中西醫結合治療冠心病效果分析

【摘要】目的 研究分析中西結合治療冠心病的臨床效果。方法 將我院2012～2013年收治的80例冠心病患者，分為對照組和實驗組。對照組使用西藥治療，實驗組使用中西醫結合治療，對兩組患者的臨床療效進行觀察分析。結果 兩組患者經治療后，實驗組中24例顯效、15例有效、1例無效，總有效率為97.5%，對照組中18例顯效、13例有效、9例無效，總有效率為77.5%；兩組患者的血流指標均有所改善，但實驗組更明顯。結論 中西醫結合治療冠心病，可明顯改善臨床癥狀，效果較顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.095

作者單位：163311 黑龍江省大慶市中醫醫院

Analysis of the Effect of the Combination Chinese and Western Medicine for Coronary Heart Disease

SI Changrong Daqing Chinese Medicine Hospital, Daqing 163311,China

【Abstract】

Objective To study the effect of the combination Chinese and western medicine for coronary heart disease. Methods Received 80 cases of coronary heart disease patients from 2012 to 2013 in our hospital, these patients were grouped into control groups and experimental groups. Control group was treated by western medicine, experimental group was treated by Chinese and western medicine. Results After treatment, in the experimental group, 24 cases were markedly effective, 15 cases were effective, 1 case was invalid, the total efficiency was 97.5%. In the control group, 18 cases were cured, 13 cases were effective, 9 cases were ineffective, the total efficiency was 77.5%. The observation group and the experimental group patients blood indicators had improved, the degree of improvement in the experimental group were more superior. Conclusion The clinical symptoms of Coronary heart disease is improved by combination Chinese and western medicine.

【Key words】 Combination Chinese and western medicine, Coronary heart disease, Analysis

冠狀動脈血管病變引起狹窄和堵塞后，誘發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者可出現心肌缺血、缺氧、壞死。世界衛生組織將冠心病分成無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種類型。該病的發生率與年齡呈正相關，以心絞痛為主要的表現 ［1］。此次我院對中西醫結合治療冠心病的效果進行研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將2012～2013年我院收治的80例冠心病患者作為研究對象。男性54例，女性26例；年齡最小38歲，最大79歲；病程2～15年；34例為變異性心絞痛，26例為不穩定性心絞痛，20例為穩定性心絞痛。臨床診斷均符合世界衛生組織對冠心病的診斷標準。將患者隨機分為對照組和實驗組，兩組一般性資料不存在統計學差異性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予拜阿司匹林（批準文號：國藥準字J20080078，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司）100 mg，每天1次；單硝酸異異梨酯（國藥準字H20031224，生產廠家：珠海許瓦茲制藥有限公司）20 mg，每天2次；倍他樂克（國藥準字H32025391，生產廠家：阿斯利康制藥有限公司）25 mg，每天2次；阿托伐他汀（國藥準字J20120050，輝瑞制藥有限公司）10 mg，每天1次；參麥注射液30 ml加入50 g/L葡萄糖溶液或9 g/L生理鹽水250 ml中靜滴，每天1次，連續應用14天。1個月后觀察療效。

1.2.2 實驗組 在對照組用藥基礎上，給予醫院自制的益氣活血湯：黃芪20 g，當歸20 g，桃仁15 g，丹參20 g，桂枝20 g，黨參15 g，紅花15 g。每天1劑，水煎服。1個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

觀察心悸、胸悶、氣急、胸痛等癥狀及心率、心律、脈象、血壓、舌象、浮腫、心臟雜音等體征。對比兩組患者全血黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏度。

1.4 治療標準

顯效：臨床癥狀全部消失，心電圖結果無異常，患者全血黏度降低，紅細胞壓積情況改善；有效：上述癥狀和體征有所改善，心電圖逐漸恢復正常，全血黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏下降；無效：上述癥狀無任何變化，心電圖情況無改善或加重，全血黏度低切值、高切值、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血漿比黏未見下降。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結果

兩組患者經治療后，實驗組中顯效24例，有效15例，無效1例，總有效率為97.5%，對照組顯效18例，有效13例，無效9例，總有效率為77.5%；觀察組和實驗組的血流指標均有所改善，但實驗組改善程度更佳，總有效率的差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

冠狀動脈心臟病簡稱冠心病，主要的病理機制是脂類代謝異常，血液中脂質沉淀，導致動脈內膜有沉積物，這些沉積物逐漸導致血液流動受阻，出現動脈粥樣硬化癥狀，引起動脈變窄和堵塞，心臟就會因此出現缺血癥狀，引起心絞痛 ［2］，嚴重的患者會因為心臟缺血，導致心肌細胞壞死，甚至是死亡。目前，醫療技術水平快速提升，氣血理論研究也不斷深入，臨床為冠心病患者進行診斷的準確率高，治療使用中西結合的方式也越來越多 ［3］。

此次研究中，實驗組患者的病情改善情況優于對照組。對照組使用西藥治療，實驗組患者在對照組治療基礎上增加了中藥治療，其中桂枝能夠溶纖，丹參能夠抵御缺血，促進細胞游離鈣離子增加；當歸和紅花能促進血液微循環改善，黃芪能夠抑制血小板聚集，黨參可以降低膽固醇和脂蛋白水平，降低血脂。這些藥物均是針對冠心病的病因來使用的，促進冠狀動脈血管再疏通，改善血運情況，增加心臟血液灌注，緩解心絞痛癥狀，效果突出 ［4-5］。由此可見，該種治療方式能緩解患者的臨床癥狀，改善病情，提升患者的生活質量。