中醫藥治療眩暈的研究進展

丁慶剛

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

中醫藥治療眩暈的研究進展

丁慶剛

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

本文對近幾年的有關祖國醫學療法治療眩暈研究進展進行綜述，查閱近幾年祖國醫學療法治療眩暈的臨床研究文獻并篩選部分文獻進行分析和總結，通過分析和總結發現祖國醫學治療眩暈主要有中藥療法、針灸療法、推拿手法、綜合療法及其他療法，總結出祖國醫學治療眩暈療效確切，可以推廣。

祖國醫學；治療；眩暈

眩暈為神經內科常見的疾病之一，近年來其發病率呈逐年上升趨勢，病情纏綿，不易痊愈，嚴重影響了患者的工作和生活。眩是指眼花和（或）眼前發黑，暈是指頭暈、感覺自身或周圍事物旋轉不停，因二者經常同時發生，故統稱其為“眩暈”，輕者閉目即可止，重者如坐車船，不能站立，旋轉不定，可伴隨惡心、嘔吐、汗出，甚至昏倒等癥狀。

1 病 因

1.1 內因：①虛證：肝腎不足，包括肝腎陰虧和腎精虧損，氣血虧虛。②實證：痰濕中阻、肝陽亢進，血瘀氣滯 、內傷七情等。

1.2 外因：六淫邪氣，包括暑、寒、濕、火、燥及癘氣、飲食不節或外傷等。

1.3 其他因素：工作因素、睡眠等。

2 病 機

主要病機可概括為“痰”、“風”、“火”、 “瘀”、“虛”。《丹溪心法》中說“無痰則不作眩”，提出治痰為先的方法。《景岳全書》中講道：“眩暈一證，虛者居其八九”，故說“無虛不坐眩”。本病有實有虛，但虛者占大多數，或虛實夾雜。

3 治 療

3.1 傳統醫學療法

3.1.1 清肝瀉火法治療眩暈：張健［1］用天麻鉤鉤藤飲加減治療高血壓眩暈，天麻、鉤藤可以解痙，當歸、三七粉、地龍、赤芍、川芎能顯著擴張血管，抗血栓，改善循環障礙，葛根有解痙作用，增強血流量，草決明、薏苡仁、野菊花能明顯抑制血管平滑肌收縮，緩解血管痙攣，地龍能擴張末梢血管，能持久降壓，諸藥合用可以降壓治療眩暈。

3.1.2 活血化痰益氣法治療眩暈：鄭萬利［2］用止眩湯治療老年性眩暈，其方中黃芪大補脾胃元氣，活血行氣，祛瘀化痰。當歸養血活血。茯苓、黨參、白術、半夏、陳皮健脾和胃，化痰益氣。紅花、桃仁、丹參、川芎化瘀活血，諸藥合用，活血、益氣、化痰，對于老年性眩暈療效很好。

3.1.3 化痰除濕法治療眩暈：溫秀新［3］用半夏白術天麻湯加減治療痰濁中阻類型的眩暈，半夏白術天麻湯治療風痰眩暈，半夏白術天麻湯為健脾、理氣、祛濕化痰的基礎上加補血補氣藥，是由于脾失健運合并氣血虧虛，臨床上取得很好療效。段小華［4］用止眩湯治療椎-基底動脈供血不足類眩暈，其方中以天麻平肝熄風，半夏祛痰燥濕，茯苓、白術健健脾燥濕，當歸、川芎、赤芍養血活血，諸藥可標本兼治，所以能有效緩減眩暈癥狀，改善椎-基底動脈供血不足，椎-基底動脈供血不足類眩暈臨床療效顯著。

3.2 針灸療法

3.2.1 頭針療法：余加麗［5］用頭皮針電針治療眩暈，取穴: 風池、百會、供血、完骨、大椎，頸性眩暈屬“本虛標實”，有關報道采用電針治療眩暈的效果很好，針灸能有效瀉實補虛，采用電針頭皮針的方法治療眩暈療效很好。

3.2.2 眼針療法：宋立輝［6］總結其導師王健教授運用眼針治療眩暈的臨床經驗，眼針雙側上、下焦區，辨證加減，取脈絡形狀、顏色最明顯的經區，臨床療效很好。

3.3 推拿療法：溫玉波［7］用推拿手法治療眩暈，眩暈很多屬本虛標實，故多以揉、按、散等手法疏通經絡，加強氣血運行，通過按揉四神聰、百會升提人體陽氣以充養腦髓，再以揉、拿、搓、撥等手法平肝祛痰，活血行氣，取得療效很好。

3.4 綜合療法

3.4.1 中藥合并推拿療法：王巨慶［8］用補腎活血止眩湯配合推拿手法治療椎動脈型頸椎病性眩暈，療效不錯。

3.4.2 針藥并用：劉銘［9］等用針刺療法合用平肝止眩湯治療肝陽上亢型眩暈取得很好的療效。

3.5 其他療法

3.5.1 穴位注射：張志盛［10］通過穴位注射三陰交治療眩暈，所選注射液為黃芪注射液和復方當歸注射液，臨床療效顯著。

3.5.2 耳穴壓豆：聞小英［11］用耳穴壓豆治療肝陽上亢型眩暈，療效顯著。

4 結 語

綜上，祖國醫學治療眩暈的方法多種多樣，是治療眩暈較好的方法，中醫治療疾病特點為辨證論治，所以眩暈的治療上也需要辨證，各種證型的眩暈給予不同的治療措施，同時合理利用中醫治療方法，需要時可以運用多種方法來治療眩暈，使眩暈患者獲得更好療效，提高患者的生命質量。

［1］ 張健.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈30例［J］.陜西中醫，2012，33（9）:1170-1171.

［2］ 鄭萬利.自擬止眩湯治療老年性人眩暈40例［J］.陜西中醫，2013，34（2）:173-174.

［3］ 溫秀新.半夏白術天麻湯加減治療痰濁中阻型眩暈72例［J］.中國醫藥指南，2013，11（10）:691-192.

［4］ 段小華.自擬止眩湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床觀察［J］.湖北中醫雜志，2013，35（1）:55-56.

［5］ 余加麗.頭皮針電針治療眩暈 400 例觀察［J］.大家健康，2013，7（3）:71-72.

［6］ 宋立輝.王健教授運用眼針治療眩暈70例［J］.實用中醫內科雜志，2010，24（7）:13-14.

［7］ 溫玉波.推拿手法治療眩暈31例療效分析［J］.中國實用醫藥，2010，5（8）:229.

［8］ 王巨慶.推拿手法配合補腎活血止眩湯治療椎動脈型頸椎病50例［J］.浙江西醫結合雜志，2011，21（10）:708-710.

［9］ 劉銘，林鎮樹，王偉，等.針藥并用治療肝陽上亢型腦供血不足性眩暈臨床觀察［J］.廣州中醫藥大學學報，2013，30（1）:33-35.

［10］ 張志盛.三陰交穴位注射治療眩暈 84 例［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（1）:59-60.

［11］ 聞小英.耳穴壓豆治療肝陽上亢型眩暈43 例臨床觀察［J］.浙江中醫雜志，2014，49（5）:328.

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1671-8194（2015）13-0044-02