988例孕中晚期孕婦尿碘水平的分析

陳熙光

（南京市棲霞區醫院檢驗科，江蘇 南京 210046）

988例孕中晚期孕婦尿碘水平的分析

陳熙光

（南京市棲霞區醫院檢驗科，江蘇 南京 210046）

目的 為了解來我院門診體檢的孕中晚期孕婦的尿碘水平，分析其碘營養的狀況，方便婦產科醫師合理的為孕婦制定防治措施，提高新生兒的質量。方法 選取我院2011年～2013年門診體檢的孕中晚期孕婦988例，對其尿液標本碘含量進行檢測，并對結果進行分析。結果 988例孕中晚期孕婦尿碘值中位數為155.0 μg/L，達到國家推薦的孕婦尿碘適宜范圍150～250 μg/L。其中72例孕婦尿碘值低于150 μg/L，占總人數的7.29%。11例孕婦尿碘值高于250 μg/L，占總人數的1.11%。結論 我院門診體檢的孕中晚期孕婦的尿碘中位數達到了國家推薦的范圍值內，但仍有部分孕婦存在碘缺乏和碘過剩的情況，為防止對孕婦及胎兒造成傷害，婦產科醫師應根據具體情況為孕婦制定一個合理的妊娠期碘營養方案。

孕中晚期；孕婦；尿碘水平

碘是人體必需的微量元素之一［1-2］。妊娠期婦女的碘營養狀況直接影響孕婦和胎兒的健康，而尿碘水平是反映人體碘營養狀態的重要指標［3］。為了解我院門診孕中晚期孕婦碘營養狀況，對988例我院2011年～2013年門診體檢的孕中晚期孕婦的尿碘水平進行檢測，并對結果進行分析。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年～2013年門診體檢的孕中晚期孕婦988例。年齡21～38歲，平均孕周32周，近期無碘制劑服用史，無甲狀腺疾病，無其他自身免疫性疾病、內分泌疾病。

1.2尿樣的收集：采集孕婦隨意中段尿液標本約10 mL，并立即送檢。

1.3尿碘檢測方法：按照標準尿液碘測定試劑盒法進行檢測（過氧乙酸四甲基聯苯胺氧化顯色法）。

1.4判定標準：根據世界衛生組織（WH0）/聯合國兒童基金會（UNICEF）/國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）推薦，孕婦尿碘中位數＜150 μg/L為碘不足，150～249 μg/L為碘適宜，250～499 μg/L為大于適宜量，≥500 μg/L為碘過量。

2　結 果

988例孕中晚期孕婦尿碘值中位數為155.0 μg/L，達到國家推薦的孕婦尿碘適宜范圍（150～250 μg/L），其中72例孕婦（占總數的7.29%）尿碘值低于150 μg/L，屬于碘缺乏。11例孕婦（占總數的1.11%）尿碘值高于250 μg/L，屬于碘過剩。

3　討 論

成人人體含碘量約11 mg［4］，碘是構成甲狀腺素的必需成分，而甲狀腺素影響著人的物質代謝及神經、骨骼系統的生長發育［5］，尤其會影響胎兒的腦發育，導致兒童智力發育障礙。胎兒營養物質全部從母體獲得，所以孕婦碘營養的水平直接影響到胎兒健康水平［6］，如果妊娠期婦女碘缺乏或過量，將導致胎兒碘缺乏或過量，從而會導致一系列的嚴重后果甚至會產生死胎、流產、先天畸形［7］。孕婦碘缺乏的原因：①孕婦不僅需要滿足自身的需求，還需要滿足胎兒的需求，尤其是妊娠中晚期胎兒生長加快，對碘的需求量更多，因此，極易缺碘。②妊娠中晚期血容量增加，造成稀釋性血漿低碘等［8-12］。③孕婦缺碘沒有任何臨床癥狀，沒有引起孕婦和家人的注意和重視，如果不及時檢測，極易造成缺碘。孕婦碘過剩的原因：①飲食中含碘較高，有部分孕婦喜食海產品。②沒有到醫院定期檢測尿碘，而是自行服用市場上的含碘藥物。人體碘的來源主要來自于飲食尤其是食用碘鹽，人體碘的排泄主要通過腎臟，由尿中排出。所以檢測人體尿碘含量可以較好的反映人體碘營養的水平。此次調查的988例孕中晚期孕婦碘值中位數為155.0 μg/L，處于國家推薦的適宜范圍內，但其中72例孕婦屬于碘缺乏，11例孕婦屬于碘過剩。綜上所訴，我們建議相關部門應加強碘營養知識的宣傳，并且讓婦產科醫師在門診提醒孕婦定期檢測尿碘，及時了解自身的碘營養狀況。及時調整飲食結構，如若缺碘則在飲食中適當增加一些含碘豐富得食物如：食用加碘食鹽或多吃一些海帶等海產品。必要時補充碘制劑。若碘過剩則盡可能少吃一些含碘的食物。從而保證母嬰健康。

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［2］Kabata-Pendias A，Pendias H.Trace Elements in soil and plants［M］.2nd Edition.CRC Press，1992.

［3］衛生部碘缺乏病專家咨詢組2002年年度會議紀要［J］.中國地方病雜志，2003，22（3）：276-289.

［4］衛生專業技術資格考試指導.臨床醫學檢驗技術（師）［M］.北京：人民衛生出版社，2006：360.

［5］朱素娟，金行一，徐衛民，等.不同孕期婦女尿碘水平與甲狀腺功能相關性研究［J］.中國預防醫學雜志，2010，11（7）：659-662.

［6］阮班銀，李盛，李卉，等.2010年蘭州市孕婦尿碘現況調查［J］.中國地方病學雜志，2014，33（1）：10.

［7］蔣馮霞，孫建方.孕婦尿碘水平監測及結果分析［J］.臨床檢驗與醫學，2014，11（5）：680-681.

［8］方銘喜，翟迎九，薛莉，等.上海市浦東新區周浦和康橋地區孕婦碘營養狀況及新生兒足跟血促甲狀腺激素水平分析［J］.中國地方病學雜志，2013，31（1）：74-77.

［9］蘇會璇，鐘宇華，梁華晟，等.孕婦妊娠中晚期尿碘水平檢測及其意義［J］.青島大學醫學院學報，2010，46（6）：517-519.

［10］鄧進.永豐縣2004～2013年孕婦尿碘監測分析［J］.醫學信息，2014，27（21）：517-518.

［11］武美蘭.1578例孕中晚期孕婦尿碘水平檢查結果分析［J］.臨床醫藥實踐，2013，22（4）：311-312.

［12］夏麗偉，余艷萍，覃秀，等.妊娠婦女尿碘含量與妊娠期甲狀腺功能降低的相關性［J］.貴陽醫學院學報，2015，40（8）：863-866.

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1671-8194（2015）28-0166-01