子宮肌瘤患者的中醫治療體會

【摘要】目的　觀察中醫療法治療子宮肌瘤的相關療效。方法 搜集2012年7月～2014年9月本院門診處記錄的子宮肌瘤患者總計83例，按照常規治療方式和中醫肌瘤湯的治療方式將其分為兩組。其中，對照組總計41例病患，進行常規治療；實驗組總計42例，接受中醫肌瘤湯的治療。經過相同時間的治療周期后，觀察比較各自的療效。結果　和對照組相比，實驗組子宮肌瘤縮小程度更大（P < 0.05），回訪時肌瘤復發率降低（P < 0.05），有著十分明顯的成效。結論 中醫治療子宮肌瘤的效果較好，值得被廣泛采納。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.135

工作單位：154002佳木斯市中醫院

Traditional Chinese Medicine Treatment Experience of Patients with Uterine Fibroids

WANG Chunhuan Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiamusi City in Heilongjiang，Jiamusi 154002，China

【Abstract】Objective Treatment effect of traditional Chinese medicine in treatment of patients with uterine fibroids is to be studied. Methods Choose 83 patients with uterine fibroids who are received and recorded in hospital from July 2012 to September 2014 and separate them into two groups according to different treatment methods of conventional treatment and traditional Chinese medicine fibroids decoction treatment; 41 patients in control group are given conventional treatment and 42 patients in study group are given traditional Chinese medicine fibroids decoction treatment， then observe and compare patients’ treatment effects between two groups after same period of treatment. Results Compared to patients in control group， patients’uterine fibroids are decreased more in study group （P < 0.05）， and patients’ illness reoccurrence is much less in study group with a follow-up observation （P < 0.05）; thus， treatment efficacy is much better in study group. Conclusion Traditional Chinese medicine is much efficiency in treatment of patients with uterine fibroids; thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Uterine Fibroids，Fibroids decoction，Mifepristone，Traditional Chinese medicine treatment

子宮肌瘤作為女性生殖器官中常見的一種病癥，百分之八十發展在二十歲到五十歲之間的女性當中。但其具體的發病規律卻很難探索和統計。根據世界一些較為先進的數據報導中，子宮肌瘤發生于生育期年齡的概率約為四分之一，并且隨著社會節奏的加快，這一發病率仍在上升之中。此外，根據相關調查，我們發現約有百分之八十的適齡女性都患有一定程度上的子宮肌瘤，可見對子宮肌瘤患者高效低副作用的治療是現在醫學領域中大力研究的方向。現在選取我院收治的83例子宮肌瘤患者，對其應用中醫治療的情況進行回顧分析，并將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

將2012年7月～2014年9月本院門診處記錄的子宮肌瘤患者按照就診順序進行編號，總共為83例。并隨機分為兩組，分別是對照組41例和實驗組42例。其中，實驗組中，年齡30～50歲，年齡均是（42.52±5.22）歲，病程為2個月～4年，平均病程是（12.51±8.46）月。在這其中漿膜下肌瘤4例，壁間肌瘤35例，粘膜下肌瘤3例。對照組中，年齡29～49歲，平均年齡是（41.36±8.01）歲，病程為4個月～5年，平均病程為（15.51±8.37）月。在這其中漿膜下肌瘤5例，壁間肌瘤34例，粘膜下肌瘤2例。對照組與實驗組的一般案例相比（P>0.05），無顯著差異。

1.2　方法

實驗組則是服用肌瘤湯，其藥劑為丹參15 g，赤芍9 g，桃仁9 g，三棱6 g，莪術6 g，香附9 g，澤蘭9 g。每天一個藥劑，用水煎服，并于早晚空腹分兩次服用。其中，把三個月作為一個階段的治療周期。第一個月每日一個藥劑，早晚各一煎，第二個月和第三個月則是兩日一劑，每日一煎。在治療期間，如遇經期則停止服藥。并配合醫生的相關要求，進行復查。對照組則是按要求服用米非司酮，每片的劑量為25 mg，從經期第二天開始服藥，每天睡前服用一次，每次服用半片，即12.5 mg ［1］。治療周期與實驗組相同，并同樣要按時復查。治療前后，對相關肌瘤的數據進行測量，并做好記錄和比較。

