實現醫院物資精細化管理淺析

實現醫院物資精細化管理淺析

孫友謙田爽

(首都醫科大學附屬北京中醫醫院，100010)

醫院后勤物資的管理是醫院基礎運營的保障，同時也是醫院醫療活動的基礎，盡可能地提高各類物資管理的科學性和合理性，減少浪費和庫存占用，優化物資管理流程，加強物資的定額管理是物資精細化管理的重要課題。需要從醫院整體、物資管理部門和使用科室等方面加強物資精細化管理建設。

從醫院層面提高對物資管理的重視程度與頂層設計

隨著醫院的不斷發展壯大，傳統的物資管理模式已經難以適應新的發展要求，要想順利實現物資的精細化管理，產生突破性進展，只靠物資管理部門單方面的努力，很難打破現有的理念與模式[1]。所以要從醫院的高度切實重視物資管理，醫院應下大決心、大力度支持物資管理部門，特別是與全院各科室的協調問題，為了保證流程制度的科學性與可操作性，可以從醫療、行政、后勤等涉及物資的管理、使用、維護等環節的科室抽調人員[2]，特別是物資管理部門、財務部門、信息管理部門構成特別小組，并且邀請第三方參與修改與指導，制定出詳細的制度流程與物資精細化管理的中長期規劃，以紅頭文件的形式下發，從制度上、流程上進行規范與約束，進而組織相關人員進行學習、逐步實施，轉變人員意識與理念，從根本上認識到物資管理對于醫院發展的重要意義。

增強整體計劃性、提高預算意識

實現物資精細化管理，是為了提高醫院成本控制能力，開源節流，減少不必要的浪費和庫存占用量。雖然目前很多醫院已經開始執行預算制度，但是對于成本控制的問題還有很多不可控因素，主要包括：有預算的沒有申請采購、很多臨時的申請都沒有預算，這就對物資的成本控制產生很大影響，同時造成浪費。物資管理部門根據固定資產預算和年物資消耗得出的整體預算并不準確，這使得預算制度流于形式，并沒有真正起到預算的成本控制效果[3]。所以，轉變傳統理念，并在全院范圍內強化各科室對預算的重視顯得尤為重要。只有從意識上真正認識到預算的重要性，加強計劃性才能促進物資精細化管理的實現。

不斷完善物資的信息化管理

要實現物資的精細化管理，當務之急是要提高物資管理的信息化程度。近年來，很多醫院都在進行物資管理的信息化建設。我院從2012年開始，采用了新的物資管理系統，后勤物資管理實現了全面信息化管理，這就為物資的精細化管理奠定了基礎。截止到2015年1月，包括固定資產在內的物資均已上線，但是實現信息化的道路并不平坦，主要問題在于軟件開發人員對我院實際情況并不十分了解，而我院物資管理部門的人員對于物資管理系統也不十分了解，這在一定程度上造成了信息不對稱，需要長期的磨合過程。根據我院需求，對系統進行不斷改進與完善，確保系統數據準確，能夠全方位、多維度調取數據，為醫院整體部署與決策提供數據支撐，有助于從醫院層面制定與規劃采購預算與計劃，以達到控制成本的目的。

1.對物資管理部門而言：物資管理系統設計從物資管理部門的角度來講，除了簡單的入庫、出庫模塊外，還應設置供應商管理模塊、采購申請管理模塊、盤庫管理模塊等，實現從申請到領出全過程信息化管理。管理的內容包括供應商資質、供應物資的種類等[4]。首先，物資管理系統應實現從下訂單到收到貨物的供貨周期來對供應商進行評估。同時，該供貨周期也是設計庫存物資基礎量的主要指標之一，系統可以根據消耗水平自動產生采購、補貨建議，系統通過對以往物資采購、領用情況進行數據分析，計算出物資庫存基礎量，一旦低于基礎量則產生報警。這樣就能把工作人員從事務性的工作中解放出來，真正實現對物資和供應商的管理，同時也可以體現出物資管理部門的工作績效。其次，對預算、審批、采購、入庫、出庫情況進行實時追蹤與監控[5]，評估和優化物資管理的績效，這樣就可以有效避免物資已到，但無人領取和經常詢問所需物資是否到貨的情況，進而逐步實現零庫存管理。

