蒙醫藥產業發展研究

烏 蘭

(呼倫貝爾市鄂溫克族自治旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000)

1 蒙醫藥的發展歷史

追溯蒙醫藥，須從原始社會開始，并且要與蒙古族各個部落的醫療保健知識和理論融匯在一起，才能尋找到蒙古族傳統醫學的根基所在。縱觀歷史，我們可將蒙醫藥學的歷史分為三期，即一是蒙醫學萌芽和經驗積累時期。在13 世紀之前的1000 多年，古代蒙古族及其祖先，在同自然界和疾病做斗爭的實踐中逐步積累了原始的醫療知識。有關早期蒙古醫藥的事跡，國內外史料記載很少，散見于一些中國古代史書和蒙古史料，如《漢書》、《后漢書》、《三國志》、《蒙古秘史》、《元史》、《史集》等。雖然不見專門性的蒙醫專著，但是可以肯定的是，當時已經出現了適應社會生活條件的蒙古醫療方法。例如：馬奶療法、灸療、火針、藥物知識等。二是傳統蒙醫學形成時期。在13 世紀初至16 世紀中葉時期，傳統蒙醫學在飲食療法、急救法、傳染病的預防與治療、藥物療法及各種外治法(如瑟布斯療法、按摩、針灸、藥浴等)都有了進一步的發展。“由于長期戰爭，特別是蒙古族崇尚騎射，因金瘡與跌打損傷救助的需要，促進了外傷科的發展”。［1］并且，在長期實踐基礎上產生了初步的醫學理論。這些理論包括：寒熱理淪;滋補理論;以震治震理論;初步的解剖、藥物及急救知識。《飲膳正要》、《瑞竹堂經驗方》、《金蘭循經》是這一時期出現的蒙漢醫學合璧之杰作。三是近代蒙醫理論體系的形成與發展時期。在16 世紀中葉至20世紀中葉、明代中后期，蒙醫吸收了藏醫學及印度醫學的以五元學說為核心的“三根理論”和“七素理論”及臨床治療，并把它與中醫的陰陽五行學說相互滲透，結合蒙古地區的的特點和民間療法，創造性地加以改造和發展。在藥物學方面，涌現出很多的著名藥物學家和方劑學家。當時，依希巴拉吉爾撰寫的《認藥白晶藥鑒》是內容比較豐富的蒙藥學著作，收錄了801 種藥。［2］18 世紀藥物學家羅布僧蘇勒和木撰寫了《認藥學》四部書，即《珠寶、土、石類認藥學》、《木、湯、滋補類認藥學》、《草類認藥學》、《鹽、灰、動物產品認藥學》。19 世紀，蒙藥學家占巴拉道爾吉撰寫了《蒙藥正典》這是一部較完整的蒙藥學經典著作，收載了879 味藥，詳細說明了每味藥的產地、形態、性味、功能、入藥部分、采集時間、炮制法等。這一時期，蒙醫學家明如勒?占布拉卻吉丹增璞仁來所著的《蒙醫金匾》，是一部較為完整的蒙藥方劑學巨著。蒙醫學家羅布桑卻因丕勒編著的《蒙醫藥選編》一書，以臨床各種疾病的診治為主，論述了包括基礎理論、藥物、外治、“酸馬奶療法”等。

解放以后，雖蒙醫藥的發展進入了嶄新的歷史時期。但如今在市場經濟的沖擊下，蒙醫藥的發展狀況卻不盡人意，過去在內蒙古地區處于強勢的蒙醫藥正逐漸被西醫藥及中醫藥取代。雖然國家、自治區頒布了一系列保護民族醫藥的政策法規，為蒙醫藥產業的發展奠定了良好的基礎。但是，特殊優勢和良好待遇并沒有給蒙醫藥產業壯大注入活力，至今未能形成應有的特色產業規模，蒙醫藥在區內外醫藥市場所占份額少得可憐。與之形成強烈反差的是，同為民族醫藥的藏醫藥迅速壯大為僅次于中醫藥的第二大傳統藥系。如何對蒙醫藥進行繼承和創新性的發展，使其在當今的醫藥領域競爭不至于落后，如何使特色資源豐富的蒙醫藥產業進行深度挖掘和開發，使其更具青春活力，為新世紀的人民健康服務，為社會帶來應有的的經濟效益，是當前蒙醫發展中面臨的重要課題。

