蜂針蜇刺大椎穴治療神經根型頸椎病的臨床觀察

潘慧瀅　陳龍

（1陜西中醫學院，咸陽　712046；2寶雞市兒童醫院神經內科，寶雞　721000）

蜂針蜇刺大椎穴治療神經根型頸椎病的臨床觀察

潘慧瀅1陳龍2

（1陜西中醫學院，咸陽712046；2寶雞市兒童醫院神經內科，寶雞721000）

神經根型頸椎病中醫學稱“痹癥”，手臂麻木與肩膀劇烈疼痛為主要癥狀［1］，尤以氣候寒冷為發病高峰。采用蜂針蜇刺大椎穴治療神經根型頸椎病，通過蜂針抗炎、鎮痛、疏通經脈作用，加上大椎穴是治療頸椎病的要穴，對17例神經根型頸椎病進行治療，取得了一定的療效，現報導如下：

1　一般資料

17例患者中男11例，女6例，最大55歲，最小33歲，病程最長者4年，最短者0.5年。臨床表現：頸部明顯僵硬，活動不便，雙手臂及手指常出現放射狀針刺疼痛或出現較長時間的麻木。

2　操作方法

2.1取穴

大椎。

2.2操作

過敏試驗：患者取坐位，在患者前臂下1/3位置用蜂針蜇刺，停留5 s，觀察20 min，若直徑在5 mm范圍之內，患者未出現面部水腫、呼吸不暢或者是明顯的胸悶感可以判斷為蜂針過敏試驗為陰性［2］；用75%的酒精在患者大椎穴處消毒，用鑷子夾住活蜂放在大椎穴上，刺入皮膚，停留1分鐘取針。然后在大椎穴旁各再刺1針，3天1次，3次為1療程。

3　療效觀察

出現好轉的患者情況：患者主要臨床癥狀有明顯減輕，頸椎活動受限情況消失，偶爾會出現頸部不舒服感覺，自查X線光片表明患者生理弧度基本恢復正常；出現未愈的患者情況：患者的主要臨床癥狀并無明顯好轉，頸部依舊無法自如活動，自查X線光片表明患者生理弧度未出現明顯好轉。

17例患者中11例神經根型頸椎病患者經3個療程痊愈，一年后隨訪未再復發，4例接受2個療程癥狀好轉，2例只接受過一次治療癥狀改善不明顯。

4　典型病例

患者男，45歲，于2011年11月出現頸部不適后隨感右臂出現疼痛，夜間加重難以忍受，在當地就醫MRI顯示片示頸4，5，6間盤向后脫出，黃韌帶鈣化，隨在當地醫院經行針灸牽引治療，癥狀稍緩解，不久癥狀開始反復，偶然接觸到蜂針，接受兩個療程后自覺癥狀消失，一年后隨訪，再未復發。

5　討論

本病屬于醫學的“筋痹”、“骨痹”、“痛痹”等范疇，主要為身體虛弱，加之長期勞累過度，導致的肝腎虧虛，肝虛不能濡筋，腎虛則不能養骨，遷延日久，血脈痹阻，蘊積成疾。其次是風寒濕邪入侵，痹阻關節筋脈，則形成局部硬結、粘連或條索狀物等，頸、肩背疼痛，頸部板硬，上肢放射痛。研究表明，根型頸椎病是頸椎病中發病率較高的一種類型。主要由于頸椎間盤的退變，后方小關節的骨質增生或創傷性關節炎，鉤椎關節的骨刺形成以及相鄰的3個關節（椎體間關節、鉤椎關節及后方小關節）的松動與移位等造成對脊神經根的刺激與壓迫［3］。主要表現為頸項僵硬，活動受限，有一側或兩側頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢發沉，無力，持物墜落等癥狀［4］。蜂針又不同于普通的針刺，它是將針、藥、灸結合在一起的，藥理研究結果顯示，在蜂毒中存在一定量的透明質酸鈉等活性物質，可以在一定程度上起到治療頸椎間盤退變所導致的后方小關節骨質增生、創傷性關節炎以及相鄰三個小關節松動或位移等；它刺入皮膚較淺，屬于針刺的毛刺，再加上蜂針刺后局部會出現紅腫皮膚發熱又起到灸的作用。使局部肌肉得到松解，毛細血管得到擴張。針刺可促進血液循環，緩解血管痙攣。消除自生之炎癥水腫，改善組織缺血缺氧狀態，使癥狀趨于好轉。大椎穴居督脈之上，督脈循身之背，為“陽脈之海”，其脈氣通過大椎穴與手足三陽經交會，其循經所過之處是神經根型頸椎癥狀最為突出部位，加之大椎穴又能驅風除痹，通利血脈，可調理筋骨，活血化瘀，驅風除痹，通絡止痛；蜂針和大椎穴的聯合應用大大提高了對神經根型頸椎病的癥狀改善。操作簡便，取穴簡單，療效確切。

蜂針作為一種古老的治療方法應該被繼承和發展。但是由于蜜蜂的特殊性，蜂針蜇刺又有風險性，所以一定要了解禁忌癥，掌握好方法，及時處理產生的各種不良反應，在安全有效的情況下解除患者病痛。

［1］劉美榮.揚刺、排次為主治神經根型頸椎病［j］.針灸臨床雜志，2008.18（1）：41.

［2］李萬瑤，段金華，李珊云.蜂針過敏反應及防治探討.廣州中醫藥大學［j］.中國蜂業，2009，60（9）：37-39.

［3］趙定麟.現代頸椎病學.北京：人民軍醫出版社，2001：221.

［4］袁建強，侯云山.中醫經絡脊柱推拿療法圖解，北京：人民軍醫出版社，2005.1.129.

潘慧瀅（1987.9-），女，研究生，研究方向：針灸，E-mail：312734991@qq.com