中藥治療慢性腎炎的臨床分析

石金花

（吉林省長春市中醫院，吉林 長春130000）

中藥治療慢性腎炎的臨床分析

石金花

（吉林省長春市中醫院，吉林 長春130000）

目的本文分析運用中藥治療慢性腎炎的療效效果，以此為今后臨床工作中提供可靠參考依據。方法本組資料選自在2011年4月至2013年4月之間在本院進行救治60例患有慢性腎炎的患者資料，并對60例患者進行回顧性分析和研究，將患者根據入院時間隨機分為治療組和對照組，其中治療組患者30例，對照組患者30例，治療組患者直接給予中藥的解毒活血利水、補脾益腎的方法進行治療，對照組患者給予西藥進行治療，之后將治療組和對照組患者的治療療效進行對比。結果治療組患者給予的中藥方式進行治療的療效占總體有效率的95.8%，對照組給予的西藥治療療效占總體有效率的79.9%，明顯治療組患者療效顯效效果高于對照組。結論解毒活血利水、不疲益腎中藥對于治療慢性腎炎來講是有著很好的治愈療效的，建議臨床治療中給予廣泛的推廣和使用。

慢性腎炎；中藥治療；效果分析

眾所周知，腎病是臨床中一種常見的疾病之一，直接給患者的生活和個工作帶來嚴重的影響，腎病中尤其是慢性腎炎已經如果不給予及時的治愈，嚴重直接導致發生尿毒癥等病變，直接威脅著患者的生命安全。那么在臨床治療中，運用西藥治療會給患者帶來嚴重的各種不良反應，對此，本組資料就闡述運用中藥進行治療慢性腎炎[1]。在中醫理論中認為慢性腎炎是屬于水腫、風水和尿血等范疇內的，在臨床上的表現中是伴有血尿、蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀，這些都算是慢性腎炎的范圍之內的表現，而在以往的臨床治療上都是缺乏一些根治的手段，主要因素是在于慢性腎炎的發病秉承相對很緩慢、直接加大了治療難度，而且患者在預后效果也很差，針對以上種種現象和因素，中醫就是最佳的治療手段，在臨床上占有中藥位置[2]。現將利用中藥治療慢性腎炎的效果報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：本文資料選自在2011年4月至2013年4月之間在本院進行救治的60例慢性腎炎患者的臨床資料，利用回顧性分析60例患者資料隨機分為治療組和對照組，以上患者全部經過臨床確診而且配出不良的影響因素，并患者均同意納入研究資料，另外治療組患者30例，其中男性患者占有18例，女性患者占有12例，患者年齡在20～50歲，患者平均年齡在40.3歲左右，患者患病時間長達5個月～5年，對照組患者30例，其中男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在19～49歲，患者平均年齡在41.2歲左右，患者患病時間長達6個月～6年，治療組和對照組兩組患者之間的年齡、性別、患病時間等方面并沒有顯著的差異，兩組之間是具有可比性的。

1.2 治療方法：本組資料中治療組患者直接給予解毒活血利水、補脾益腎的中藥進行治療，基本藥方為黃芪20 g、白術15 g、茯苓20 g、熟附片5 g、仙茅15 g、紅參10 g、白花蛇舌草20 g、白茅根20 g、益母草20 g、丹參20 g、桃仁10 g、紅花10 g、澤蘭15 g、防己15 g。根據患者病情表現辨證加減，水腫嚴重者酌情添加豬苓、車前子和車前草；蛋白尿多者酌情添加金櫻子和蒼術；血尿多者酌情添加三七和川穹；腎功能不全者酌情添加生牡蠣和酒大黃；身體浮腫、畏寒、面色發紺者酌情添加肉桂、黨參和牡丹皮；頭暈耳鳴、心煩意亂、五心煩熱者酌情添加鱉甲、雞內金和牛膝[2]。水煎服，每日1劑，分兩次服用。

對照組患者直接給予西藥進行治療，給予青霉素靜脈滴注聯合復方丹參片和腎炎四物片進行治療，對于患者出現嚴重的水腫情況在加用利尿劑，對于患者有血壓高的使用貝納普利。在治療組和對照組患者治療2個月之后進行對比療效[3-5]。

