頸椎不穩與交感型頸椎病的相關性研究

張賽沖

（河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南 洛陽 471000）

頸椎不穩與交感型頸椎病的相關性研究

張賽沖

（河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南 洛陽 471000）

目的 對于交感型頸椎病和頸椎不穩的相關性進行探討。方法 隨機選取我院在2011年1月至2014年1月不采取手術治療方法的318例頸椎病患者，并依據其臨床表現狀況的不同，把頸椎病患者分為交感型頸椎病組（1組，觀察人數為34例）和無交感型頸椎病組（2組，觀察人數為284例），根據兩組患者X線片檢查情況，以C2～C7椎間角位移以及相關椎體后部滑動狀況作為依據來分析不同組別的頸椎穩定性狀況，并對頸椎不穩和交感型頸椎之間的相關性進行分析。結果 通過對兩組患者的頸椎穩定性以及頸椎病之間的分析，得出1組中產生頸椎不穩的患者的人數為19例，占總觀察人數的55.9%，在2組中產生頸椎不穩的患者人數為62例，占總觀察人數的21.8%。根據研究表明，頸椎不穩性的發生概率不同性別之間存在一種差異，其中在1組中產生頸椎不穩的女性占28%，其余的均為男性，在2組中所產生頸椎不穩的患者中女性比例達到22%。結論 頸椎不穩性和交感型頸椎病之間的聯系較為密切，加強對交感型頸椎病患者頸椎穩定性的重塑對于提升交感型頸椎病治療效果具有重要作用。

頸椎不穩；交感型頸椎病；相關性

隨著人們生活方式的不斷改變，在我國頸椎病的發病率逐漸呈現上升趨勢，在頸椎病的類別中，交感型頸椎病是最難診斷和治療的一種。為了探究交感型頸椎病和頸椎穩定性之間的關系，本文結合我院所收治的318例頸椎病患者的治療情況，對二者之間的相關性進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院在2011年1月至2014年1月非手術治療的318例頸椎病病患者，其中男性為154例，女性為164例，318例患者的平均年齡為55歲，其中年齡最大的為78歲，年齡最小的為34歲。通過對患者X光線的研究，把這318例患者分為交感型頸椎病組（1組）和無交感型頸椎病組（2組），在本研究中1組的人數為34例，其中女性為21例，男性患者為13例，2組中的人數為284例，其中女性為129例，男性為155例，為了探究交感型頸椎病和頸椎穩定性的相關性，本文主要對1組進行探究。在交感型頸椎病組中患者的臨床表現為頭暈、頭痛等，經相關影像研究表明，患者的脊髓以及頸段神經根有明顯被壓迫的狀況。

1.2 治療方法：目前對于交感型頸椎病的治療方法還主要還是以非手術治療，其主要治療方法有頸椎牽引法、頸椎中藥熏洗法、局部理療法、針灸推拿法、手法整復法等。

1.3 觀察指標和測量方法：對于頸椎不穩定的判定標準和腰椎不穩定判定標準類似，具體的頸椎不穩定的判斷標準為當頸椎被側位伸出后進行X線掃射。掃描結果表現為相連椎體滑移的長度不小于3.5 cm或者節段性成角不小于11°。另外對于頸椎穩定性的判定還可以根據行圍領制動試驗的結果來確定。MRI檢查結果是表現對不穩定節段水平頸脊髓內異常信號的判定依據。

1.4 統計學處理：本研究中所有數據的處理和分析均用軟件SPSS13.0，對于資料數據的計量要進行t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

通過對這兩組患者的頸椎穩定性以及頸椎病之間的分析，得出1組中產生頸椎不穩的患者的人數為19例，占總觀察人數的55.9%，在2組中產生頸椎不穩的患者人數為62例，占總觀察人數的21.8%。根據研究表明，頸椎不穩性的發生概率在不同性別之間存在一種差異，其中在1組中產生頸椎不穩的女性占28%，其余的均為男性，在2組中所產生頸椎不穩的患者中女性比例達到22%。另外在對1組的交感型頸椎病和頸椎穩定性的相關性進行探究過程中發現，頸椎不穩主要產生在C4/5椎間角的位置，其次就是C3/4和CS/6椎間角之間的不穩定狀況。

3 討 論

目前，我國對于交感型頸椎病的發病原理以及致病因素的研究還不是特別明確，對于這種疾病的看法以及認識不同學者之間也存在一定的爭議。另外，交感型頸椎病的臨床表現比較復雜并且這些臨床癥狀一般又比較缺乏獨特性，因此在對其進行診斷的過程中所需要的各方面的技術支持的力度就比較大，這直接影響了交感型頸椎病診斷過程的順利進行。

導致頸椎不穩的主要原因就是頸椎相關節段的剛度的降低，從而致使頸椎在活動時出現一定的異常狀況［1-3］。據許多學者的研究表明，頸椎不穩可以是頸椎病衍生過程中所產生的一種病理情況，尤其在頸椎間盤退變階段，患者所產生頸椎不穩的現象將會更加明顯。之所以在這個過程中患者會出現頸椎不穩是因為在其頸椎間盤的退變過程中，其周圍的纖維組織就會產生松動現象，進而導致小關節和關節囊出現松動現象，致使了椎間相關關節的穩定程度的下降［4-5］。因此在對交感型頸椎病患者進行治療的過程中，要特別注重頸椎穩定性的重塑，只有讓患者的頸椎穩定性能夠達到要求，才能夠為交感型頸椎病的治療創造一個良好的條件。對于頸椎穩定性和交感型頸椎病相關性的探究能夠為交感型頸椎病的治療提供一個新的途徑和方向。

交感型頸椎病是目前我國醫療領域中比較難診斷和治療的一種頸椎性疾病，其嚴重的影響了我國中老年人的健康，據我國已經有的醫學研究來看，交感型頸椎病和頸椎的穩定性有很大的關聯，可以說頸椎穩定性是影響交感型頸椎病治療的最主要的因素之一。本文對交感型頸椎病和頸椎穩定性的相關性進行了探討，希望能夠為同行的研究起到一定的參考作用。

［1］ 賈文，李天文，張鵬，等.頸椎損傷治療的現代概念［J］.中華創傷雜志，2012，18（8）:1247-1248.

［2］ Toshimasa T.Cranial sym ptom s after cervical injury［J］.J Bone Joint Surg Br，2011，71（3）:283-287.

［3］ Ryan GS，Cope S.Cervical vertigo［J］.Lancet，2012，11（12）:1355-1358.

［4］ 王彭玉.對頸椎穩定性的幾個討論［J］.中國醫學，2013，15（20）:1236-1237.

［5］ 張天亞.頸椎穩定性對交感型頸椎病的影響［J］.現代醫療世界，2011，15（5）:658-659.

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1671-8194（2015）13-0112-01