孕婦尿碘檢測結果的分析

黃 歆

（遼寧省鞍山市鐵東區婦幼保健站，遼寧 鞍山 114000）

孕婦尿碘檢測結果的分析

黃 歆

（遼寧省鞍山市鐵東區婦幼保健站，遼寧 鞍山 114000）

目的 了解鞍山市孕婦碘營養狀況。方法 對鞍山市2014年有1829名孕婦的尿碘進行篩查。結果 孕婦缺碘有1271例，在專家推薦的范圍值內，占篩查總數的69%，1829例孕婦尿碘的中值數為97.61%。結論 孕婦補碘情況存在一定的誤區，需要加強宣傳孕婦補碘的知識，避免以及預防由于孕婦補碘過多或者補碘不足傷害胎兒。

孕婦；尿碘

分析碘是人體必需的微量元素之一，有“智力元素”之稱。被稱為生命之精，發育之本，智慧之泉，它是人體甲狀腺合成甲狀腺激素，促進大腦發育的重要原料之一，特別是在胎兒神經系統形成和發育的過程中影響很大，導致很多缺碘地方在沒有采取任何補碘措施前，克丁病、弱智兒童的發病率均高于許多非碘缺乏的地方［1］。碘缺乏影響腦部發育、生長發育以及物質代謝，對于后代智力和精神運動功能障礙是不可逆的傷害，環境缺碘是碘缺乏的主要病因，人體從外界攝取的碘含量不足造成的，缺碘常見地區是海拔高的山區以及周圍不鄰海的地區，該地區土壤、蔬果等食物、水均含碘量低。判斷機體代謝中碘的水平是依據尿液中碘的含量為指標，也成為了檢測人體碘營養狀況的必備項目。檢測孕婦尿液中碘水平可以輔助醫師更好的判斷母體內碘的攝入量和胎兒、新生兒的碘攝入情況，孕婦的尿碘數值同新生兒尿碘數值成正相關［2］。本文通過檢測該地區孕婦尿碘中的含量，掌握孕婦碘攝入的營養情況，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對鞍山市2014年有1829名孕婦的尿碘進行篩查。全部調查對象選自該區常住人口且參加圍生期保健的孕婦，對于孕婦的年齡及孕產胎次無限制要求，孕婦的年齡分布在20～43歲，平均年齡為（31.5±3.55）歲。全部研究對象的年齡等基礎資料均無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：在區婦幼保健院醫師的指導下孕婦自己收集中段尿樣。鐵東區婦幼保健院檢驗室對送檢的尿樣進行檢驗，檢驗室依據標準試劑盒法對尿樣進行檢測。將專家推薦的適宜濃度100～300 μg/L的范圍作為判定的標準［3］。

2　結 果

測定孕婦產前隨意一次尿樣1829人份，其中558人份尿碘值＜100 μg/L，占31%，100～300 μg/L者1271人份，占69%。2014年，1829例孕婦參加了調查活動，本研究將妊娠期尿碘值分為＜100 μg/L，100～300 μg/L2組，妊娠期婦女尿碘保持在100～300 μg/L較為適宜，1829例孕婦中共有1271例在專家推薦的濃度范圍內，558例低于100 μg/L，其中最低值為50 μg/L。

3　討 論

3.1孕婦缺碘的因素調查的區域既存在城鎮人口也存在部分農村人口，還有外來人口，面臨的生活環境和水平程度各不相同，特別是農村和外來人口生活水平有些家庭環境較差，偏遠地區也存在不少販賣假鹽的商家，食鹽中含碘量無法保證，影響對于碘的深入含量，造成含碘不足的現象。正常人是通過日常生活中吃碘來補充碘的含量，部分孕婦由于妊娠反應的影響，孕婦出現嘔吐、食欲減退、葷腥味、厭油膩的現象，對于補碘的效果不理想。孕婦是特殊群體，對于碘的需求量比較大，若是攝入的碘量不足，會造成碘攝入的含量不足，形成攝入量不足性缺碘。

3.2甲狀腺激素是危害碘合成的最重要的原料，也是影響智力發育的最重要的微量元素，各個階段的群體都會受到碘缺乏的影響。尤其是孕婦、胎兒及新生兒的影響。若是碘的攝入含量無法達到攝入的指標，一系列的功能以及發育都會出現異常，其中就包含甲狀腺功能的異?，F象。孕婦及胎兒是最容易受碘缺乏的影響，在妊娠期間，甲狀腺激素代謝及碘的利用發生了變化，在循環中的甲狀腺素功能是起到運輸蛋白的作用，TBG（結合球帶白）數值上升，血清甲狀腺素（TSH）的總量呈上升趨勢，人絨毛膜促性腺素結構與TSH相近，可以刺激分泌甲狀腺素，分泌量更多。外周甲狀腺素轉化為T3（三碘甲狀原氨酸）的促進因素是胎盤脫碘，這也是孕婦需要補充大量碘元素的原因，用來合成更多的激素。妊娠期間也對碘利用產生了變化，影響腎小球率過濾、碘的腎清除率以及腎小球重新吸收的功能，導致從尿液中排出了更多的碘元素［4］。

3.3補碘的措施孕婦是特殊的群體，必須講究科學合理的補充碘元素，必須先檢測孕婦碘的營養狀況，判定是否缺碘，若是缺碘，可以優先進行食補，更多的給予孕婦補充富紫菜、海帶等含碘類食物。若是食補無法改善缺碘的狀況，可以服用碘油丸進行補碘，同時注意禁忌證，必須嚴格遵照醫師的遺囑執行。

3.4預防孕婦缺碘措施孕婦是特殊群體，必須培養良好的飲食習慣，食補是補充含碘類食物的最直接、最有效的途徑，特別是對于生活在缺碘區的孕婦，必須堅持長期食用碘鹽，避免由于妊娠的不適反應而改變碘鹽的攝入含量，建議將尿碘作為孕婦圍生期檢查的必要項目，盡早的為碘不足的孕婦制定科學的補碘措施，減低及避免出現弱智胎兒的概率，提高胎兒的整體質量。

綜上所述，現階段，對于孕婦補碘存在一定的誤區，必須加強對于孕婦補碘的知識的宣傳工作，碘是影響優生優育，提高人口素質的最廣泛和最實際的因素之一，是人體健康的保證，必須重視孕婦對于碘的需求。

［1］韓淑敏，趙紅.中藥保守治療異位妊娠的經驗與思考［J］.中醫藥臨床雜志，2011，10（22）：67-68.

［2］張東鳴.現代女性不孕癥治療之思考［J］.中醫藥臨床雜志，2011，22（3）：90-92.

［3］李敏.女性痔420例臨床特點與治療分析［J］.中醫藥臨床雜志，2010，12（4）：89-90.

［4］米克德，吳慧忠，李梅，等.寧夏山區三縣特需人群口服碘油丸前后碘營養狀況的調查［J］.寧夏醫科大學學報，2011，12（2）：34-36.

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1671-8194（2015）29-0159-01