責(zé)任制整體護理病房護士職業(yè)滿意度的調(diào)查研究

張麗敏 李 晶 李 蕾

（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

責(zé)任制整體護理病房護士職業(yè)滿意度的調(diào)查研究

張麗敏 李 晶 李 蕾

（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

目的 探究住院治療患者對責(zé)任制整體護理病房護士職業(yè)的滿意度，爭取為患者提供最佳的護理服務(wù)。方法 將本院的護士根據(jù)專業(yè)技能和職業(yè)能力的高低進行責(zé)任制整體護理排班，分成小組，專人負責(zé)對專門的床位進行護理，每名護理人員負責(zé)4～6例患者，然后對這些患者采取問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計患者對護士護理情況的滿意程度。結(jié)果 結(jié)果顯示通過實行為期兩年的責(zé)任制整體護理策略，患者對我院的護理效果和護理質(zhì)量滿意度非常高，沒有醫(yī)療糾紛現(xiàn)象出現(xiàn)，患者并沒有出現(xiàn)由于護理不當(dāng)而感染或病情惡化的現(xiàn)象，大部分患者在出院時表示非常感謝護理人員的細心呵護。結(jié)論 說明責(zé)任制整體護理策略的實行可以有效提高護理人員的護理質(zhì)量，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的滿意程度，值得在病房臨床護理工作中進行推廣。

責(zé)任制整體護理策略；小組分工；服務(wù)質(zhì)量；滿意度

疾病是大家非常恐懼和懼怕的一類現(xiàn)象，因為它不僅會給患者帶來疾病和痛苦，還會給患者的家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)和壓力，尤其是一些需要住院接受治療的患者，需要患者的家屬耗費大量的經(jīng)歷和時間對患者進行細心地照顧和護理，有些病情比較嚴(yán)重，住院時間比較長，更會耽誤一些患者家屬的工作，擾亂家庭成員們的正常生活。隨著護理行業(yè)的興起，將很多人們從這些繁瑣、沉重的護理工作中解脫出來，然而各個醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊，護理人員的專業(yè)技能有所差別，護理效果差強人意，有時處理不當(dāng)，會與患者及家屬產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院的聲譽，更不能保證患者的治療效果。為了解決這一問題，筆者將以本院所有的醫(yī)療護理人員為實驗對象，對責(zé)任制整體護理策略在臨床護理中的護理效果進行探究，希望可以提高病房臨床護理的患者滿意程度，提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造一個和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系，打造良好的醫(yī)院聲譽。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院是一家綜合性醫(yī)院，具有醫(yī)療、教育和科學(xué)研究等多種功能，全院共有床位750張，全部面向患者公開開放，治療科室與部門共有30個，有急診科、外科、內(nèi)科、骨科、神經(jīng)科、口腔科等等。全院在編的護理人員共有498人，其中高級職稱108人，中級職稱125人，初級職稱151人，學(xué)歷分布為：研究生學(xué)歷2人，本科學(xué)歷280人，專科學(xué)歷216人。病房護士共有468人，大體的護理比例應(yīng)該為1∶0.62。這些醫(yī)護人員的一般資料方面沒有顯著性差異（P＞0.05），可以進行本次試驗的探究。

1.2方法：以我院的全體護理人員為研究對象，改變傳統(tǒng)的護理方法，提高護理服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，采取責(zé)任制整體護理策略，將本院的護士根據(jù)專業(yè)技能和職業(yè)能力的高低進行責(zé)任制整體護理排班，分成小組，專人負責(zé)專門的床位進行護理［1-2］，每名護理人員負責(zé)4～6例患者，然后對這些患者采取問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計患者對護士護理情況的滿意程度。具體的護理策略如下：①小組合作式值班制度：值班的人員安排根據(jù)專業(yè)能力的強弱進行合理的搭配，每組由5～7名護理人員組成一個責(zé)任小組，小組內(nèi)由不同職稱級別的人交替組成，實力比較強的護理小組負責(zé)一些重大疾病病情比較嚴(yán)重的患者，實力相對比較弱的小組負責(zé)病情比較輕，容易護理的患者。小組內(nèi)部每人負責(zé)4～6例患者，夜班每晚由一人值班，其余人員白天上班并定期進行輪班，如果遇到醫(yī)院住院高峰期時，需要在夜班適當(dāng)增加值班人員，白天也需要根據(jù)當(dāng)時的實際情況來適當(dāng)進行調(diào)整。②責(zé)任小組分工制度：責(zé)任小組內(nèi)需要有一名專業(yè)能力強，資質(zhì)深的護士作為小組內(nèi)組長，對小組內(nèi)的小組成員進行專業(yè)指導(dǎo)和管理，對小組內(nèi)負責(zé)的護理人員和患者明天進行定期的檢查和核對，核實護理情況和患者的病情，查看患者是否滿意所負責(zé)的護理人員，如果互相之間有比較大的沖突和矛盾，要根據(jù)患者的實際情況和護理小組的安排進行合理調(diào)整。

1.3評價方法：采取在患者出院或者住院期間時向患者及家屬發(fā)放調(diào)查問卷，問卷涉及患者的滿意程度、醫(yī)療事故發(fā)生概率、護理過程中出現(xiàn)的問題、護理效果及患者的住院時間等多方面的內(nèi)容，對于一些出院的患者采取電話調(diào)查和郵箱問卷調(diào)查等方式進行。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過統(tǒng)計，共發(fā)放了近1000份調(diào)查問卷，回收率為94.3%，患者對我院所提供的責(zé)任制整體護理策略的滿意程度為95.78%，患者普遍表示護理人員服務(wù)態(tài)度認真，分工明確，護理內(nèi)容豐富，責(zé)任具體，對我院所提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)感到非常滿意。

3　討 論

責(zé)任制整體護理策略專人負責(zé)專床，責(zé)任具體細化到人，這種護理分組制度將每個患者劃分到具體人員的名下，患者比較固定，這樣當(dāng)護理人員上班之后就可以明確知道自己一天的工作內(nèi)容，認真完成這一天的護理工作，并且患者住院期間內(nèi)的所有護理工作都由這一人專門負責(zé)，可以更好，更深入的進行護理，在護理人員和患者之間建立了深厚的感情和信任，有利于醫(yī)護工作的開展。

本文以我院的全體護理人員為研究對象，改善傳統(tǒng)的護理方法，提高護理服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，采取責(zé)任制整體護理策略，將護理工作明確分工，將本院的護士根據(jù)專業(yè)技能和職業(yè)能力的高低進行責(zé)任制整體護理排班，分成小組，責(zé)任到個人，每名護理人員負責(zé)4～6例患者，然后對這些患者采取問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計患者對護士護理情況的滿意程度。統(tǒng)計結(jié)果顯示通過為期2年的責(zé)任制整體護理策略，患者對我院的護理效果和護理質(zhì)量滿意度非常高，沒有醫(yī)療糾紛現(xiàn)象出現(xiàn)，患者也沒有出現(xiàn)由于護理不當(dāng)而感染或病情惡化的現(xiàn)象，大部分患者在出院時表示非常感謝護理人員的細心呵護。說明責(zé)任制整體護理策略的實行可以有效提高護理人員的護理質(zhì)量，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的滿意程度，值得在病房臨床護理工作中進行應(yīng)用。

［1］曹艷燕.探索責(zé)任制整體護理在骨傷科病房的應(yīng)用［J］.大家健康（中旬版），2014，8（3）：152.

［2］王愛梅.責(zé)任制整體護理排班在病房管理中的運用及效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（18）：186.

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1671-8194（2015）29-0283-01