社區醫院糖尿病患者健康知識教育探討

李 科 劉遠飛

1.山東省榮成市虎山鎮黃山衛生院，264304

2.山東省榮成市人和中心衛生院

社區醫院糖尿病患者健康知識教育探討

李 科1劉遠飛2

1.山東省榮成市虎山鎮黃山衛生院，264304

2.山東省榮成市人和中心衛生院

隨著社會經濟的發展，飲食結構的改變，運動量的減少及社會人口老齡化，糖尿病的患病率呈逐年升高的趨勢［1］。糖尿病是一種累及全身、需要終生治療的慢性疾病，對人類的危害僅次于心血管疾病和腫瘤，而廣大患者對這種危害尚缺乏足夠的重視，嚴重影響著健康和預后。對于糖尿病患者來說，缺乏糖尿病教育就像缺乏胰島素一樣危險［2］。糖尿病教育是糖尿病治療指南中必不可少的治療手段，能使患者增長知識，阻止糖尿病慢性并發癥的發展［3］。因此，對糖尿病患者進行健康教育，提高對疾病以及相關知識的認知水平，掌握科學合理的自我管理的方法，才能有效控制血糖，提高病人的生活質量，延緩并發癥的發生。

現將我院對糖尿病患者實施健康教育的情況報道如下。

一般資料

2012年12月～2013年12月于我院診治的糖尿病患者376例，其中男性195例，女性181例；年齡30～80歲，平均年齡58歲。合并高血壓156例，合并冠心病89例。全部患者均無溝通障礙。

教育方法

1.成立糖尿病健康教育小組：由內分泌專科醫師及經驗豐富的護士組成健康宣教小組，所有成員必須有豐富的糖尿病相關知識且口頭表達能力較強。

2.資料采集：患者首次來診時發放調查問卷，了解患者的一般資料及他們對糖尿病的了解程度及常見誤區。

3.教育形式有如下幾種。

（1）個別交談：由門診醫師或病房主管醫師進行，主要工作是進行心理疏導。糖尿病患者因對疾病認識不足，容易產生緊張、焦慮、恐懼等悲觀情緒，通過此種形式的交談，既讓患者對疾病有正確的認識，從而配合治療，同時了解患者的心理狀況，有助于進行針對性的心理疏導，樹立戰勝疾病的信心。注意事項：交談過程中要熱情耐心聽取患者的訴說并給予關心與理解，耐心解釋病人的問題，樹立良好的醫患關系。

（2）集中授課：由糖尿病健康宣教小組組織授課，于每周六上午進行，其內容可以為與糖尿病相關的所有知識，主要工作是對患者進行糖尿病知識的普及。注意事項：講課內容需淺顯易懂，亦可為糖尿病患者的現身說教。授課時間、地點需固定。

（3）發放健康知識手冊：由糖尿病健康宣教小組編寫印制，供患者隨時取閱。其內容包括糖尿病飲食、運動原則、用藥指導、血糖監測方法及并發癥的防治、糖尿病的自我保健等。注意事項：手冊應圖文并茂、通俗易懂。

（4）家庭訪視或電話咨詢：由糖尿病健康宣教小組成員進行，通過此種一對一的方式為患者進行個體化的教育和指導，同時對患者的飲食、運動、血糖控制情況進行了解，及時發現問題并予以解答。

（5）組織糖尿病患者聯誼會等活動：令患者之間相互交流經驗等。

結果

開展糖尿病健康知識教育活動取得了良好的效果，所有患者的糖尿病基礎知識、飲食控制、合理運動、合理用藥、血糖監測等相關知識均得到了明顯提高，無一例患者因血糖控制不理想或出現嚴重低血糖反應而再入院。

討論

糖尿病是一種慢性終生代謝性疾病，目前尚無法根治，全面有效地控制糖尿病，僅靠藥物難以達到［4］。掌握一定的糖尿病知識和自我管理技能是患者實現有效病情控制的基礎。因此，糖尿病健康教育成為糖尿病處理措施的重要組成部分，糖尿病教育專題研究已成為大型國際性學術會議的一個重要議題［5］。社區醫院進行糖尿病教育應注意以下幾方面：①組織成立專業的糖尿病健康教育小組，做到專人專管。②要重視糖尿病患者的健康教育，同時要重視高危人群的糖尿病教育及篩查，及早開始一級預防。③糖尿病?？崎T診及健康宣教地點應相對固定，便于患者咨詢。④健康教育內容盡量做到個體化，教育形式盡量做到多樣化，便于患者主動配合。

糖尿病健康教育是一項長期而艱巨的任務，社區醫院就醫患者相對固定，且居住相對集中，病友之間可以相互交流，開展健康宣教可以取得事半功倍的效果。有效的糖尿病健康知識宣教是社區醫院糖尿病防治的重要環節，大有可為。

［1］胡予，陸志強.甘精胰島素治療對糖尿病患者生活質量的影響［J］.國際內分泌代謝雜志，2006，2：40.

［2］王純.糖尿病教育在基層的現狀調查［J］.中華實用中西醫雜志，2003，16（11）：6-7.

［3］路中，董硯虎，錢榮立.第18屆國際DM聯盟大會簡況［J］.中華糖尿病雜志，2004，12：67-69.

［4］唐蕙蘭，周麗.糖尿病患者健康教育初探［J］.中國健康教育，1997，13（2）：40.

［5］傅祖植，王佑民.2型糖尿病的綜合治療［J］.中華內分泌代謝雜志，2000，16：389-391.

2014-05-29）