2 內蒙古蒙醫藥產業的發展現狀

內蒙古、遼寧、吉林、青海等蒙古族聚居地區疆域遼闊、資源豐富、水草肥美、氣候和地理環境獨特，蒙古族人民長期狩獵、放牧、逐水草而居的馬背生活，孕育了具有鮮明特色的蒙醫藥學并創造出了寒熱理論、滋補理論、三根學說、七素學說、臟腑理論、六基癥理論等完整的理論體系，形成了防治風濕、心腦血管病、婦科、肝病、腎系疾病等類疾病的特效方法。蒙藥品種多達2200 余種，甘草、黃芪、麻黃、肉蓯蓉等藥材馳名中外。蒙醫藥學在實踐中積累了近10000余種療效顯著的蒙藥方劑，具有“生、猛、簡、廉、綠色”的特點，在治療常見病、多發病和一些疑難病方面，有著獨特的治療經驗和顯著療效，是中醫藥產業體系的一個重要組成部分。近年來，由于人們對醫藥產品的消費理念和其他需求因素的變化，中蒙醫藥等民族醫藥產品的消費市場每年以30%以上的速度遞增。同時，由于中蒙醫藥等民族醫藥具有藥食同源、毒副作用低、療效確切等特點，因而越來越為人們所關注，這也為中蒙醫藥等民族醫藥產業的發展提供了巨大的市場機遇。

蒙醫藥治療方面，內蒙古各個盟市及多數旗縣、遼寧、吉林、青海等省的許多地區都有蒙醫醫院，其他綜合性醫院中也多開設了蒙醫科室，在保障人民身體健康、維護民族團結方面發揮了重要的作用。

蒙醫藥教學方面，內蒙古醫學院和內蒙古民族大學蒙醫學院都開設了門類齊全、學科豐富的蒙醫、藥專業及課程，大批擁有博士、碩士學位及各種專業技術職稱的教師在兩校中授課。兩校均具備了蒙醫藥相關專業的碩士研究生學位的授予資格。

蒙藥研究方面，以內蒙古蒙藥技術研究工程中心為代表，已經形成了一定數量的企業技術創新中心，成為蒙藥新技術、新產品開發的生力軍;以中國藥科大學為代表的國內著名藥學高等院校已與內蒙古有關蒙藥企業建立了密切的合作關系并取得了明顯的效果;內蒙古各個盟市及遼寧、吉林、青海等省的許多地區設立了蒙醫藥研究所，專業進行蒙醫藥新技術、新產品的研發及傳統理論的挖掘和整理工作;中國藥科大學、內蒙古醫學院、內蒙古民族大學和內蒙古大學等大專院校，也在人才儲備和新產品研發等方面具有明顯的優勢，蒙藥的發展已呈現出生機勃勃的發展形勢。

3 蒙醫藥產業的優勢

雖然蒙醫藥的發展基礎還非常薄弱，發展的程度還很低，在全國的醫藥產業中只占據很小的市場份額，甚至與其他一些民族醫藥相比也還有一定的差距。但是，蒙醫藥產業的發展具有明顯的優勢。

3.1 蒙醫藥擁有非常完善的理論體系。蒙醫藥歷史悠久，內容豐富，是蒙古族人民同疾病作斗爭的經驗和智慧結晶，是蒙古族文化的具體體現。在長期的臨床實踐中，蒙醫藥吸收了中醫藥、天竺醫藥、波斯醫藥等各民族醫藥的精華，加以融合與吸收，形成了獨特、嚴謹的理論體系、治療方法和用藥理論，在長期的實踐中創造出了寒熱理論、滋補理論、三根學說、七素學說、臟腑理論、六基癥理論等完整的理論體系，并形成了大量的文獻資料，成為我國民族醫藥中擁有完整理論體系的少數醫藥體系之一，這為蒙藥的發展打下了非常堅實的理論基礎。

3.2 蒙醫藥產業近幾年得到了迅猛的發展。蒙醫藥的歷史非常久遠，但是直到“十五”期間才得到了快速的發展。查閱資料看出，從研發機構的角度上說，2000年以前，蒙藥產業幾乎沒有企業的技術研發中心，研發機構僅限于各地的蒙醫研究所及幾所大學的研究力量，多年沒有新產品推出，研發工作進展緩慢。2002年以后，內蒙古蒙藥技術研究中心、北京天驕奧特奇中蒙藥工程技術研究有限公司等企業技術創新中心相繼成立，極大地活躍了蒙藥的研究開發工作。內蒙古蒙藥技術研究中心和北京天驕奧特奇中蒙藥工程技術研究有限公司僅2004、2005 兩年申報的蒙藥新技術、新品種獲得國家SFDA 受理約達30多種，大大超過了內蒙古自治區其他研發機構獲受理品種數量的總和，加快了新技術、新產品的研發速度，提高了研發層次，同時形成了良好的人才梯隊。從教學的角度上來說，原通遼蒙醫學院在聯合了其他幾所院校的基礎上，在“十五”期間擴大為內蒙古民族大學，招生數量大大增加，專業類別和教學內容更加豐富。內蒙古醫學院的中蒙醫學院和藥學院均開設蒙醫藥課程，學科門類不

