免疫三氧治療聯合FOLFOX方案化療的效果評價及護理

張素香

（山西省腫瘤醫院消化一科，山西 太原 030013）

免疫三氧治療聯合FOLFOX方案化療的效果評價及護理

張素香

（山西省腫瘤醫院消化一科，山西 太原 030013）

目的探討免疫三氧治療聯合FOLFOX方案化療的效果評價及護理。方法將我科2012年8月至2013年8月收治的60例結腸癌術后患者隨機分為對照組和治療組，每組30例，治療組給予免疫三氧治療聯合FOLFOX方案化療，對照組只采用FOLFOX方案化療，比較兩組患者化療后的不良反應發生情況。結果治療組和對照組的臨床療效無差異，但治療組的不良反應明顯減少對照組。結論免疫三氧治療聯合FOLFOX方案化療后的不良反應明顯減少，增強患者的免疫力，有效幫助患者順利接受漫長的化療過程。

免疫三氧治療；化療；效果評價；護理

結腸癌是消化道惡性腫瘤之一，也是全球主要導致死亡的癌癥之一，嚴重威脅人類生命健康與安全[1]。 結腸癌的治療過程比較漫長，治療過程中還可能發生各種不良反應。一般結腸癌手術后即使無淋巴結轉移的患者，也應進行半年的鞏固化療。FOLFOX方案化療的患者可出現血象改變、神經毒性、胃腸道反應（如厭食、惡心、嘔吐等）這些不良反應，為了減少不良反應的發生，增強機體的免疫力，我科2012年8月至2013年8月采用德國哈斯樂高端免疫三氧治療聯合FOLFOX方案治療結腸癌患者30例，取得了良好的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科2012年8月至2013年8月共收治結腸癌手術后患者60例，全部經CT檢查、病理確診無淋巴結轉移。其中男性32例，女性28例，年齡40～72歲，隨機分為對照組與治療組，每組30例，對照組中男性16例，女性13例，治療組中男性16例，女性15例，研究對象自然資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：只采用FOLFOX方案化療。即奧沙利鉑加氟尿嘧啶（持續泵入48 h）。治療組：免疫三氧治療聯合FOLFOX方案化療。即FOLFOX方案化療同對照組，在化療第一天開始做免疫三氧治療，即自體血液回輸法（AHT）治療劑量：AHT 25 mg/mL，100 mL血液，氣血比例1∶1[2]連用3 d。對兩組患者的臨床療效及不良反應的發生情況進行對比。

2 結 果

2.1 臨床療效：對照組和治療組臨床療效相似，無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 不良反應發生情況：治療組30例，發生血象改變5例、神經毒性3例、消化道反應3例。對照組30例，發生血象改變11例、神經毒性10例、消化道反應21例。

3 免疫三氧治療的作用

三氧和體液反應生成過氧化氫，可以誘導機體釋放腫瘤壞死因子，腫瘤壞死因子是機體免疫系統監視和殺滅腫瘤的重要因素。

3.1 增敏作用：可以改善腫瘤細胞的氧供，三氧和過氧化氫可以加快腫瘤中心乏氧細胞的再氧和，增加腫瘤對放療和化療的敏感性。

3.2 刺激和增強機體的免疫功能：三氧能激活免疫活性細胞，氧化分解機體代謝的廢物及毒性物質，促進有害物質的排出，有效改善患者身體狀況，預防復發。

3.3 有效激活機體抗化酶系統，消除自由基，降低各種治療的不良反應，對腫瘤的整體治療顯示了良好的治療效果，對白細胞和免疫細胞的作用，具有免疫激活和調節作用。

4 護 理

4.1 免疫三氧治療除靜脈穿刺疼痛及偶可發生暈針、惡心、皮膚過敏等不良反應外，一般無明顯其他不良反應。

4.2 血象改變、神經毒性及胃腸道反應的護理。發生血象改變（白細胞、血小板的減少）可給予瑞白和巨和粒對癥治療，矚患者勿去人員密集場所，防止交叉感染。神經毒性主要由奧沙利鉑引起，可出現四肢麻木、針刺感、應在應用前告知患者勿使用冷水、勿接觸冷的東西、勿進食冷飲及冷的食物，外出時可帶手套保暖。

消化道不良反應主要表現為惡心、嘔吐等。如果對味覺比較敏感可以待食物冷卻后再食用，少量多餐，飲食清淡、多飲水，少食脂肪或熱量比較高的食物，盡量采用含熱量的混合物，如奶含量比較高的冰激凌或混有果凍的牛奶，適當使用一些佐料以增加食欲，嘗試進行一些體育鍛煉。

5 結 論

免疫三氧治療可減少化療的不良反應，增加機體免疫功能，使患者對化療的耐受性增強，有利于患者堅持較長時間的治療。

[1]馬華興,陳建祥.結腸癌引起腸梗阻16例治療分析[J].海南醫學, 2006,17(1):79-80.

[2]王西玉.免疫三氧聯合氧化苦參堿治療慢性乙型肝炎肝纖維化55例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2010,16(11):63.

R473.73

B

1671-8194（2015）02-0259-02