普外術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理

【摘要】目的　研究分析普外科手術(shù)患者術(shù)后的自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理效果。方法　根據(jù)我院接收的97例普外科手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行探討分析，為患者提供術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理，研究護(hù)理效果。結(jié)果 全部的97例患者接受自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理后，有一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，如惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢等。結(jié)論 普外科患者接受術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理能夠具有比較好的鎮(zhèn)痛效果，臨床中降低了患者的并發(fā)癥幾率，可以促進(jìn)患者的康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.105

工作單位：163712黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院

Nursing Care of Application of Patient Controlled Analgesia Pump for Postoperative Patients of General Surgery

WEN Yanfang　Heilongjiang province Daqing Ranghulu Railway Hospital，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective　To study the nursing effect analysis of patient controlled analgesia pump after operation in patients undergoing Department of general surgery. Methods According to the 97 cases of operation patients in our hospital department of general surgery received to carry on the discussion analysis，for patients with postoperative patient-controlled analgesia pump effect of nursing，nursing research. Results All the 97 cases of nursing patient controlled analgesia pump for patients after accepted，there appears some adverse reactions，such as nausea，vomiting，difficulty breathing，skin pruritus. Conclusion Department of general surgery patients received postoperative nursing of patient controlled analgesia pump can have better clinical analgesic effect，reduces the chance of complications in patients，can promote the rehabilitation of patients.

【Key words】Department of general surgery after operation，Automatic control analgesic pump，Nursing

術(shù)后鎮(zhèn)痛是普外科手術(shù)中非常重要的問(wèn)題，術(shù)后的疼痛不僅會(huì)讓患者的康復(fù)受到影響 ［1］，對(duì)于患者的心理狀態(tài)也會(huì)有所影響。現(xiàn)代手術(shù)在降低術(shù)后疼痛方面已經(jīng)有了很大的進(jìn)步了，使用自控鎮(zhèn)痛泵能夠改善患者術(shù)后疼痛情況，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量 ［2］。相比麻醉整體，該方式可以提供針對(duì)性的鎮(zhèn)痛效果，效果更好，用藥更少。我院此次就普外科術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2013年我院共選取了97例普外科手術(shù)患者，對(duì)其使用術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的效果進(jìn)行探討，研究中有男性患者33例，女性患者64例，最小患者10歲，最大患者55歲。

1.2　治療方法

自控鎮(zhèn)痛泵由以下幾部分組成，分別是：注藥泵、自動(dòng)控制裝置、輸注管和報(bào)警裝置。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員設(shè)置完自控鎮(zhèn)痛泵參數(shù)后即可實(shí)施鎮(zhèn)痛。使用的鎮(zhèn)痛藥物主要成分是枸櫞酸芬太尼，將其裝入自控鎮(zhèn)痛注藥泵。

2　護(hù)理方法

2.1　心理護(hù)理

普外科術(shù)后的疼痛情況是多數(shù)患者都了解的，也因此會(huì)造成患者接受手術(shù)治療時(shí)的恐懼心理，這些負(fù)面的情緒對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后的康復(fù)都帶來(lái)了較大的阻礙。所以，術(shù)前護(hù)理人員為患者進(jìn)行自控鎮(zhèn)痛泵的效果普及能夠提升患者的手術(shù)接受度，教會(huì)患者使用，對(duì)其心理疑慮和擔(dān)憂進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者獲得比較好的治療效果。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的心理情況提供心理護(hù)理 ［3］，引導(dǎo)患者了解術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)，降低術(shù)后的疼痛情況，可以對(duì)手術(shù)進(jìn)行提供幫助，術(shù)后的護(hù)理工作量也相應(yīng)的緩解 ［4］。

2.2　病情觀察

自控鎮(zhèn)痛泵的使用需要對(duì)患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)護(hù)人員每個(gè)小時(shí)都需要對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行檢查，每6個(gè)小時(shí)都要測(cè)量患者的血壓、脈搏、體溫等情況，在住院期間持續(xù)進(jìn)行這些護(hù)理內(nèi)容。患者接受芬太尼等藥物過(guò)量的話會(huì)有一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，如低血壓、呼吸異常等 ［5］，因此要對(duì)這些不良反應(yīng)給予關(guān)注，在其產(chǎn)生時(shí)及時(shí)的將鎮(zhèn)痛泵管壁，通知醫(yī)生來(lái)進(jìn)行救治。

2.3　導(dǎo)管護(hù)理

鎮(zhèn)痛泵是安置在患者的四肢上的，因此臨床中患者的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管發(fā)生擠壓和脫出的情況，對(duì)鎮(zhèn)痛泵的效果產(chǎn)生影響，在為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理，如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)了紅腫、分泌物等現(xiàn)象，應(yīng)該告知醫(yī)生，為患者提供抗感染治療。

3　結(jié)果

97例普外患者進(jìn)行自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理以后，鎮(zhèn)痛時(shí)間1-2 d，患者反應(yīng)良好。有8例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)導(dǎo)管移位或扭曲，占8.25%；有7例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，占7.22%。因此，97例患者都達(dá)到了滿意的鎮(zhèn)痛效果，整個(gè)過(guò)程中用藥少、血藥濃度穩(wěn)定，而且不會(huì)使患者形成對(duì)藥物的依賴。

4　討論

此次研究中患者接受自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理后，術(shù)后的疼痛癥狀有了很大的改善，患者的術(shù)后并發(fā)癥也得到了控制，臨床中對(duì)于降低患者死亡具有較大的幫助，因此我們比較推介普外科患者術(shù)后接受自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理，對(duì)于患者的疼痛緩解具有很好的效果。