in order to reduce common errors in blood routine test, which is beneficial to provide much more accurate references for clinical treatment.

【Key words】Blood routine test，Errors

血常規檢驗是常規檢查中極其重要的一項內容，也是臨床上對各種疾病診斷以及治療的重要參考依據，血常規檢驗的結果將會直接影響患者疾病的治療效果以及預后 ［1］。為了分析血常規檢驗中的常見誤差，本文選取于2014年3月～2015年2月期間來我院進行血常規檢驗的48例患者的血常規檢驗結果進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年3月～2015年2月期間來我院進行血常規檢驗的48例患者的血液標本作為本次的研究對象。48例患者中有28例男性患者，20例女性患者；年齡18～66歲，平均年齡（45.4±5.7）歲；呼吸道感染患者9例，白血病患者4例，系統性紅斑狼瘡患者6例，肺炎患者10例，冠心病患者4例，顱腦外傷患者2例，胃腸道疾病患者5例，肝癌患者3例，其他疾病患者5例。

1.2　方法

進行血常規檢驗的儀器為德國西門子公司生產的Advia 2120全自動血液分析儀，檢驗過程中使用儀器配套試劑 ［2］。對本組的48例血液標本進行血常規檢驗，對血液樣本的采集、保存以及送檢時間等方面進行檢測，并分析研究造成誤差的因素。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　血常規檢驗結果出現誤差的原因

與患者的病情比較，48份血液樣本中有3份血液樣本的檢測結果出現誤差，誤差率為6.25%。通過研究發現，血常規檢驗結果出現誤差的原因主要有儲存溫度、不同的采血部位、放置時間等。

2.2　儲存溫度的不同對血常規檢測結果的影響

常溫下血常規檢驗的白細胞平均為（8.17±1.24）×10 9/L，紅細胞平均為（4.36±0.75）×10 12/L，血小板平均為（194.32±29.87）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（129.71±25.25）g/L；4℃冷藏下血常規檢驗的白細胞平均為（7.77±1.26）×10 9/L，紅細胞平均為（3.98±0.88）×10 12/L，血小板平均為（171.57±27.45）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（111.11±21.12）g/L。則不同儲存溫度下的檢測結果存在著明顯的差異，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；并且常溫下血常規檢驗的白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白計數均顯著高于4℃冷藏，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3　不同的采血部位對血常規檢測結果的影響

靜脈血的血液樣本進行血常規檢驗的白細胞平均為（6.32±1.79）×10 9/L，紅細胞平均為（4.11±1.28）×10 12/L，血小板平均為（235.78±25.12）×10 9/L；末梢血的血液樣本進行血常規檢驗的白細胞平均為（7.78±2.22）×10 9/L，紅細胞平均為（5.28±1.518）×10 12/L，血小板平均為（184.7±29.87）×10 9/L。則末梢血的血液樣本的白細胞、紅細胞以及血小板計數均顯著高于靜脈血，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.4　放置時間的不同對血常規檢測結果的影響

對立刻送檢的血液標本進行血常規檢驗的白細胞平均為（6.75±1.11）×10 9/L，紅細胞平均為（4.35±0.88）×10 12/ L，血小板平均為（167.71±28.88）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（119.89±24.88）g/L；采血后2 h送檢的血液標本進行血常規檢驗的白細胞平均為（5.74±1.04）×10 9/L，紅細胞平均為（4.66±0.94）×10 12/L，血小板平均為（222.22±29.34）×10 9/L，血紅蛋白值平均為（128.48±25.94）g/L。則放置時間的不同，檢測結果也會存在明顯的差異，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；并且立刻送檢的血液標本的白細胞計數顯著高于采血后2 h送檢的血液標本，血小板、血紅蛋白計數顯著低于采血后2 h送檢的血液標本，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

臨床研究表明，血液樣本中含有交叉反應物質、補體以及高濃度的非特異性免疫球蛋白等內源因素，標本被細菌污染、溶血、儲存溫度以及儲存時間等外源因素等都是影響血常規檢驗結果的因素 ［3］。本次研究主要分析血常規檢驗中的常見誤差，結果顯示，血常規檢驗結果出現誤差的原因主要有儲存溫度、不同的采血部位、放置時間等。常溫下血常規檢驗的白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白計數均顯著高于4℃冷藏（P<0.05）；末梢血的血液樣本的白細胞、紅細胞以及血小板計數均顯著高于靜脈血（P<0.05）；立刻送檢的血液標本的白細胞計數顯著高于采血后2 h送檢的血液標本，血小板、血紅蛋白計數顯著低于采血后2 h送檢的血液標本（P<0.05）。

綜上所述，在進行血常規檢驗時應該明確血液樣本的各種影響因素，在血常規檢驗中進行嚴格的質量控制，對血液標本的儲存溫度、采血部位以及防止時間等各個環節都需加強質量控制，同時還要求檢驗人員具有較高的職業素養，并且要嚴格按照操作流程進行血常規檢驗，來減少血常規檢驗的誤差，并保證血液檢驗結果的準確性以及可靠性，為臨床治療提供更加準確的參考依據。