1.3　療效標準

無效：治療三個月之后，子宮肌瘤沒有明顯縮小的情況，臨床癥狀的輕重程度較治療之前變化不足三分之一。有效：子宮肌瘤較治療之前縮小三分之一，臨床癥狀的輕重程度較治療之前變化三分之一到三分之二。顯效：子宮肌瘤較治療之前縮小二分之一，臨床癥狀的輕重程度較治療之前變化超過三分之二。痊愈：子宮肌瘤的相關特征基本完全消失，臨床癥狀基本全部不再出現。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行檢驗，以P<0.05為有統計學的有效意義。

2　結果

2.1　子宮肌瘤大小

治療前，對照組腫瘤直徑為（3.55±1.46）cm，實驗組腫瘤直徑為（3.42±1.06）cm，兩組子宮肌瘤直徑相比（P>0.05），無顯著差異。經過一個治療周期以后，對照組腫瘤直徑為（2.45±1.26）cm，實驗組腫瘤直徑為（2.12±1.06）cm，兩組子宮肌瘤直徑相比（P<0.05），都有在上下和前后直徑上有一定程度的縮小，但實驗組的肌瘤縮小程度更大（P<0.05），差異更為明顯。

2.2　治療結果

對照組無效病患有7例，有效病患有20例，顯效病患有11例，痊愈病患有3例，治療有效率達81.9%。實驗組無效病患有5例，有效病患有18例，顯效病患有12例，痊愈病患有7例，治療有效率高達93.1%。與對照組相比，實驗組治療的有效率明顯較高（P<0.05），有較為明顯的差異。

3　討論

子宮肌瘤作為女性生殖器官一種非常常見的腫瘤性病癥，其在三十歲到五十歲女性之間的百分之八十的高發病率使得我們越來越對此引起關注。對于該病癥，傳統的治療手段主要以手術治療為主，藥物質量為輔 ［2］。而如今，隨著醫療技術的進步，和相關醫學成果應用于醫療實踐中去，并且隨著人們生活質量的提升，人們除了要治療自身的病癥之外，更是考慮到手術所帶來的副作用和創傷性的痛苦，因此對于子宮肌瘤的非手術治療手段越來越受到相關人群的關注。其中，以肌瘤湯為代表的中醫療法，因其副作用小，痊愈后不易復發等優點逐漸被醫院所采納以及被患者所接受。

在傳統的中醫理論中，將子宮肌瘤的病癥分為氣滯血瘀、陰虛火旺和肝郁脾虛三種類型。例如，患者經血過多或者漏不下止，乳房脹痛甚至是疼痛難忍。小腹隱隱作痛并于肛門處伴有下墜感。舌質暗紅且舌頭旁邊伴有紫色斑點，脈搏細微，沉弦或者細澀 ［3］。這些都是在中醫理論中所總結出來的子宮肌瘤的相關癥狀。肌瘤湯，其藥劑為丹參15g，赤芍9g，桃仁9g，三棱6g，莪術6g，香附9g，澤蘭9g。通過該藥劑的相互作用，可以通過化瘀，滋陰補腎，從而從根本上治愈子宮肌瘤的病理性特征。

在本研究中，分別對實驗組與對照組進行中醫治療、常規治療，中醫湯劑選擇肌瘤湯，結果顯示，對照組無效7例，有效20例，顯效11例，痊愈3例，治療有效率82.9%。實驗組無效5例，有效18例，顯效12例，痊愈7例，治療有效率88.1%。與對照組相比，實驗組治療有效率明顯較高（P<0.05），有較為明顯的差異。表明肌瘤湯療法取得了較好的治療效果，中醫療效甚佳。

綜上認為，對于子宮肌瘤患者的中醫治療效果良好，應該給予廣泛推廣和重視。