此外，完成物資管理的申請、計劃、執行采購、采購入庫、物資出庫、物資報廢、物資盤點、賬目管理全過程的線上處理，將突破物資精細化管理的瓶頸，也標志著物資信息化管理水平的飛躍。

2.對醫院各使用科室而言：首先，系統對于醫院各科室的協調而言，系統能夠在使用科室與物資管理部門之間進行數據傳送，系統應對使用科室開放一些權限，如可以從系統中看到本科室所領用過的物資明細，便于科室進行內部物資管理，同時為預算提供參考。其次，實現所有流程通過系統進行操作后，科室可以進行線上申請物資，在系統中可以看到申請所處的狀態，提高了工作效率，并且實現無紙化辦公。

在各科室設立物資管理員

隨著科室的不斷增加，對于物資種類與數量的要求也越來越高，在全院各科設立兼職的物資管理員顯得越發重要。這使物資管理部門對物資與設備的管理由原有的點對面變為點對點，責任到人。若有科室存在人員、設備變動，物資管理員可以及時與物資管理部門溝通，辦理相應手續，使物資管理部門及時掌握資產變動情況，實現對設備的有效監管。

第一，加強對所在部門固定資產與低值用品的管理，要做到對固定資產的數量與使用人心中有數，保護好部門資產，不得輕易損壞、丟失與轉移。出現問題，能夠與物資管理部門及時溝通。對于資產與賬目處理妥當，可以有效防止固定資產流失，對醫院經濟造成不必要的損失[6]。

第二，對于消耗品，科室可以嚴格把控，防止造成不必要的浪費，科室的物資管理員可以知道每年本科室消耗的品種、數量與金額，作為下一年度的預算依據，有效控制成本。

加強人員培訓與人才專業化建設

現階段，多數醫院物資管理部門人員知識水平參差不齊，在崗人員多由其他部門轉崗而來，并非采購管理、倉庫管理等專業人才。為了加快人才專業化建設，應為物資管理部門人員提供學習與培訓的機會，鼓勵大家通過各種途徑與方式學習專業知識，了解與掌握物資管理方面的先進工作方法與工作理念。

讓大家“走出去”，向在物資管理方面有著豐富管理經驗和成熟管理模式的兄弟醫院學習，不斷開拓視野、不斷總結提高，探索出一條既先進有效又能結合醫院自身實際情況的物資管理道路。同時，實行“引進來”，邀請在物資管理方面有豐富經驗的同仁、專家到醫院授課，鼓勵全院人員參與，一是讓大家對物資管理方面足夠重視，二是啟發物資管理部門人員新的管理思路。引進專業人才，特別是采購管理、物流管理、倉庫管理等專業的人才，加快人才梯隊建設，建成一支專業能力強、業務水平高、人員素質硬的物資管理人才隊伍。

結語

總之，要想實現物資的精細化管理，需要醫院各個部門的努力與密切配合。本文從五個方面對實現物資的精細化管理進行了分析，希望為醫院降低人工管理成本，合理控制成本，減少浪費，以及加速資金周轉提供一種方便、快捷的管理途徑。同時，需進一步加強物資管理人才培養建設，逐步提高醫院的物資管理水平。

參考文獻

[1]湯黎明,吳敏,秦炫,等.醫院物資流程規范化管理的探討[J].中國醫療設備，2012，27(6)：77-80.

[2]陳捷，李國剛，劉國柱.優化物資管理降低醫院成本費用[J].致富時代(下半月)，2011，11:109.

[3]馬莉珠.對公立醫院實施全面預算管理的探討[J].中國衛生經濟，2012,31(7)：77-78.

[4]陳大聯.信息化系統對醫院物資管理工作的促進[J].中國管理信息化，2015，18(2)：56.

[5]楊麗峰.加強醫院醫療物資管理的幾點意見[J].現代醫院，2009，9(2)：116-117.

[6]董炳為.提高醫院物資管理水平促進醫院可持續發展[J].行政事業資產與財務,2013，1:118.

收稿日期(2015-5-18)