偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析

崔秀芬

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析

崔秀芬

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 探討偏癱患者綜合性康復治療的臨床觀察。方法 選擇我院近期收治的偏癱患者100例，隨機分成觀察組和對照組，每組50例。觀察組實施綜合性康復治療，對照組實施常規的藥物治療。治療前所有患者均參加神經功能缺陷量表評定，記錄分值，兩組治療4周以后，再次進行量表評定，比較評定的分值結果。結果 治療前，兩組評分比較無統計學差異，P＞0.05，治療后，兩組的評分結果比較統計學差異顯著，P＜0.05。結論 綜合性康復治療偏癱患者較傳統藥物治療有更好的療效，治療遠期效果好，且無藥物治療的不良反應，值得臨床推廣應用。

偏癱患者；綜合性康復治療；臨床分析

據有關文獻對于腦卒中數據的統計發現［1］，在我國，每年由于腦卒中導致的死亡患者數量達130萬人，而這些死亡的人群中，約有3/4的患者是殘疾的［2］。由此看來，腦血管疾病嚴重危害著人們的健康和生活，給社會和家庭帶來了很沉重的負擔。心腦血管的高發病人群為中老年，我國是人口大國，且老齡化問題嚴重，因此，我國神經內科的腦血管疾病的發生率在世界發病率中也占很大的比例。而腦卒中是導致患者偏癱的主要原因，如何降低偏癱患者病死率，改善腦卒中患者健康，是學界關注的焦點。傳統早期的治療主要通過藥物控制，但是長期的藥物使用會造成患者腎功能損害，不利于治療。近些年來，有學者研究綜合性康復理療效果顯著，本次實驗主要通過對比研究兩種方法的優劣勢，探析治療偏癱的較佳方案，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究對象的選擇來自于我院神經內科收治的100例明確診斷為偏癱的患者。其中男性患者60例，女性患者40例。年齡在43～70歲，平均年齡為（52.6±6.8）歲，病程在3個月～10年，平均病程為（3.2±2.8）年。將100例患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例。兩組患者在年齡、性別、病情和病程上比較無統計學差異，P＜0.05，可以比較。

1.2 方法：對照組實施神經內科常規給藥治療。觀察組實施綜合性康復治療。常規給藥治療后，實施康復理療恢復工作。綜合性的康復治療包括患者的心理治療、運動療法、中、低頻脈沖的治療以及其他。心理治療包括由醫師負責患者的心理動向，比如不配合治療，身體和思想行為阻礙治療，幫助患者疏導不良的心理情緒等等。一般通過認知和支持兩種途徑幫助患者提高治療依從性，幫助患者從心理上接受治療，并達到積極主動的目標效果。運動療法是患者服用藥物以后，進行適當合理的運動來恢復身體功能的治療。偏癱患者身體存在部分局限性的運動和活動受限，因此，受限部位長期不進行血液循環交換，容易發生壞死，這就需要定期合理的運動保證神經肌肉的正常功能，由醫師指導患者起坐訓練、擺放休息姿勢，步行訓練和翻身訓練，并糾正患者不正確的行為習慣等。除此之外，偏癱患者還需要一定的物理療法等電刺激來刺激神經和肌肉功能，促進功能的恢復，如中、低頻脈沖治療。

1.3 療效判斷：采用國際神經功能缺損評分對患者進行評分［3］。治療前兩組測量結果做好記錄并比較，治療后再次進行比較，分析結果

1.4 統計學分析：采用SPSS 14.0對所得的數據資料進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，兩組比較P＜0.05表示有統計學意義。

2　結　果

治療前觀察組評分為（17.65±6.03），對照組評分為（17.88± 5.96），兩組比較P＞0.05，無統計學差異；治療4周后，觀察組評分為（4.03±1.28），對照組評分為（6.88±4.05），兩組比較P＜0.05，有顯著統計學差異。

3　討　論

引發腦卒中所致偏癱，主要為腦動脈血管栓塞、腦血管壁增厚、腦部血液供給不及時造成短暫性缺血等，目前藥物的治療主要以溶栓、抗血小板為主要治療原則。西醫中的溶栓藥物和抗血小板藥物都有較大的不良反應，偏癱患者不能在較短一段時間恢復，需要持續給藥治療，這會給患者腎臟帶來很大的負擔，嚴重至腎功能衰竭，腎功能缺失等。因此，尋找一種不僅僅依賴于藥物治療偏癱的療法成為了發展的方向。近年來，不少大型醫院已經開始實施綜合性康復療法治療偏癱，已經取得了很好的成效，并受到了患者家屬的好評。本次實驗研究結果也證明，綜合性的康復療法將治療不僅僅局限于病理性改變，是將治療著眼于患者本身，宏觀綜合性很強，從患者心理、運動功能、電刺激等多方面相結合綜合治療，取得的效果比較理想。與此同時，還降低了藥物不良反應引起的并發癥發生率，安全性高，患者配合度也較高，這與以往的報道相一致［4］。綜合性康復療法是以患者為出發點進行科學的管理，實施前經過合理縝密的設計和配合，同時，它向患者提供了健康教育和心理康復、肢體鍛煉以及語言訓練等多項內容［5］，康復理療概念的理論依據是神經系統受損以后功能層面上的結果重組，通俗上來說指的是神經系統具備了可塑性［6］。

綜上所述，經過多年的臨床實踐，堅持長期性的綜合性康復療法治療偏癱患者，能夠有效重塑患者神經系統功能，幫助患者得到較好的語言、肢體等功能恢復，還能幫助患者提高對抗疾病的主動性和積極性，幫助患者建立戰勝疾病的信心，同時能夠達到傳統藥物治療所不能企及的目標，改善了患者的生活質量，減輕了患者家庭負擔，值得臨床上推廣應用。

［1］ 馮云萍.神經內科偏癱患者綜合性康復治療效果觀察［J］.大家健康（下旬版），2013，7（4）:74-75.

［2］ 沈洪貴.神經內科偏癱患者綜合性康復治療效果觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2013，19（21）:3330-3332.

［3］ 楊傳民.神經內科偏癱患者綜合性康復治療效果觀察［J］.社區醫學雜志，2012，10（11）:48-49.

［4］ 梁勇.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（12）:2123.

［5］ 張勝利.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析［J］.中國醫藥科學，2014，11（2）:206-208.

［6］ 張澤慧.綜合性康復治療偏癱患者的臨床分析［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，10（3）:201.

R749.2

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1671-8194（2015）15-0087-02