醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患探討

張學智

（吉林省結核病醫院，吉林 九臺 130500）

醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患探討

張學智

（吉林省結核病醫院，吉林 九臺 130500）

目的 探討醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患。方法 回顧我院2012年5月至2013年4月期間的醫療儀器設備管理工作內容，分析醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患，并制定防范措施應用于我院2013年5月至2014年4月期間的醫療儀器設備管理工作中，比較實施防范措施1年前和1年后我院醫療儀器設備管理缺失中的護理安全隱患事件發生率。結果 醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患較多，主要包括違規操作、醫療儀器防護措施不到位等。我院2012年5月至2013年4月醫療儀器設備管理缺失中的護理安全隱患事件發生率為19.0%，明顯高于實施防范措施后1年的3.0%（P＜0.05）。結論 分析醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患，并制定防范措施，可有效提高醫院醫療儀器設備管理工作質量。

醫療儀器設備；管理；護理安全隱患；防范措施

醫療儀器設備為現代醫療的重要組成部分，被臨床廣泛應用于各種疾病的診斷、治療、保健和護理中，一方面有效提高醫療工作效率和護理效率，另一方面因其引起的醫療糾紛發生率也在不斷提高，已引起了醫療單位的高度重視。我院本次研究對醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患進行了分析，并制定了具有針對性的防范措施，旨在引起醫療儀器設備管理工作者和操作工作者的重視，有效降低醫療儀器設備管理缺失中的護理安全隱患事件發生率。現將研究內容和研究結果整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院醫療儀器設備管理中心共包括18名工作人員，其中男性工作人員12名，女性工作人員6名，本科及以上學歷11名，大專學歷7名，年齡在24～48歲，平均年齡為（32.6±1.5）歲。

1.2研究方法：回顧分析我院醫療儀器設備管理中心2012年5月至2013年4月期間的工作記錄，分析我院醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患，根據分析結果制定具有針對性的防范措施，并應用于我院醫療儀器設備管理中心2013年5月至2014年4月期間的工作中。

1.3對比指標：對比我院2012年5月至2013年4月、2013年5月至2014年3月醫療儀器設備管理工作中的護理安全隱患事件發生率。

1.4統計學處理方法：將本次研究過程中所得研究數據輸入至統計學軟件SPSS19.0中進行統計學處理，對比指標采用（n，%）表示，以χ2進行組間差異檢驗，并以P＜0.05表示二者比較存在的差異具有統計學意義。

2　結 果

隨機性抽取2012年5月至2013年4月期間的100件醫療儀器設備管理工作中，共發生19次護理安全隱患事件，發生率為19.0%，隨機性抽取2013年5月至2014年4月期間的100件醫療儀器設備管理工作中，共發生3次護理安全隱患事件，發生率為3.0%，實施防范措施前后1年的護理安全隱患事件發生率比較差異具有統計學意義（χ2=13.075，P＜0.05）。

3　討 論

3.1醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患：現階段我國應用于醫療活動中的醫療儀器設備包括保溫箱、除顫儀、心電監護儀、血糖儀、呼吸機、輸液泵、多普勒彩色超聲儀等，但由于受到技術準入資格不嚴格、工作人員安全意識差等因素的影響，導致現階段我國各大醫療單位的醫療儀器設備管理缺失中存在較多的護理安全隱患，亟待解決［1］。

3.1.1違規操作：醫療工作中，醫護工作人員為了工作便利進行違規操作，導致醫療儀器設備不能正常發揮功能，如心電監護儀可在危急時刻發出警報，護理人員為保持病房安靜將心電監護儀的警報功能關閉，易發生延誤患者搶救等護理安全隱患［2］。

3.1.2質量控制措施實施不到位：醫護人員在使用醫療儀器和設備的過程中忽略了對醫療儀器設備工作質量的控制，如使用醫療儀器設備前未對一些參數進行調整、未對計量儀器進行校正等，致使醫療儀器設備提供的信息偏差較大、缺乏準確性，繼而對患者疾病的診斷和治療產生影響。

