心理應(yīng)激與相關(guān)心理疾病的治療

【摘要】人體產(chǎn)生應(yīng)激變化是對周邊環(huán)境發(fā)生改變的一種適應(yīng)，心理應(yīng)激具有雙重性特點，負(fù)應(yīng)激將會使人的健康受到影響，相反正應(yīng)激將會為人帶來愉悅的影響。心理應(yīng)激主要是對危險進(jìn)行識別，引起心理或者生理上的變化。本文以心理應(yīng)激與相關(guān)心理疾病的治療作為研究切入點，旨在通過心理應(yīng)激表現(xiàn)，明確患者心理疾病發(fā)生的情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.024

作者單位：021000 呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

Psychological Stress and Mental Health Care

GUO Xiuhua Mental health center of HulunBuir, HulunBuir 021000, China

【Abstract】

The body produce stress change is based on the change of surrounding environment occurrence, is a kind of adaptation, psychological stress has dual character, negative stress will affect the people's health, on the contrary will bring joy to people. Psychological stress is mainly to identify the danger, causing psychological or physiological changes. In this paper, psychological stress and related psychological disorders and the treatment are taken as　starting point to study the performance of psychological stress, to give a clear case of mental illness.

【Key words】 Psychological stress, Mental illness

心理應(yīng)激主要是對危險進(jìn)行識別，引起心理或生理上的變化。個體對危險做出一定的應(yīng)對，這是一種對自身進(jìn)行的保護(hù)機(jī)制，一定程度上將會引發(fā)病理變化。慢性應(yīng)激狀況預(yù)防效果持續(xù)性較強(qiáng)，長時間會導(dǎo)致應(yīng)激系統(tǒng)出現(xiàn)失調(diào)，引發(fā)更多的相關(guān)心理疾病 ［1］。

1　心理應(yīng)激發(fā)生機(jī)制

心理應(yīng)激的發(fā)生較為復(fù)雜，具有深刻的社會環(huán)境因素影響，同時也是生物本身出現(xiàn)的生理變化。對心理的認(rèn)知是應(yīng)激的主要表現(xiàn)，有些變化會對人造成威脅，有些則不會。這種差異就是人們對不同環(huán)境表現(xiàn)的不同程度的認(rèn)知。人們的心理應(yīng)激與性格有著直接的關(guān)系。不同類型的人對疾病表現(xiàn)出的應(yīng)激行為各不相同，但是這種心理應(yīng)激變化都會嚴(yán)重影響著疾病的治愈。當(dāng)人們出現(xiàn)心理應(yīng)激時就會促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌。機(jī)體受到的應(yīng)激原作用，并且通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)造成下丘腦出現(xiàn)沖動信號，交感神經(jīng)產(chǎn)生興奮，腎上腺髓質(zhì)將會持續(xù)釋放腎上腺素等。這時候主要表現(xiàn)為心率加快、分解代謝加強(qiáng)等。

2　心理應(yīng)激相關(guān)心理疾病治療狀況

2.1 身體疲勞

人們在長期工作壓力影響下身體會出現(xiàn)疲勞不適感，這是持續(xù)應(yīng)激表現(xiàn)的結(jié)果。疲勞綜合征的出現(xiàn)主要是由于心理作用下生理和行為出現(xiàn)不能夠適應(yīng)生活的感覺。在心理上患者多表現(xiàn)為焦躁不安、疲勞厭煩、緊張過度等。在生理上主要是腸胃失調(diào)、睡眠不足、精神緊張、心跳過快等。同時在行為上工作拖延、效率較低、食欲不振、與周邊朋友的關(guān)系惡化，嚴(yán)重的時候自身會產(chǎn)生輕生等行為。對于上述情況，針對患者的實際情況，主要采用認(rèn)知療法對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者能夠充分的認(rèn)知對應(yīng)的應(yīng)激源。

2.2 高血壓

高血壓的發(fā)病機(jī)制以及病因并沒有一個準(zhǔn)確的解釋。但是眾多臨床資料表明，心理應(yīng)激與高血壓病發(fā)具有聯(lián)系，并且在其中發(fā)揮的作用較大。高血壓的治療主要采用行為治療，對高血壓病情的恢復(fù)具有顯著效果 ［2］。針對高血壓患者實際病情，主要采用放松訓(xùn)練的措施，這種訓(xùn)練主要在環(huán)境較為安靜的地方，松弛肌肉，集中注意力進(jìn)行恒定活動。放松訓(xùn)練對高血壓具有明顯的降低作用。同時通過對生物反饋情況明確患者的情緒變化，這樣也能夠降低血壓。這種方式在臨床治療高血壓中具有顯著效果。