斷健全，2004年投資改建了蒙藥綜合實驗室，2005年又新建了蒙藥教學樓，教學能力和實驗水平大幅度提高;特別是蒙藥企業與中國藥科大學等高校的緊密合作，更是為人才培養、產品研發創造了非常好的條件。從生產的角度看，2000年前內蒙古自治區全部4 家專業蒙藥廠的年總產值僅4000 多萬元，產業規模非常小。2001年后，蒙藥產業開始進入加速期，各個蒙藥生產企業的年增長速度均超過30%，烏蘭浩特中蒙制藥有限公司更是達到了每年超過100%的增長速度。2005年，幾家蒙藥生產企業的總產值已經接近2 億元，內蒙古奧特奇蒙藥股份有限公司新建的全國蒙藥生產能力最大的金山蒙藥廠也正式竣工，并于2005年底獲得了生產許可證。可以預見“十一五”期間蒙藥產業將以更快的速度發展。

3.3 蒙醫藥已經得到了全國市場的廣泛認可。近年來，從天然藥物中分離、提取有效成分，進行新藥研究是我國醫藥發展的一個重要方向。蒙藥屬天然藥物，療效顯著、毒副作用低，符合未來藥物的研發方向和目前市場的需求，因此，蒙藥的市場占有量不斷擴大，目前已經遍布全國各個省市，并且在俄羅斯、日本、東歐等地也有很大的需求。在蒙古族聚居省區以外的北京、天津、武漢等省市也開設了蒙醫醫院，就診患者非常多;蒙藥的銷售已經得到了全國各地市場的廣泛認可，主要銷售市場為長江以南的經濟發達地區，并且創造出了“紅城”“丹神”等一批蒙藥知名品牌。蒙藥產品“冠心七味片”更是在全國中藥OTC 市場銷售中占有重要份額，證明了蒙藥產品確切的療效和市場對蒙藥的認可。

3.4 蒙醫藥產業的發展得到了地方各級政府的大力支持。“十五”期間，內蒙古自治區政府將生物醫藥列為自治區發展的六大支柱產業之一，并將蒙藥列為重點支持的領域大力扶持。2001年，內蒙古自治區成立了“內蒙古生物技術和中蒙藥產業化科技開發領導小組”，由自治區主席親自牽頭，辦公室設在內蒙古自治區科技廳，全面領導和協調蒙醫藥產業發展的有關問題。同時，各地方政府對本地的蒙藥企業也給予了大力支持，推動了蒙藥產業的發展。

3.5 蒙醫藥產業能夠帶動地方經濟的快速發展。由于地理環境和歷史方面的原因，內蒙古及其他蒙古族聚居區多是經濟欠發達地區。近年來，隨著蒙醫藥產業的快速發展，蒙醫藥已逐步成為所處地區的支柱產業。蒙藥材種植基地對于解決當地的土地使用及農牧民脫貧致富問題，蒙藥研發對于提升當地的醫藥文化水平問題，生產型企業對于解決當地就業問題等都發揮了非常重要的作用，另外這些企業對地方稅收的貢獻以及由于各個企業快速發展而帶來的外部資金等，也對地方經濟的發展起到了巨大的推動作用。

3.6 蒙醫藥產業的發展對弘揚民族文化具有重要意義。蒙醫藥擁有悠久的歷史，是中醫藥大家庭的重要成員，是蒙古族民族文化的重要組成部分，也是民族文化的具體表現，蘊涵著深厚的民族文化底蘊和民族情感。蒙醫藥產業的發展，對于弘揚民族文化，發展民族地區經濟，增進民族團結具有非常重要的意義。

4 蒙醫藥產業存在的問題

蒙醫藥產業的發展雖然取得了一定的成績，但與中藥、西藥甚至是其他的一些民族藥比較，還面臨著一系列需要盡快解決的問題。除了目前我國生物醫藥產業發展中普遍存在的缺少產業化人才、缺少資本融通渠道、缺乏對知識產權的保護等普遍性問題外，一些現實狀況也嚴重制約了蒙藥產業的發展，其焦點主要集中在以下方面：

