護理健康教育對手外科術后功能恢復的影響

王 波

（沈陽醫學院附屬中心醫院手外五科，遼寧 沈陽 110024）

護理健康教育對手外科術后功能恢復的影響

王 波

（沈陽醫學院附屬中心醫院手外五科，遼寧 沈陽 110024）

目的探討護理健康教育對手外科術后功能恢復的影響。方法選取我院自2013年1月至2014年1月以來收治的1000例手外科患者，隨機分為對照組（500例）和觀察組（500例），對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予護理健康教育，比較兩組護理對術后功能恢復效果。結果觀察組遵醫率（95.00%）明顯高于對照組遵醫率（80.80%），差異具有統計學意義（χ2=6.541，P＜0.05）；觀察組術后手指功能優良率（93.80%）高于對照組術后手指功能優良率（84.80%），差異具有統計學意義（χ2=11.021，P＜0.05）；觀察組患者護理滿意率（93.20%）、知識掌握達標率（91.00%）明顯高于對照組（81.80%、83.80%），具有統計學意義（P＜0.05）。結論手外科患者實施護理健康教育可增強疾病知識，促進術后手功能恢復，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

護理健康教育；手外科；術后功能；恢復

手作為人類重要的功能部位，一旦受傷后極易給患者帶來較大不便性。盡管外科手術能夠取得良好的治療效果，但相應的護理措施是十分重要的。特別是護理健康教育直接對手外科患者術后功能恢復有直接影響[1]。為此，為了探討護理健康教育對手外科術后功能恢復的影響，本文特選取我院收治的1000例手外科患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2013年1月至2014年1月以來收治的1000例手外科患者，隨機分為兩組，即對照組（500例）和觀察組（500例），對照組：男性患者325例，女性患者175例，年齡15～46歲，平均年齡（29.54±3.25）歲；手術類型：226例骨關節損傷、110例斷肢再植、98例先天畸形、66例肌腱損傷。觀察組：男性患者311例，女性患者189例，年齡（14～51）歲，平均年齡（31.52±4.63）歲；手術類型：253例肌腱損傷、101例皮膚撕脫傷、84例斷肢（指）再植、62例先天畸形。對兩組患者的各項臨床資料進行比較，可得差異均無統計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組實施常規護理，護理內容如下：對全麻或臂叢麻醉后的護理；將患肢抬高約30°，使其略高于心臟，可有效減輕腫脹；對于石膏固定部位給予常規固定護理；針對患者不同病種給予相應術后功能鍛煉。

觀察組實施護理健康教育，具體內容包括：①健康宣教。成立健康宣教小組，然后結合不同患者的實際情況，為患者介紹飲食、用藥、檢查、疾病以及手術治療的相關知識等。尤其要注意向患者詳細介紹手術的具體操作過程和注意事項等，以幫助患者掌握必要的與自身疾病以及即將接受的手術相關的知識和內容。做到對手術治療心中有數，以更好的配合醫護人員的治療和護理工作[2]。②心理干預。護理人員要主動的和患者進行交流，開導患者，安撫患者的情緒，以增強其治療和生活的信心。并注意向患者介紹其主治醫師和護理人員以往的工作成績等，并結合成功的治療和護理案例，消除患者的緊張和不安心理。從而使患者對醫護人員產生信任，增加治療的信心，解除思想上的各種顧慮。③疼痛護理：受外傷術后患者最為主要的表現即疼痛，護理組長應主動關心患者，并鼓勵患者將心中苦訴出來，并向護理者提供受傷過程，給予相應的護理指導。對于疼痛嚴重者，則可術后給予常規鎮痛藥，治療7 d；也可發放康復訓練的資料或圖片給予患者，達到消遣及放松心情，同時保持室內環境的整潔，減少患者刺激[3]。④生活護理。及時詢問患者的感受，滿足患者的需求，幫助患者調整體位等。并按照患者的實際情況，對患者予以生活和飲食等方面的指導。保持病房的環境衛生和良好通風、采光。指導患者清淡飲食，忌辣，忌酒。囑患者術后在床上靜養，避免各種劇烈活動。⑤針對性康復訓練：骨關節損傷在固定5周左右后，指導患者主動活動正常手指，待其固定后，活動各個關節，并將其伸曲到相應的范圍；斷指再植術后患者，其患肢、健肢的健康指頭均可以主動活動，并以不疲勞為宜，同時，膝關節輔以按摩。防止關節部位的僵硬；若患者為屈肌腱修復術患者，應在術后2 d后進行早期活動，并至4周，其單個手指應在夾板內給予被動伸縮聯系，同時活動時應注意保護，有效避免過分牽拉，3周之后給予主動屈指運動，加強指頭的活動度。⑥家庭支持和回訪。護理人員要多和患者的家屬進行溝通，及時將患者的相關信息反饋給患者的家屬，并指導家屬做好對患者的開導和安慰工作，積極配合護理人員開展各項護理工作。在患者出院之后，定期進行電話回訪和入戶回訪等，了解患者生活情況和疾病情況。對患者的生活和服藥等進行科學的指導，對于病情控制不佳的患者，要囑其盡快回院接受復診或者進一步的治療。