2.3 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)在心理應(yīng)激作用下會導(dǎo)致功能紊亂，這樣會使神經(jīng)系統(tǒng)在運(yùn)動情況下表現(xiàn)異常。痙攣性斜頸患者在激烈的情緒波動下會出現(xiàn)頸部肌肉痙攣。根據(jù)痙攣程度不同，患者都會出現(xiàn)頸部肌肉緊張發(fā)硬等狀況。頸部出現(xiàn)傾斜，嚴(yán)重的患者頭部會出現(xiàn)后仰等情況。患者的糾正力得不到有效的控制。針對這種情況，在治療的過程中主要采用肌電生物反饋技術(shù)與藥物治療相結(jié)合的方式。在心理治療上采用暗示的方式使患者進(jìn)行松弛訓(xùn)練。通過對患者進(jìn)行肌電生物反饋使頸部肌肉能夠得到緩解有效的收縮，并且將這種行為傳遞到患者。患者根據(jù)信息的反饋內(nèi)容進(jìn)行頸部痙攣放松訓(xùn)練，實現(xiàn)康復(fù)的效果。

2.4 書寫痙攣

書寫痙攣也被稱作職業(yè)性麻痹，多見于長期從事手部持久精細(xì)動作的知識工作者，如編輯等。本病的確切發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但目前多認(rèn)為是精神因素造成的心身病癥。特別是情緒和應(yīng)激因素在此癥的發(fā)作過程中起著重要作用。除去情緒及應(yīng)激因素以外，過勞史也是一個重要因素。臨床上診斷書寫痙攣時要注意與錐體外系疾病相鑒別，比如帕金森病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑴まD(zhuǎn)痙攣等。書寫痙攣的一個重要的鑒別要點是患者除書寫活動外其他運(yùn)動功能完全正常 ［3］。治療以心理治療為主，同時輔以訓(xùn)練和藥物。心理治療主要是消除焦慮和緊張，減輕患者的心理壓力。治療時還需要調(diào)整寫字的姿勢，另外變換某些手法也可以起到一定的治療效果。

2.5 支氣管哮喘疾病

心理應(yīng)激可以誘發(fā)支氣管哮喘疾病加重，這種情況主要是由于精神因素造成的。作為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，針對支氣管哮喘的治療在注重藥物治療的基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理治療方式的應(yīng)用。主要是對患者進(jìn)行放松處理，使患者的生物反饋能夠有效的表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能，控制支氣管哮喘的發(fā)病率，減輕患者的哮喘臨床癥狀。

2.6 消化系統(tǒng)

心理應(yīng)激可以引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，最常見的是消化性潰瘍，這種疾病與精神因素有著密切的關(guān)系。患者神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、失眠等癥狀。采取多元化方式對消化性潰瘍進(jìn)行綜合性分析，表明在應(yīng)激心理過程中消極情緒有嚴(yán)重的影響。在應(yīng)激性胃黏膜出現(xiàn)損傷的時候?qū)?dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。同時在這種情況下迷走神經(jīng)背運(yùn)動核將會出現(xiàn)自發(fā)性放電，并且隨著應(yīng)激時間增加更加明顯。最終會導(dǎo)致胃酸出現(xiàn)。胃酸分泌過多也是消化性潰瘍出現(xiàn)的重要原因。心理應(yīng)激變化是一種較為復(fù)雜的情況，受到的影響因素較多，要明確各因素存在的具體特點。心理應(yīng)激可對機(jī)體產(chǎn)生全身性的影響，從而導(dǎo)致多個系統(tǒng)的功能改變或器質(zhì)性損害。因此，這類疾病在進(jìn)行常規(guī)的藥物治療的同時，還應(yīng)重視心理治療。采用心理安慰、放松療法、氣功療法、轉(zhuǎn)移注意力等輔助治療通常可取得較滿意的療效。

3　總結(jié)

應(yīng)激反應(yīng)是人體在適應(yīng)不同環(huán)境時產(chǎn)生的特定反應(yīng)，負(fù)應(yīng)激可對人的生理及心理造成不利影響，而正應(yīng)激則往往能夠使人愉悅，且會一定程度上利于人類的機(jī)體健康。人無法完全擺脫應(yīng)激反應(yīng)，但我們可以盡量避免負(fù)應(yīng)激反應(yīng)。通過本文的研究還可看出，長期的心理應(yīng)激，可引發(fā)患者的一些病理變化，因此可從心理應(yīng)激反應(yīng)入手，為某些疾病的治療制定相應(yīng)的治療措施。