子宮全切術患者圍術期機體應激的變化觀察

董海力

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮全切術患者圍術期機體應激的變化觀察

董海力

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察子宮全切術患者圍術期機體應激指標的變化情況。方法 選取2013年10月至2015年4月于本院進行子宮全切術治療的41例患者為觀察組，同期的41例健康婦女為對照組，將觀察組患者術前1 d、術后1、3、7 d和對照組的機體應激相關血清指標進行比較。結果 觀察組的機體應激相關血清指標從術前1 d至術后1、3、7 d呈現先升后降的趨勢，術后1、3 d的檢測結果均高于術前1 d及術后7 d，觀察組術前至術后3 d均高于對照組，P均＜0.05，比較指標間均有顯著性差異。結論 子宮全切術患者圍術期機體應激指標的變化較為突出，應加強對患者術后早期的監測及干預。

子宮全切術；圍術期；機體應激指標的變化

子宮全切術是臨床常用的根治性治療方法，對于本治療的相關研究也較多，而術后患者的機體康復效果及速度相關指標較多，其中機體應激的控制即是重要的一個方面。而要達到較好的控制效果，對其變化的研究掌握則是必要基礎［1］。本文中我們即就子宮全切術患者圍術期機體應激指標的變化情況進行觀察研究，結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年10月至2015年4月于本院進行子宮全切術治療的41例患者為觀察組，同期的41例健康婦女為對照組。對照組的41例人員中，年齡37～57歲，平均年齡（45.0±6.6）歲。觀察組的41例手術患者中，年齡37～56歲，平均年齡（44.8±6.7）歲，子宮大小：如孕8周及以上者30例，如孕8周以下者11例；手術原因：子宮肌瘤28例，其他疾病13例；其中常規開腹手術者23例，腹腔鏡手術者18例。兩組的年齡方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2方法：觀察組患者以子宮全切術進行治療。然后取觀察組術前1 d、術后1、3、7 d和對照組的晨起空腹靜脈血進行檢測，進行離心取上清液進行檢測，檢測指標為機體應激相關血清指標，包括Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD，上述三類指標的檢測方法均為ELISA法。然后將兩組的檢查結果進行分析及比較。

1.3統計學處理：本研究中的數據分析軟件為SAS6.0，其中的數據分析方法僅設計計量資料（t檢驗分析），P＜0.05表示有顯著性差異。

2　結 果

對照組的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（180.15± 15.64）ng/mL、（35.65±5.83）ng/L、（215.54±20.97）ng/mL及（16.26±3.18）ng/L。

觀察組術前1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（201.45± 18.70）ng/mL、（41.51±6.64）ng/L、（311.87±32.63）ng/mL及（22.53± 3.79）ng/L；術后1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（273.68± 24.67）ng/mL、（62.32±8.46）ng/L、（304.54±31.70）ng/mL及（42.50± 6.14）ng/L；術后3 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（260.13 ±23.53）ng/mL、（60.10±8.15）ng/L、（260.43±23.96）ng/mL及（40.58±5.47）ng/L；術后7 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（182.24±15.73）ng/mL、（36.04±5.92）ng/L、（216.66±21.03）ng/mL及（16.28±3.14）ng/L。

觀察組的機體應激相關血清指標從術前1 d至術后1、3、7 d呈現先升后降的趨勢，術后1 d及3 d的檢測結果均高于術前1 d及術后7 d，觀察組術前至術后3 d均高于對照組，P均＜0.05，比較指標間均有顯著性差異。

3　討 論

子宮全切術的臨床應用率較高，關于手術過程中各方面的效果及變化研究也較為常見，其中關于術后不良應激的防控是研究的重點之一。研究顯示，機體中較多應激指標除與疾病狀態的存在有關外，機體手術治療過程中的手術性創傷也是對其表達水平影響較大的方面［2］，因此認為對手術治療患者進行圍術期機體應激激素方面的變化研究極為必要。臨床中與機體應激相關的指標較多，其中Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD是檢測價值較高的幾類指標［3-9］。本文中我即就子宮全切術患者圍術期機體應激指標的變化情況進行觀察研究，主要為將患者圍術期的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD變化情況進行觀察分析，結果顯示，子宮全切術患者術前至術后3 d的上述指標均高于健康人群，而至術后7 d則與健康人群無明顯差異，且術前至術后的表達水平呈現先升后降的趨勢，以術后1 d及3 d表達較高，提示我們尤其應加強此時間段的監測及干預。綜上所述，我們認為子宮全切術患者圍術期機體應激指標的變化較為突出，應加強對患者術后早期的監測及干預，以為患者的診治提供依據。

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1671-8194（2015）28-0144-01