他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果

【摘要】目的 探討他汀類藥物和心血管藥物聯合使用治療冠心病的臨床效果。方法 對2010～2013年我院接收的60例心血管患者進行研究分析，將這些患者分為對照組和觀察組，對照組患者使用心血管藥物治療，觀察組患者使用心血管藥物和他汀類藥物治療，對兩組的臨床治療效果進行對比分析。結果 臨床治療后，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組高，兩組結果存在統計學差異性，P < 0.05。兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標結果為觀察組較好，兩組具有統計學差異性，P < 0.05。結論 他汀類藥物和心血管藥物對冠心病患者的臨床治療效果好，患者的血脂得到了改善。

作者單位：150030哈爾濱，東北農業大學醫院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.072

Clinical Effect of Statins Combined With Cardiovascular Drugs for Coronary Heart Disease

MA Jing Northeast Agricultural University Hospital，Harbin 150030，China

【Abstract】

Objective To investigate clinical effect of statins combined cardiovascular drugs for coronary heart disease. Methods 60 patients with cardiovascular diseases from 2010 to 2013 in our hospital were selected into control group and observation group. The control group patients received cardiovascular medications，the observation group received cardiovascular drugs and statins treatment，the clinical effects between the two groups were compared. Results The clinical effective rate of observation group was higher than control group significantly（P < 0.05）. The lever of total cholesterol，HDL cholesterol，LDL cholesterol and triglycerides in the observation group were better than control group significantly（P < 0.05）. Conclusion The clinical treatment effect of statins combined cardiovascular drugs for coronary heart disease is good，the patient's blood lipids is improved.

【Key words】Statins，Cardiovascular drugs，Coronary heart disease，Clinical effect

冠心病是臨床中發病率比較高的疾病，目前隨著人口的增加，社會老齡化結構問題突出，冠心病的發病率也是越來越高。這是因為患者的血管中有較多脂質和復合糖物聚集，顯微組織增生和鈣質沉積，促使患者的血管狹窄。根據研究顯示，血脂異常是引起冠心病的關鍵因素。所以對患者的血脂進行控制非常重要 ［1］。現在，他汀類藥物能夠對血脂進行調節，我院為了提升冠心病臨床治療效果，對他汀類藥物和心血管藥物聯合治療的臨床效果進行了研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2010～2013年我院共接收了60例心血管疾病患者，將這些患者分為對照組和觀察組。觀察組共17例男性和13例女性患者，年齡38～78歲，病程2～16年。對照組30例患者，共有男性18例，女性12例，年齡39～79歲，病程3～17年。兩組一般性資料不存在統計學差異性（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷及排除標準

（1）所有患者均經檢查確診為冠心病；（2）排除并發腦、腎等較為嚴重的臟器疾病；（3）排除認知障礙、藥物過敏史、精神疾病。

1.3 治療方法

對照組患者借助阿司匹林、硝酸酯類等心血管藥物進行常規治療，具體劑量遵照醫囑；觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，借助他汀類藥物進行聯合治療，口服1次/d，均晚上服用。當兩組患者治療10周后，觀察、比較其臨床效果。

1.4 觀察項目和指標

1.4.1 觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標準為：顯效，兩組患者的心絞痛發作減少在85.0%左右；有效，兩組患者的心絞痛發作減少在50.0%～85.0%；無效，兩組患者的心絞痛發作無任何減少，且發作次數增加。

1.4.2 觀察兩組患者治療前后血脂變化情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料組間比較采用χ 2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，若P＜0.05，則認為具有統計學意義。

2　結果

臨床治療后，觀察組治療顯效12例，有效15例，無效3例，總有效率為90%；對照組治療顯效9例，有效11例，無效10例，總有效率73.3%，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組高，兩組結果存在統計學差異性，P＜0.05。兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標在治療之前沒有統計學差異性（P＞0.05），治療后結果為觀察組患者的各指標降低幅度大于對照組，兩組具有統計學差異性（P＜0.05）。

3　討論

有研究表明，現在冠心病在我國的發病率較高，是常見的致殘致死疾病，也是心衰的一個重要誘因，對患者的生命健康和安全產生了極大的影響 ［2］。現在社會普遍生活水平有所提升，很多的人因為飲食和生活問題導致了高血脂，且發病年齡趨年輕化。血脂異常，特別是低密度脂蛋白膽固醇上升會影響患者的心血管疾病發病。國外的研究顯示，使用他汀類藥物來進行治療，可以讓患者的膽固醇總量降低，其死亡率也有顯著的降低。

他汀類藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，該物質和限速酶的相似度高，親和力強，可以降低總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標。他汀類藥物可以調節血脂，降低C反應蛋白，緩解動脈粥樣硬化過程，對神經進行保護，抑制血小板聚集。

此次選取了60例冠心病患者來進行研究，為觀察組患者使用他汀類藥物和心血管藥物聯合治療，臨床中的總有效率是90%，對照組患者使用心血管藥物治療，臨床總有效率是73.3%，兩組的有效率存在差異性，該結果和王浩珍的研究結果相符合 ［1］。

總之，冠心病患者臨床使用他汀類藥物和心血管藥物聯合治療，可改善患者的血脂。