奧扎格雷鈉治療后循環缺血所致發作性頭暈的臨床分析

【摘要】目的 探討后循環缺血引起的頭暈使用奧扎格雷鈉治療的效果。方法 對2007～2011年我院接收的后循環缺血患者進行研究分析，共有408例病例，將這些患者分成對照組和觀察組，觀察組患者使用了奧扎格雷鈉治療，對照組沒有使用，對兩組的治療情況進行比較分析。結果 觀察組的癥狀消失時間平均是（2.54±1.10）d，對照組是（4.35±1.24）d，兩組結果存在統計學差異性（t＝15.878，P < 0.05），觀察組住院時間短于對照組（10.70±4.63）d vs.（ 14.62±8.40）d，P < 0.05,不良反應發生率兩組比較差異無統計學意義（P > 0.05）。結論 后循環缺血引起的頭暈癥狀使用奧扎格雷鈉治療的效果比較突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.062

作者單位：163311 黑龍江省大慶市中醫醫院

Clinical Analysis of Sodium Ozagrel in the Treatment of Paroxysmal Dizziness Caused by Posterior Circulation Ischemia

SONG Xin WANG Shaodong Daqing Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province，Daqing 163311，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of sodium ozagrel in the treatment of paroxysmal dizziness caused by posterior circulation ischemia. Methods 408 Patients with posterior circulation ischemia from 2007 to 2011in our hospital were selected into control group and observation group，the observation group patients received sodium ozagrel treatment，and the control group received conventional treatment，the effects of two groups were compared and analyzed. Results The average of symptoms disappear time in observation group was （2.54±1.10） d，the control group was （4.35±1.24） d，the differences between two groups was significant （t=15.878，P < 0.05），the length of stay in the observation group was significantly lower than control group （10.70±4.63）d vs.（ 14.62±8.40） d，P < 0.05，the incidence of adverse reactions between the two groups showed no significant difference （P > 0.05）. Conclusion The clinical effect of sodium ozagrel in the treatment of paroxysmal dizziness caused by posterior circulation ischemia is obvious.

【Key words】 Sodium ozagrel，Dizziness，Posterior circulation ischemia

后循環缺血是頸動脈系統暫時性缺血以及腦梗死疾病，也叫做椎基底動脈系統缺血。后循環缺血在20世紀中期的時候就已經發現了，將此概念引申到后循環，產生了“椎基底動脈供血不足”的概念。所以臨床中的后循環TIA是因為大動脈狹窄閉塞引起的低血液灌注癥狀。后循環缺血引起的頭暈屬于神經內科癥狀，臨床中的治療用藥比較多，治療效果參差不齊 ［1-2］，《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》中無明確的推薦治療方案 ［3］，醫療界對于該疾病的有效治療研究一直沒有間斷，此次我院就后循環缺血引起的頭暈癥狀患者接受奧扎格雷鈉治療的效果，進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2007～2011年我院共接收了408例后循環缺血患者，將這些患者分成對照組和觀察組，觀察組中共有206例患者，有男性患者97例，女性患者109例，年齡35～75歲，病程1～7天；對照組有202例患者，男性患者共94例，女性患者108例，年齡33～77歲，病程1～7天，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠比較分析（P＞0.05）。

1.2 納入標準

患者均是急性發病期，發病至診斷時間不超過1周，表現為陣發頭暈，嘔吐、站立不能，視物旋轉；MRI和CT檢查沒有出現頭顱異常癥狀；存在類似癥狀病史。對運動障礙、語言障礙、精神疾病、癡呆等患者進行排除；患者的頭顱內沒有梗死、出血、囊腫等病變存在 ［4］。

1.3 研究方法

查閱病歷資料，搜集病史，統計性別、年齡、病情、病程、既往病史及合并用藥情況等病例資料；頭暈癥狀消失的標準是：無頭暈感，轉頭、洗臉、行走及體位變化不會誘發頭暈，持續2周以上；頭暈癥狀消失時間：入院至頭暈癥狀消失的間隔，單位為天；不良反應包括：胃腸道反應和過敏反應（如惡心、嘔吐、蕁麻疹、皮疹等）以及出血反應（顱內、消化道、皮下出血及血小板減少等）。

1.4 治療方法

所有患者均予常規治療，觀察組患者接受奧扎格雷鈉注射液（哈藥集團生物工程有限公司，H20059204）80 mg，1次/d，靜滴治療。

1.5 統計學處理

對收集到的資料進行核查、修正、分組、歸納和編碼輸入，建立數據庫。應用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，組間比較采用t檢驗、χ 2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組的癥狀消失時間平均是（2.54±1.10）d，對照組是（4.35±1.24）d，兩組結果存在統計學差異性（t＝15.878，P＜0.05）。觀察組住院時間短于對照組［（10.70±4.63）d vs 14.62±8.40）d，P＜0.05］，不良反應發生率兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

后循環缺血是臨床中比較普遍的一種缺血性腦血管疾病，在缺血性卒中患者中約有20%該類患者。后循環缺血導致的陣發性頭暈頭痛是比較多見的癥狀。臨床中對該類癥狀的治療，主要使用活血化瘀的方式，讓患者的動脈硬化被延緩或逆轉，恢復局部供血，以此來治療患者的頭痛癥狀。劉竹偉 ［1］研究認為眩暈的原因為后循環缺血所致的發作性頭暈，常見機制有血管狹窄、血管痙攣、微栓塞；楊勝等 ［2］采用尤瑞克林聯用奧扎格雷鈉治療后循環缺40例，取得良好治療效果，總有效率達到90.0%。竇雪琳等 ［4］研究認為奧扎格雷鈉通過抑制血栓烷A2（TXA2）的產生及促進前列環素（PGI2）的生成而改善兩者間的平衡失調，能夠抵御血小板的凝聚，緩解痙攣癥狀，對發作性頭暈的病因提供針對性的治療，在楊劍波等 ［5］研究中發現，抗凝治療能夠降低腦梗死的發生幾率，該治療效果對后循環缺血患者的治療具有非常大的幫助。本研究結果顯示，奧扎格雷鈉是治療后循環缺血引起頭暈癥狀的優秀治療方式，可緩解患者癥狀，減少痛苦，給臨床治療提供了機會，讓患者的住院時間得到了縮短，臨床不良反應發生率比較低。對于可能發展呈后循環腦梗死的患者，盡早使用奧扎格雷鈉治療效果比較好，能夠對該癥狀進行預防，在腦梗死患者的治療中也能夠有一定的預防效果，因此臨床中應該要積極的使用該藥物進行后循環缺血致頭暈癥狀。