中西醫結合治療甲亢的臨床探析

【摘要】目的　探析中西醫結合治療甲亢的臨床效果。方法 搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，根據治療方式不同將其分成兩組。對照組共20例，實施西醫治療；實驗組共20例，實施中西醫結合治療。觀察兩組療效，分析對比。結果　與對照組相比，實驗組癥狀評分下降幅度大（P < 0.05），治療有效率高（P < 0.05），差異顯著。結論 中西醫結合治療甲亢臨床有效率較高，療效顯著，值得推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.122

工作單位：161000齊齊哈爾市中醫醫院

The Clinical Analysis on Hyperthyroidism in Traditional Chinese Combine Western Medicine

CHEN Mingjun Qiqihar Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province，Qiqihar 161000，China

【Abstract】Objective To analysis the clinical effect on hyperthyroidism in traditional Chinese combine western medicine. Methods To divided the 40 case patients into two groups. The control group（20 cases patients） adopted the western medicine treatment and the experimental group（20 cases patients）adopted the traditional Chinese combine western medicine treatment. All the patients were collected from February 2014 to February 2015. To observe the curative effect between two groups. Results The symptom scores in experimental group was much bigger than it in control group （P < 0.05）， and the treatment efficiency was higher than it in control group （P < 0.05） It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant. Conclusion It is worth to adopt the traditional Chinese combine western medicine in hyperthyroidism.

【Key words】Hyperthyroidism，Traditional Chinese combine western medicine，Curative effect

甲亢為臨床內分泌疾病，患者甲狀腺激素分泌及合成過多，代謝率增高，神經興奮性增高，消化、泌尿、血液、神經等系統代謝加快，造成代謝嚴重紊亂。中西醫結合是現代中醫治療中的重要方法，通過西醫、中醫聯合治療，達到病程短、療效確切、不易復發的治療目的，維護患者健康水平。現搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，總結性分析中西醫結合治療甲亢的方法及效果，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，根據治療方式不同將其分成兩組。對照組均齡（33.28±2.14）歲，年齡范圍是19～56歲，女患者和男患者分別是12例、8例，共20例。實驗組均齡（33.20±2.19）歲，年齡范圍是18～57歲，女患者和男患者分別是13例、7例，共20例。實驗組與對照組的臨床一般資料相比（P>0.05），無顯著差異。

1.2　方法

對照組實施西醫治療，實驗組實施中西醫結合治療。西醫治療：他巴唑，每日3次，用量10～15 mg；維生素B1，每日3次，用量10 mg；心得安，每日3次，用量10 mg，每療程為6個月。中醫治療如下：

（1）氣陰兩虛而痰瘀互結型：基礎方中藥選擇五味子10 g、太子參10 g、大貝10 g、麥冬30 g、茯苓30 g、夏枯草15 g、醋三菱15 g、生牡蠣30 g、白術10 g、莪術10 g、山藥10 g，自汗者加入小麥，用藥30 g ［1］。睡眠質量差者加入夜交藤，用藥15 g，柏子仁和炒酸棗仁，用藥各30 g ［2-3］；盜汗者加入地骨皮、知母，用藥各10 g。每日1次，每次1劑，一療程20 d，共3療程。

（2）肝郁火旺而痰瘀互結型：基礎方中藥選擇丹皮10 g、熟地20 g、甘草9 g、梔子10 g、龍膽草15 g、柴胡10 g、黃苓10 g、當歸10 g、牛蒡子10 g、白芍10 g，手抖者加入鉤藤，用藥10 g；眼突者加入菊花，用藥10 g，青礞石和海浮石，用藥各15g；食欲亢進者黃連，用藥9 g ［4］。每日1次，每次1劑，一療程20 d，共3療程。

治療前和治療后，分別對實驗組與對照組癥狀進行評分，并比較。觀察兩組療效，對比有效率。

1.3　療效標準

無效：患者經相應治療，癥狀較治療前無改善，甲狀腺腫大及眼突無改善，血液FT3、FT4值較治療前無變化；好轉：患者經相應治療，癥狀較治療前有所改善，甲狀腺腫大及眼突明顯改善，血液FT3、FT4值較治療前有所降低；有效：患者經相應治療，癥狀消失，甲狀腺腫大及眼突消失，血液FT3、FT4值恢復正常。以好轉、有效作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　癥狀評分

治療前，對照組癥狀評分（18.69±3.23）分，實驗組癥狀評分（20.07±2.44）分，兩組相比（P>0.05），無顯著差異。治療后，對照組癥狀評分（7.84±3.04）分，實驗組癥狀評分（4.21±2.37）分，兩組評分較治療前有所下降，但實驗組下降幅度較大（P<0.05），差異顯著。

2.2　療效比較

對照組治療無效4例，好轉7例，有效9例，治療有效率80%；實驗組治療無效1例，好轉9例，有效10例，治療有效率95%。實驗組明顯較高（P<0.05），差異顯著。

3　討論

甲亢癥狀涉及心血管、胃腸道、神經系統、眼睛、皮膚等多個系統，其中心血管表現主要是心律失常、脈壓增大、心率加快、收縮壓升高、心慌等；胃腸道表現主要是體重減輕、食欲增強、排泄增多、飯量大等；神經系統表現主要是激動、失眠、興奮、言語增多、易怒等；眼睛表現主要是眼球突出；皮膚表現主要是面部潮紅、易出汗、燥熱等。西醫治療以用藥為主，但治療時間較長，療效不佳，停藥后易復發。中醫研究中將該病列入“癭瘤”、“肝火”等范疇，化火傷陰，氣郁痰結為癭病機，起病緩慢，由五臟濁氣、痰滯、瘀血而成，故認為癭、氣、火、痰、虛為甲亢病機。中醫研究將該病分為氣陰兩虛而痰瘀互結型、肝郁火旺而痰瘀互結型、陰虛陽亢而瘀血內阻型等，治療時主張辯證論治，根據不同證型選擇中藥。在本研究中，實驗組（中西醫結合治療）癥狀評分下降幅度較大，治療有效率較高，療效優于對照組（西醫治療），提示中西醫結合是一種有效、可靠的治療方法。

綜上認為，甲亢患者采用中西醫結合治療，可取得滿意療效，臨床應重視。