藏成藥當佐治療慢性腹瀉40例臨床療效觀察※

藏成藥當佐治療慢性腹瀉40例臨床療效觀察※

多杰措

(青海省藏醫院，西寧 810007)

【關鍵詞】慢性腹瀉；藏成藥；療效觀察

藏醫理論認為，本病是熱證或寒證沒有及時很好治療，延誤日久或過量使用辛酸味、腐敗變質、寒性食物等誘發。表現為排便次數增多，糞便量增加，糞質稀薄，腹瀉超過4周，瀉時無明顯疼痛，但食后便下瀉不止，檢查無器質性病變，腹瀉癥狀可持續或反復發作。脈象細而無力，尺脈尤弱，尿色白黃渾濁。本人2013年2月～2014年12月采用藏成藥當佐治療久瀉不愈、反復發作的慢性腹瀉患者，現報道如下。

一般資料

80例慢性腹瀉患者來源于我院門診和住院病人，隨機分為治療組40例，男18例，女22例；年齡18～65歲。對照組40例，男25例，女15例；年齡18～65歲。兩組一般資料經統計學處理無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

診斷標準：參照《中國醫學百科全書·藏醫學》[1]的診斷標準擬定。腹瀉日久，瀉時無明顯疼痛，食后下瀉不止，瀉物顏色不定，脈象細而無力，尺脈尤弱，尿色白黃渾濁。

治療方法

治療組：藏成藥當佐(青海省藏醫院院內制劑，批號為20140804，安置精華散5 g：佐太1 g)每日3次，每次2 g，早中晚飯后口服，21 d為1個療程，安置精華散是由石榴、肉桂、白豆蔻、蓽茇、藏紅花等組成，以上五味，粉碎成細粉，過篩，混勻，即得。佐太在藏藥中最為貴重，是歷代名藏醫通過對劇毒水銀進行特殊炮制加工而得到的具有奇特療效的制劑，是藏藥之母本，被雪域人民視為藏藥中的至寶，被稱為“眾藥之王”，是用來配合普通藥物增加療效的制劑。藏藥方劑中多種含汞，要求水銀加工時必須經過千百次煅燒炮制成灰入藥，以保留藥效，去除毒副作用。藏醫把這個奇特的工藝和用這種工藝制成的藥物稱之為佐太。“佐”是煉制，“太”指灰、粉末，“佐太”的意思是煅燒成灰。

對照組：藏醫油脂烤點。患者平臥后五味石榴散(石榴、桂皮、蓽撥、豆蔻、高良姜)和陳熔酥油混合膏涂抹胃脘部及腸部，面積約15 cm×15 cm，厚度0.1～0.2 cm。用TDP-L-I-2治療器照射涂藥局部皮膚約15～20 min(照射距離以患者有溫熱感為宜，避免燙傷皮膚)，以促進藥物的吸收，之后用紙巾將藥物擦拭干凈。囑咐患者注意休息，宜清淡、溫熱飲食。療程為21 d，每日2次。兩組均治療21 d后統計臨床療效。

治療結果

療效標準[1]。治愈：臨床癥狀消失，糞便形狀及次數完全恢復正常；有效：臨床癥狀基本消失，糞便形狀及次數明顯好轉。無效：經治療后臨床癥狀、糞便形狀及次數無改變。

結果：治療組40例，治愈31例，有效8例，無效1例，總有效率97.5%。對照組40例，治愈20例，有效10例，無效10例，總有效率75.0%。兩組比較差異有統計學意義。

討論

我科室選擇2013年2月～2014年12月前來就診的80例患者，通過一年多的療效觀察，評定了藏成藥當佐治療慢性腹瀉的具體療效，并得出具體研究數據及臨床應用價值，結果表明總有效率達97.5%，在較短的時間內取得了非常好的療效，臨床預后好，治療便捷且無任何毒副作用，證明該療法有很高的開發和推廣價值。該驗方具有溫胃益火、化滯除濕、溫通脈道的功能。用于寒熱合并癥、脾胃虛弱等癥狀的治療。我院對藏成藥當佐有較長的用藥史，具有良好口碑。

參考文獻

[1]土旦次仁.中國醫學百科全書·藏醫學[M].上海：上海科學技術出版社，1999：142.

收稿日期(2015-03-12)