1.3 治愈療效標準：本組資料的療效認定標準根據患者的臨床表現和在實驗室檢查最終結果來制定完全緩解和基本緩解、明顯好轉、無效等幾個標準[6]。最終由完全緩解和基本緩解、明顯好轉的最終比例等于總體有效率，之后進行治療組和對照組的療效康復效果比較。患者完全緩解：患者臨床癥狀和體征全部消失，經過尿檢和腎功能檢查結果全部恢復正常，在經過尿蛋白檢查后出現持續陰性，或者是出現持續定量為＜0.2 g；患者基本緩解：患者臨床癥狀與體征基本消失，經過尿檢和腎功能檢查結果呈現接近正常情況，經過尿蛋白檢查呈現1 d測定＜1 g；患者明顯好轉：患者臨床癥狀和體征明顯出現好轉，經過腎功能檢查后基本正常，尿蛋白持續減少＜1.5 g。患者無效：患者的臨床表現和實驗室檢查結果呈現并未達到標準[7]。

1.4 統計分析：臨床所得數據均使用SPSS17.0統計軟件進行分析，均數標準差以（）表示，計數資料采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

本組資料最終結果顯示；治療組30例患者在給予解毒活血利水、補脾益腎的中藥方法治療后，結果發現完全緩解的患者有19例，占有效率的65.2%，基本緩解的患者有7例，占有效率的23.2%，明顯好轉的患者有2例，占有效率為7.28%，無效患者2例，占有效率為4.2%，患者總體有效率為95.8%。對照組患者30例給予的西藥進行治療，結果發現完全緩解的患者有9例，有效率為33.2%，基本緩解的患者有8例，占有效率的30.5%，明顯好轉的患者有5例，占有效率16.4%，無效患者8例，占有效率的21.1%，患者總體緩解有效率為79.9%。最終治療組和對照組結果對比是具有差異的，具有統計學意義（P＜0.05）。所以，通過對比我們可以看出治療組患者采用的中藥治療慢性腎炎效果是明顯高于對照組給予的西藥治療療效的，在臨床治療上可以給予廣泛的推廣和使用。

3 討 論

慢性腎炎是臨床多發病，受其多種發病機制和病理類型影響，臨床治療方面也需要根據患者病因和臨床表現具體辨證施治。中醫認為慢性腎炎的發生主要有外內因兩種因素，內因是勞傷、飲食失調、傷及脾胃，外在風寒濕熱、瘡毒等都會加劇惡化，致使腎臟失利，氣血不調，久而久之，人體血氣運行不暢，出現腰酸、水腫、尿頻尿急等癥，因此，其治療要從調節脾腎肺三臟虛損入手，調節氣血和陰陽，以達到利水、養血、補脾益腎的效果[4]。此次治療應用黃芪、白術、茯苓、白茅根、益母草等藥物為基礎方劑，根據患者病情辨證施治，補氣益血，增強患者機體免疫力，降血壓，消除蛋白尿，且能夠增加腎小球率國模的通透性，改善腎功能，抑制微小血管血管栓形成[5]，補脾、利尿，有效抑制了蛋白尿的排泄，促進患者康復，防止腎衰竭的發生，取得了很好的治療效果，與西藥組相比，效果顯著[8-10]。

[1]張伯科,鹿玲,肖鵬濤,等.三子三草湯”合西藥治療慢性腎小球腎炎51例[J].上海中醫藥雜志,2011,47(2):23-25.

[2]張勉之,張大寧.補腎活血法治療慢性腎小球腎炎86例[J].中國中西醫結合急救雜志,2012,9(5):297-298.

[3]王禮彬.補腎排毒湯治療慢性腎小球腎炎及慢性腎功能衰竭100例臨床觀察[J].福建中醫藥,2012,33(1):8-9.

[4]吳水盛,張麗霞.補陽益氣化瘀法治療慢性腎炎42例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2010,21(6):20-22.

[5]高建東,王琛,鄭平東.大補元煎合蒙諾治療慢性腎炎蛋白尿療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2010,34(8):10761077.

[6]南紅梅,金惠英,黃昌男,等.益腎化濁通絡方治療慢性腎炎腎衰97例臨床觀察[J].世界中醫藥,2013,8(1):42-45.

[7]哈秀英,桂夢荔,王淑蓮.中藥配合糖皮質激素配合治療慢性腎炎療效觀察[J].陜西中醫,2013,20(2):185-187.

[8]郭金.中醫中藥治療老年人慢性腎炎的體會[J].繼續醫學教育, 2012,10(11):58-59.

[9]陳灝珠.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:1032.

[10]王劍飛.慢性腎小球腎炎中醫證候學特點研究[D].北京:北京中醫藥大學,2011.

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1671-8194（2015）02-0208-02