丹紅注射液對老年糖尿病合并腦梗塞患者血管內皮功能的影響分析

【摘要】目的 探討丹紅注射液治療老年糖尿病合并腦梗塞的臨床效果。方法 選取老年糖尿病合并腦梗塞者60例，按照治療方案的不同分為對照組和觀察組，對照組行常規治療，觀察組采用丹紅注射液治療，對兩組患者治療前后其血管內皮功能變化情況進行觀察記錄。結果 觀察組治療后的ET-1、TXB 2水平低于對照組，NO、6-keto-PGF 1高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。結論 丹紅注射液治療老年糖尿病合并腦梗塞，效果顯著，可有效改善機體血管內皮功能。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.091

作者單位：458000 河南鶴壁煤業集團總醫院神經內科

Impact of Danhong Injection on Vascular Endothelial Function in Elderly Diabetic Patients With Cerebral Infarction

SHAN Ruoying Hebi Coal Group General Hospital of Henan，Hebi 458000，China

【Abstract】

Objective To evaluate clinical results of the Danhong injection treatment of elderly diabetic patients with cerebral infarction. Methods Selected 60 cases of the elderly diabetic patients with cerebral infarction，randomly separated them into　the control group and the observation group. The control group was treated with conventional treatment，the observation group was treated with Danhong injection treatment，endothelial function of each patients before and after treatment were observed and recorded. Results ET-1 and TXB 2levels of the observation group after treatment were significantly lower than the control group，NO and 6-keto-PGF 1significantly higher,the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion Danhong injection treatment can improve endothelial function of elderly diabetic patients with cerebral infarction.

【Key words】 Diabetic patients with cerebral infarction，Danhong injection，Vascular endothelial function

隨著我國居民生活水平的逐漸提升以及居民年齡的普遍增長，糖尿病合并腦梗塞的發病率呈現逐年上升趨勢。研究指出，約25%糖尿病患者死于腦梗塞合并癥，因此采取有效措施對糖尿病合并腦梗塞老年患者進行治療具有十分積極的臨床意義 ［1］。為探討丹紅注射液對糖尿病合并腦梗塞老年患者血管內皮功能的改善效果，本研究隨機選取我院近年來收治的60例患者并對其臨床資料進行回顧性分析，現將結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月～2015年2月我院收治的糖尿病合并腦梗塞老年患者60例，所有患者均符合《內科學》中2型糖尿病診斷標準和第4屆腦血管病理學術會議制定的腦梗塞診斷標準，并經由顱腦MRI或CT證實。按照治療方案的不同將其分為觀察組和對照組。其中對照組30例，17例男性，13例女性，年齡61 ～75歲，平均年齡為（65.2±4.1）歲，糖尿病病史1～11年，其中23例合并高血壓，9例冠心病。觀察組30例，18例男性，12例女性，年齡63～71歲，平均年齡為（64.7±3.8）歲，糖尿病病史1～13年，其中24例合并高血壓，10例合并冠心病。所有患者均伴隨程度不同的神經功能缺損體征，性別、年齡及病情等一般資料相比并無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規西醫藥物治療：100 mg腸溶阿司匹林，每晚1次，同時對其進行降脂、降糖、血壓控制治療；并視患者病情給予其0.2～0.5 g胞磷膽堿或120～250 ml 20%甘露醇靜脈滴注。觀察組在對照組治療的基礎上，聯合丹紅注射液進行治療：取30 ml丹紅注射液（由菏澤步長制藥有限公司提供，產品批號為Z20026866）與250 ml 0.9%氯化鈉注射液混合，靜脈滴注，40 滴/分。所有患者均持續治療3周。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的血管內皮四項指標（ET-1、TXB 2、NO、6-keto-PGF 1）進行觀察記錄。

1.4 統計學方法

本次研究采用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行分析處理，采用（平均值±標準差）表示計量資料，并對其采用t檢驗，采用百分比表示計數資料，并對其采用χ 2檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治療后其ET-1水平為（53.4±4.7）pg/ml，TXB 2為（90.5±6.1）pg/ml，6-keto-PGF 1為（93.6±7.8）pg/ml，NO為（53.5±7.7）μmol/L；對照組患者治療后ET-1水平為（60.4±4.2）pg/ml，TXB 2為（96.3±6.2）pg/ml，6-keto-PGF 1為（82.6±7.2） pg/ml，NO為（47.6±7.4）μmol/L。觀察組患者治療后的ET-1、TXB 2水平低于對照組，NO、6-keto-PGF 1高于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討論

內皮素-1（ET-1）、血栓素B 2（TXB 2）、一氧化氮（NO）和6-酮-前列腺素F 1（6-keto-PGF 1）是常用的內皮功能檢測指標，對維持機體循環穩態具有十分重要的作用。臨床研究指出，內皮功能與腦梗塞之間具有密切的關系，ET-1與腦水腫的形成密切相關，TXB 2水平升高則是腦梗塞的常見特征，6-keto-FGF 1水平升高則與脂質代謝紊亂密切相關 ［2］。糖尿病合并腦梗塞患者，由于高血糖造成患者血管功能和結構發生變化，從而造成NO和前列環素水平下降，引發血管損壞，導致血管內皮功能出現異常。

中醫理論認為，丹紅注射液具有活血化瘀通絡之效，其主要成分紅花、丹參均為常用的心腦疾患預防和治療藥物，能促進血管擴張、抗血小板、抑制氧化。研究指出，丹紅注射液能促進腦梗塞患者內皮素水平的降低，并加強脂質過氧化反應，促進抗氧化酶水平恢復正常，改善神經功能缺損癥狀 ［3］。觀察組患者在常規治療基礎上聯用丹紅注射液，結果顯示其血管內皮功能四項指標均優于對照組（P＜0.05），提示丹紅注射液對改善老年糖尿病合并腦梗塞患者的神經功能具有積極的作用。

綜上所述，采用丹紅注射液治療老年糖尿病合并腦梗塞，效果顯著，能有效改善機體血管內皮功能。