1.3 評價指標：對患者感覺恢復、運動功能、外觀及血液循環、恢復工作情況等多個指標給予綜合分析，滿分為100分，分為優、良、差及其劣，所對應的分數為100～80分、79～60分、59～40分、＜40分。

1.4 觀察指標：觀察并記錄兩組患者遵醫行為、手指功能恢復、疾病知識水平掌握度及其護理滿意度。

1.5 統計分析：采用%表示遵醫行為、手指功能情況、疾病知識水平度、護理滿意度，采用χ2檢驗組間比較。對上述數據進行統計學處理時運用統計學軟件SPSS21.0，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫情況：觀察組：完全遵醫321例，不完全遵醫154例，不遵醫25例，總遵醫475例，占95.00%；對照組：完全遵醫203例，不完全遵醫201例，不遵醫96例，總遵醫404例，占80.80%，經統計分析，其差異具有統計學意義（χ2=6.541，P＜0.05）。

2.2 兩組患者手指功能情況：觀察組：優268例，良201例，差31例，劣0例，優良469例，占93.80%；對照組：優198例，良226例，差76例，劣0例，優良424例，占84.80%，經統計分析，其差異具有統計學意義（χ2=11.021，P＜0.05）。

2.3 兩組患者知識掌握度及護理滿意度情況：觀察組患者知識掌握達標455例，占91.00%，未達標45例，占9.00%；對照組知識掌握達標419例，占83.80%，未達標81例，占16.20%，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意466例，占93.20%，對照組護理滿意409例，占81.80%，經比較，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手部損傷是日常中較為常見的損傷，尤其肌腱損傷最為常見，其次皮膚撕脫傷、斷肢（指）再植等。一旦手部受傷后，則極易給患者帶來較大不變。因此，給予常規手術治療后，應給予相應的護理干預。其中護理健康教育是對患者手術功能的恢復具有重要作用。由于手損傷后，患者心理容易出現焦慮、恐懼等，影響術后功能恢復。為此，給予相應心理護理干預，能夠緩解不良心理狀態，改善患者心理等，提高治療效果。同時，患者術后功能恢復也較為重要，通過術后功能鍛煉，能夠增強患血壓循環、對腫脹度加以消除，最終防止關節僵硬等，促進患者肢體功能的康復。本次研究中，觀察組給予護理健康教育，術后手指功能優良率（93.80%）高于對照組術后手指功能優良率（84.80%）。給予健康教育，能夠幫助患者掌握更多疾病相關知識，同時還能夠提高患者遵醫率、提高護理滿意度。本研究中，觀察組遵醫率（95.00%）、護理滿意度（93.20%）、疾病知識掌握度（91.00%）均明顯高于對照組（80.80%、81.80%、83.80%）。由此表明：手外科術后患者給予護理健康教育能夠對術后功能恢復起到較為顯著的效果，具有臨床推廣應用的價值。在今后的研究中，應拓展患者病例范圍，將護理健康教育應用范圍得到有效推廣，最終促進患者的早日康復，提高術后生活質量。

[1]楊黎霞,鐘小妮,邱麗珍,等.護理健康教育對手外科術后功能訓練的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(14):2128-2129.

[2]張良.探討健康教育對深度手燒傷患者術后功能恢復的影響[J].中外醫療,2013,32(3):158-159.

[3]鐘小妮,楊黎霞,羅善珍,等.護理健康教育對斷指再植術后功能訓練的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(13):1996-1997.

R473.6

B

1671-8194（2015）02-0285-02