3.1.3醫療儀器設備防護措施不到位：現階段，介入手術因具有創傷小、術后恢復快等優勢被臨床廣泛應用于多種疾病的臨床治療中［3］。但臨床應用發現，應用介入治療的過程中，防護措施不到位，易對患者病灶周圍的敏感器官和組織產生輻射，導致患者發生輻射性損害等護理安全隱患。尤其是孕婦和嬰幼兒更應加強醫療儀器設備防護。

3.1.4醫療儀器設備配置過低：心電監護儀和血氣分析儀為重癥監護室患者臨床治療中常用設備，但部分設備采用熱敏打印，字跡較易模糊，不利于長時間保存。這一期間若發生醫療糾紛，則會導致醫院失去有效證據。

3.2護理安全隱患防范措施

3.2.1不斷加強護理人員的職業技能培訓，提高護理人員的安全隱患防范意識：要想提高醫療單位醫療儀器設備管理工作質量，醫院相關管理工作人員應定期組織醫療儀器設備管理中心人員進行職業技能培訓，要求相關工作人員牢牢掌握國務院頒布的《醫療器械管理條例》和國家藥監局頒布的《醫療器械不良事件監測管理辦法》，提高工作人員的安全隱患防范意識。

3.2.2完善醫療儀器設備操作流程及管理制度：由專業技術人員為每一件醫療儀器和設備制定操作流程和注意事項卡片，并懸掛于儀器設備上，便于醫師和護理人員查看。在使用醫療儀器設備前，要求使用者對儀器設備性能進行評估，對相關參數進行調整，儀器設備使用完畢后，及時將其整理歸位，并記錄使用情況，然后由專業人員進行維護，確保醫療設備始終保持良好的備用狀態［4］。

此外，還要建立并完善醫療儀器設備的管理制度，建立貴重、應急醫療儀器設備管理檔案和維修記錄本，對醫療儀器設為的三級維護進行規范，日常維護由使用者進行，主要為儀器設備參數的設置、功能測試等，每周維護1次即可。一級維護由專業的技術人員進行，主要檢查儀器設備的硬件功能，包括聲音、溫度、指示燈等，3個月維護1次即可。二級維護由儀器設備的生產廠家進行，維護內容包括調整易損部件、進行磨損測試、編制維修計劃或更新數據等，1年維護1次即可［5］。

3.2.3不斷完善醫療儀器設備配置，嚴格執行報廢更新制度：在確保臨床相關檢測數據準確性的前提下，使用單位可以盡其所能的延長醫療儀器設備的使用壽命。但對于已經出現嚴重磨損、老化的醫療儀器設備，醫院應加大資金投入，及時將其淘汰，以消除護理安全隱患。

3.3結果總結：本次研究結果顯示我院2012年5月至2013年4月期間醫療儀器設備管理缺失中的護理安全隱患事件發生率明顯高于2013年5月至2014年4月。該研究結果表明分析醫療儀器設備管理缺失中存在的護理安全隱患，并制定有效的防范措施，可有效降低護理安全隱患事件發生率，提高醫療儀器設備管理工作質量，值得其他醫療單位借鑒應用。

［1］馬莉，杜堃，葉岳順等.在用醫療儀器設備現狀及監管對策思路［J］.中國醫療器械雜志，2014，38（4）：295-298.

［2］陳翼.淺談醫療儀器設備的維護與保養［J］.科技資訊，2014，12（10）：130.

［3］聶波.芻議提高醫院醫療儀器設備管理水平的措施［J］.醫學信息，2014，27（17）：27-28.

［4］袁啟坤.醫療儀器設備質量控制在手術室管理中的應用［J］.醫療裝備，2013，26（8）：102-103.

［5］王軒明.廢棄醫療儀器設備逆向物流的回流量預測研究與應用［D］.哈爾濱：哈爾濱工業大學，2012.

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1671-8194（2015）29-0290-02