荊門地區居家養老現狀及老年護理需求

羅金鳳　齊玉梅　王生鋒(荊楚理工學院醫學院，湖北　荊門　448000)

荊門地區居家養老現狀及老年護理需求

羅金鳳齊玉梅王生鋒
(荊楚理工學院醫學院，湖北荊門448000)

〔關鍵詞〕養老;老年護理;需求

第一作者:羅金鳳(1979-)，女，碩士，講師，主管護師，主要從事外科護理、老年護理研究。

湖北荊門地區老年人口已達42萬人，占全市總人口數的13％〔1〕，老齡化速度高于全國平均水平。本研究對湖北荊門地區養老現狀及老年護理需求進行調查分析。

1　對象與方法

1.1調查對象按分層隨機抽樣方法抽取荊門地區600名60歲以上居家養老的老年人，其中城鎮325人，農村275人，男51.8％，女48.2％; 60～65歲31.8％，66～70歲29.7％，71～75歲22.5％，76～80歲10.3％，80歲以上5.7％;文化程度，文盲29.1％，小學33.9％，中學29.6％，大學7.4％。

1.2調查方法在查閱大量文獻和咨詢相關專家后自行設計問卷，先選擇一個社區30位老人進行預調查，評價問卷信度為0.87。選擇并培訓合格的調查員后實施面對面走訪調查，要求調查員在調查的過程中逐項認真詢問填寫，每份問卷當場核實有效性，保證有效回收率100％。

1.3調查內容問卷內容主要有三部分:①一般資料:性別、年齡、文化程度等;②目前養老狀況:和誰居住、經濟情況、健康狀況、被照顧情況等;③護理需求:希望的養老方式、需要的護理服務、對專業護理人員素質的要求等。

2　結果

2.1居家老人健康及被照顧現狀和誰居住:子女124人，老伴226人，老伴和子女178人，獨居72人;經濟來源:退休養老金242人，兒女親戚供養308人，社會保障或救濟37人，勞動所得189人;由誰照顧:子女268人，自己213人，老伴99人，家政21人;月均健康護理花費: 200元以下341人，201～400元160人，401～800元74人，801～1 000元17人，1 000元以上8人;心事向誰傾訴:不提116人，配偶246人，子女121人，朋友79人，其他人38人;健康困擾:失眠、記憶力下降358人，視力下降303人，聽力下降240人，四肢疼痛232人，孤單87人，走路易摔倒76人，便秘61人，其他36人;目前所患疾病:高血壓262人，風濕性關節炎207人，骨質疏松119人;慢性肺病103人，糖尿病100人，心臟病97人，腦卒中48人，慢性肝病28人，其他119人;不滿意方面:孤獨184人，生病時得不到及時救援153人，生活起居照顧不夠143人，經濟上無人供養61人，無不滿意128人。

2.2居家老人養老意愿及護理需求希望的養老方式:家庭養老498人，機構養老29人，社區養老18人，無所謂55人;希望家庭養老原因:親情需要361人，怕別人說子女不孝85人，養老機制不健全54人，對護理人員不放心44人，其他23人;迫切需要的護理服務:疾病預防指導339人，飲食指導188人，個人衛生149人，專業技術護理93人，心理咨詢73人，其他56人;是否需要專業護理服務:需要261人，不需要191人，不能自理時再說148人;能接受的護理價格:＜500元333人，500～1 000元138人，1 001～1 500元32人，＞1 500元3人，不需要94人;目前老年護理人員需要加強的方面:專業技術232人，溝通能力224人，職業道德217人，知識面107人，不了解140人;認為老年護理人員是否需要學歷教育:有必要357人，沒必要113人，不清楚130人;是否愿意選擇高學歷護理人員照顧:愿意146人，不愿意247人，看價格207人。

3　討論

本次調查顯示絕大多數老人患有至少一種已明確診斷的慢性疾病，長期受多種身心健康問題困擾，眾多的健康問題與200元以下的健康花費之間存在很大差距，這與老人經濟來源有限密切相關。據官方公布，至2013年5月，荊門城市低保保障線為330～400元/月，農村低保保障線為1 800元/年，全市城鄉困難群眾住院自付費用救助比例為60％，年救助最高限額為6 000元〔2〕。截至2011年，荊門地區城鄉“空巢”家庭超過50％，全市現有社會福利養老機構73所，擁有床位6720張，養老床位數僅占全市老年人口的1.6％，無論中心城區還是縣(市)城鎮普遍存在“一床難求”問題〔1〕。養老機構少，老年護理專業人員嚴重缺乏，再加上傳統觀念影響，絕大多數老人選擇居家養老，而家庭照顧者由于時間精力有限及護理知識技能缺乏不能很好地承擔照顧老人的角色，導致老人生活質量下降。傳統的觀念認為老年護理就是生活的照顧，1990年WHO就提出了“健康老年化”戰略，主張對老年人的服務不僅僅是延長其壽命，而且更重要的是提高其晚年生活質量，而且引入了“獨立，照顧，自我實現，尊嚴”四大原則與理念，這些觀念的引入使老年服務工作從臨床疾病護理擴展到老年人的生理健康、心理健康、生活自理能力及社會功能等多方面〔3〕，只有全方位專業的護理服務才能保證老年人較高的生存質量。

4　參考文獻

1荊門民政局.充分調動各界力量大力發展養老產業〔EB/OL〕．http: / /jmmzj.jingmen.gov.cn/llyj/2012-06-28/1295.html

2荊門民政局.市社會救助局以人大工作評議促基本民生改善〔EB/ OL〕．http: / /jmmzj.jingmen.gov.cn/ztlm/rdpy/2013-06-04/2076.html

3王章安，鄭宏來.淺析美國護理本科教育老年護理核心能力標準與教學策略〔J〕．護理研究，2011; 25(31) : 2897-8.

〔2014-05-17修回〕

(編輯杜娟)

基金項目:湖北省教育廳教學研究基金資助項目(2012389)

〔中圖分類號〕R473

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2015) 16-4672-02;

doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.16.119