兒科門診導診的護理經驗與體會

劉靖中

（長春市兒童醫院，吉林 長春 130051）

兒科門診導診的護理經驗與體會

劉靖中

（長春市兒童醫院，吉林 長春 130051）

目的 把護理程序當作框架，把整體護理當作指導，把患兒需求當作導向，滿足患兒文化、心理、生理與社會需求，且提倡全程優質的護理服務。方法 對患兒采取人性化護理，且全程提供優質服務，尋求發生糾紛的原因，提倡相應的防范對策，對患兒及其家屬對于護理服務的滿意度進行調查分析。結果 醫療糾紛降低，護患關系更加的和諧，促使把患兒當作中心的新型護理模式獲得顯著的效果，患兒在治療的過程中既獲得了正常的治療，也學到了護理患兒疾病的方法與常識以及防病保健知識。結論 把患兒當作中心，合理有效的安排與引導患兒就診，可以有效的減少候診時間，主動的提供優質服務，強化護理人員的專業培訓與職業道德，則可以有效的降低發生醫療糾紛的概率。

兒科；門診；導診；護理

門診工作具有患兒病種復雜、工作復雜繁瑣、患兒集中就診、工作接觸面廣、流量大、時間短以及患兒缺失醫療知識、患兒心理恐懼與患兒心理壓力大等特征。所以，要求護理人員不僅要具備和藹可親的工作態度，專業的醫學知識，全面細致的觀察能力，還應該具備宣傳防病治病知識的能力，關心患兒，理解患兒，以熱情、真誠、可信與勝任的態度積極的投入到護理工作中，從而有效的使家屬滿意度得到提升，從而實現零投訴的目標［1］。

1　創設優質的門診環境

創設優質的門診環境，即以衛生清潔、設施完善的環境為患兒提供較為舒適與溫馨的就醫環境，促使患兒在接受治療與護理的過程中可以感受到以關心患兒需求與利益、有人情味的以及尊重患兒為中心的氛圍與人文環境，從而把滿足患兒需求當作質量標準。同時，完善的設施，整潔、溫馨與舒適的修養環境，可以讓患兒盡快得到康復。

2　上崗前的準備工作

護理人員應該提前十分鐘上崗，且衣帽佩戴整齊，仔細的對各診室的泡手桶、壓舌計、聽診器與體溫計等進行檢查，準備好消毒液，選擇含氯消毒劑實施清拭處理，確保診室的清潔與整齊。組織患兒根據掛號順序排隊等待就診，防止發生矛盾，如果遇到門診就診高峰，則應該合理的對就診秩序進行安排，妥善的對患兒就診情況進行指導，降低就診等待時間，特別注意的是應該婉拒熟人加塞的情況［2］。如果患兒較多的情況下，則可以先集中進行健康教育，或者是分散到相關診室實施輔助檢查，由此則有效的使患兒候診時間得到了節省，有助于維持良好的就診秩序，并使由于等候時間長所導致的矛盾隱患得到了消除。

3　心理護理

護理人員應足夠的尊重患兒，充分的對人性化護理進行感知，合理的對就診患兒的候診順序進行安排，提前準備好哺乳間、嬰兒活動車與飲用水等，耐心的為患兒家屬存在的疑問進行講解，以此使其存在的恐懼心理得到消除，應該一視同仁的對待患兒，且充滿關愛，通過語言的藝術同他們進行溝通交流，及時有效的對患兒存在的情緒反應與思想變化等進行了解，以此減輕煩惱與痛苦。對于危急重患兒，應該親自把其送到住院部與診室［3］。

4　培養護理人員綜合素質

4.1 注意服務態度：護理人員的言行舉止都會對患兒治療效果產生很大的影響，其中改善服務態度具備著非常重要的作用。就外來農村患兒來說，應該耐心的啟發病史，以此有效的把其存在的問題得到解決。對于挑醫師的患兒來說，應該事先與患兒溝通交流，并詳細的向其介紹培養年輕醫師具備的重要意義。對于挑刺的患兒來說，應該以理服人，且耐心的為其說明具體事項［4］。此外，還應該確保醫護關系。門診工作量大，且患兒眾多，需要在短時間內完成大量的工作，因此義務人員一定要齊心協力以及團結一致的工作。

4.2 構建溝通渠道，實現互利雙贏：門診人性化護理的實質在于對患兒利益進行保障，合理的實施針對性的健康宣教，以此降低并發癥發生率與發病率。同時，開展宣傳欄與健康園地等活動，通過電視錄像、圖片與手冊等開展健康講座。

4.3 內在素質：內在素質主要指的是醫護人員的社會責任。積極的增加社會責任感，其要求護理人員應堅持以人為本的護理理念，主動服務，加強服務意識，關注語言溝通與心靈溝通，從而確保患兒由掛號到離遠的全部環節與場所都可以獲得熱情細致與周到的服務。

4.4 外在素質：外在素質主要包含言談舉止與外在形象。良好的職業形象可以有效的使患兒復雜心情得到減輕，拉近護患之間的關系，使患兒對于護理人員的依賴性得到增強，形象美，心靈美，以此更好的對患兒進行服務。

5　加強巡視，密切觀察患兒病情

在就診高峰期，應該密切的對患兒體溫、神志、面色與呼吸等變化進行觀察。采取專業的護理知識對疾病的發病進行觀察，避免發生醫療事故。由于新生兒的大腦皮層往往發育不健全，其嘔吐中樞也比較敏感，非常容易導致發生溢奶與嘔吐的情況，在為患兒喂奶以后，應叮囑其家屬抱起新生兒，且輕拍患兒后背，將胃內空氣排出體外，避免發生嘔吐，同時選擇斜坡臥位，以此避免嘔吐物進入呼吸道。患兒完成哺乳以后，應該避免發生搬動新生兒的情況。

綜上所述，把患兒當作中心，合理有效的安排與引導患兒就診，可以有效的減少候診時間，主動的提供優質服務，強化護理人員的專業培訓與職業道德，則可以有效的降低發生醫療糾紛的概率。

［1］ 付淑珍，馬麗珍，吳孝珍.基層醫院開展門診護士急救知識與技能培訓的體會［J］.護理與康復，2012，12（6）: 69-72.

［2］ 劉漢英，陳秀娜，方怡娟，等.醫院導診工作的做法與體會［J］.實用醫技雜志，2013，12（12）:95-99.

［3］ 陳欣怡，周素鮮，馬繼紅.以病人為中心實施護理全程優質服務［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，20（15）:106-110.

［4］ 張映芬，陳爾，鄭焱，等.全程優質服務在特需門診中的應用及效果［J］.現代臨床護理，2010，25（16）:121-125.

R473.72

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1671-8194（2015）15-0221-01