妊娠晚期合并宮頸疾病出血患者妊娠結局的分析研究

趙秀梅

（鐵嶺市中心醫院婦產科，遼寧 鐵嶺 112000）

許多孕產婦在妊娠期間存在宮頸疾病，而由此導致的出血也較常見，但是對于此類產婦的相關防控診治研究相對少見，尤其是對于妊娠晚期合并宮頸疾病出血孕產婦妊娠結局的相關研究極為不足[1-2]，因此對此方面的研究價值較高。本文中我們即就妊娠晚期合并宮頸疾病出血患者的妊娠結局進行觀察研究，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年3月至2014年5月于本院進行診治的36例妊娠晚期合并宮頸疾病出血患者為觀察組，另選取同期的36例正常妊娠晚期孕婦為對照組。對照組的36例孕產婦中，年齡20～40歲，平均年齡（28.5±7.2）歲，孕周28.5～38.5周，平均孕周（32.9±2.5）周，其中初產婦30例，經產婦6例。觀察組的36例孕產婦中，年齡20～39歲，平均年齡（28.7±7.0）歲，孕周28.3～39.0周，平均孕周（33.0±2.3）周，其中初產婦30例，經產婦6例；出血原因：宮頸糜爛出血者32例，宮頸裂傷出血者4例。兩組孕婦產均無妊娠期高血壓、糖尿病及其他妊娠期并發基礎疾病存在，且兩組的年齡、孕周及經初產婦比例之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對兩組孕產婦的生產方式（陰道自然分娩及剖宮產）構成、產后并發癥（出血、感染及其他并發癥）及局部微循環（宮頸局部血流灌注、微血管管徑及顏色）進行分別統計，然后將兩組的統計結果進行比較。

1.3 評價標準：宮頸局部顏色分為淡紅、暗紅及青紫色，由多名資深婦產科工作人員進行共同評估及比較，其中淡紅表示宮頸局部血供較好，微循環狀態較佳，暗紅表示宮頸局部血供較差，微循環狀態欠佳，青紫表示宮頸局部血供極差，微循環也處于極差和亟待改善的狀態。

1.4 統計學處理：本研究中涉及的兩大類數據包括計量資料(年齡、孕周及宮頸局部血流灌注、微血管管徑)，計數資料(經初產婦比例、生產方式構成、產后并發癥及宮頸局部顏色構成)，其分別采用軟件包SAS5.0進行t檢驗及卡方檢驗處理，P＜0.05表示比較的數據間有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組孕產婦的生產方式構成比較：對照組的36例孕產婦中陰道自然分娩者30例，占83.33%，剖宮產者6例，占16.67%；觀察組的36例孕產婦中陰道自然分娩者16例，占44.44%，剖宮產者20例，占55.56%。觀察組孕產婦的陰道自然分娩率低于對照組孕產婦，而剖宮產率則高于對照組孕產婦，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組孕產婦的產后并發發生率比較：對照組的36例孕產婦中產后發生出血者1例，占2.78%，感染者2例，占5.56%，其他并發癥者2例，占5.56%；觀察組的36例孕產婦中產后發生出血者5例，占13.89%，感染者7例，占19.44%，其他并發癥者5例，占13.89%。觀察組孕婦產產后出血、感染及其他并發癥發生率均高于對照組孕產婦，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.3 兩組孕產婦的局部微循環指標比較：對照組孕產婦產后1周的宮頸局部血流灌注、微血管管徑分別為（1.15±0.20）及（61.31±5.92）μm，宮頸局部顏色淡紅者26例，占72.22%，暗紅者10例，占27.78%，青紫者0例，占0.00%；觀察組孕產婦產后1周的宮頸局部血流灌注、微血管管徑分別為（0.68±0.08）vs及（45.68±4.97）μm，宮頸局部顏色淡紅者8例，占22.22%，暗紅者13例，占36.11%，青紫者15例，占41.67%。觀察組孕產婦宮頸局部血流灌注、微血管管徑均低于對照組孕產婦，宮頸局部顏色青紫者比例均高于對照組孕產婦，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

妊娠期并發疾病種類較多，而宮頸疾病作為婦科常見疾病種類之一，其在妊娠期孕婦中的發生率也較高，而較多妊娠晚期孕產婦受宮頸疾病的影響可導致出血等情況發生[3-4]，其對妊娠晚期孕產婦造成的身心壓力及不適感均十分突出，因此對妊娠晚期孕產婦由宮頸疾病導致的出血的研究日益引起臨床的重視，但是相關的研究資料仍相對匱乏，因此對其進行進一步探討研究的價值較高[5-6]。本文研究結果顯示，妊娠晚期合并宮頸疾病出血的孕產婦其各類不良情況發生率明顯高于未發生宮頸疾病出血的孕產婦，不僅僅剖宮產率明顯更高，且各類產后并發癥的發生率也明顯更高，且產婦產后的宮頸局部微循環狀態也處于相對較差的狀態，從而說明了妊娠期宮頸疾病出血的防控重要性。綜上所述，我們認為妊娠晚期合并宮頸疾病出血患者的妊娠結局相對較差，因此應重視妊娠期間的宮頸疾病的診斷及治療。

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