4.1 基礎理論的挖掘、整理和理論創新工作薄弱，從事本領域工作的人才缺乏。作為民族醫藥的一支，蒙醫藥歷史悠久，內涵豐富，形成了一套獨特、完整的理論體系，這是蒙醫藥的特色，也是蒙醫藥產業發展的源泉。但由于各種原因，目前對繼承和發揚蒙醫藥理論及對其進行現代化的挖掘整理工作開展得還很不足，沒有挖掘和整理就不能很好地繼承，不能繼承就更談不上發揚和創新。目前主要是缺乏資金及人力的投入，使得此項研究工作舉步維艱，長此以往，必將成為制約蒙醫藥發展的“瓶頸”。［3］在蒙醫藥人才培養工作方面，由于缺乏蒙藥現代化科技產業的骨干人才和在國內及國際具有一定知名度的中青年專家，影響了蒙醫藥的快速發展。

4.2 關鍵技術自給率低，自主創新能力不強，高新技術的應用比例還不高。蒙醫藥是特點非常明顯的醫藥科學，其指導理論、用藥機理和制備工藝都具有鮮明特色。在世界醫藥行業技術、理念飛速發展的今天，蒙醫藥應當根據自身的特點，在關鍵技術的開發和應用上依靠自身力量，實現技術的自主開發和應用。但是，由于基礎理論的挖掘、整理及創新和突破不到位，在理論基礎方面尚存在著一些學術爭論與技術空白，這就造成了關鍵技術的原始創新比例少，自主創新能力不強，對一些高新技術的應用比例也不高，存在著一定程度的低水平重復開發，這就在根本上限制了蒙醫藥現代化發展的速度。

4.3 蒙醫藥資源保護性開發工作不力，質量標準低。由于部分蒙藥的有效成分沒有明確的定性、定量指標，含毒性的藥品、重金屬和農藥殘留量的檢查不規范，加之分析手段落后，先進分析技術利用不夠等原因，質量控制一直處于低水平狀態。我國地域廣闊，有著豐富的蒙藥資源，但存在對其資源分布、儲量、生態狀況了解不足的問題，加之蒙藥所處自然環境的破壞、藥材濫采濫挖現象嚴重及“重藥用開發、輕藥源培植”的急功近利思想，加劇了這類醫藥資源的破壞，需要盡快開展蒙藥材的標準化完善和GAP 基地建設工作。［4］

4.4 蒙醫藥企業規模小、技術水平低，以企業為主體的自主創新尚沒有成為技術創新的主流。許多蒙藥制藥企業生產方式落后，產品的質量、療效、穩定性缺乏保證，也缺乏原始的創新和自主知識產權。目前，蒙醫藥企業還沒有出現躋身國家500 強和天然藥物全國60 強的大型企業。多數企業尚未對產品的后續開發給予足夠的重視，沒有建立企業技術中心或與大專院校、科研院所建立產學研結合體，缺乏根據自身市場反饋而進行自主開發新藥的能力，無法真正構建產品的知識及技術壁壘，產品結構單一、雷同，必將加劇蒙醫藥市場的不正當競爭狀況，極大削弱了企業的市場競爭能力。

4.5 蒙醫藥資源缺乏有效的整合。蒙醫藥的科研基礎良好，研發人才層次、研發機構數量、在研品種類別等方面都不缺乏，但是由于蒙藥地區跨東西范圍極廣，又分處幾個省區，文化背景及地區差異較大，導致了蒙藥資源缺乏有效的整合，需要一個機構最大限度地集約蒙藥資源，引導其有序發展，形成合力。

4.6 產業發展的整體環境有待改善。蒙藥產業的發展需要政府的有力推動，需要有相應的政策保障，需要有特殊的融資渠道。近年來，盡管內蒙古等地政府對蒙醫藥產業的發展十分重視，蒙醫藥產業的歷史也很長，但是蒙藥產業得到快速發展的時間不長，促進產業發展的體制和機制還不夠完善，發展環境有待進一步改善。［5］

5 蒙醫藥產業創新體系建設發展計劃的總體思路

積極貫徹《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》的精神，全面貫徹落實科學發展觀，充分發揮資源優勢，進一步強調科技進步和創新的重大作用，大力提升創新能力，以技術創新與體制創新相結合，自主創新與技術引進相結合，制訂目標，重點突破，以蒙藥龍頭企業為創新主體，以市場為導向，積極開展與科研院所和高等院校的戰略聯合，集成各方優勢，利用先進技術和高層次人才在高起點上促進蒙醫藥產業跨越式發展，擴大產業規模和提升產業化層次，從根本上解決制約蒙醫藥發展的瓶頸問題和基礎難題、填補蒙醫藥學術空白，造就一支高水平的人才隊伍，全面提升產業競爭力和持續創新能力，使蒙醫藥產業成為蒙醫藥地區新的經濟增長點和創新亮點，為建設創新型國家提供有力的支撐。

6 蒙醫藥產業創新體系建設發展計劃的目標

“十一五”期間，蒙醫藥的自主創新能力顯著增強，企業實際成為創新和投入的主體并充分發揮出其在創新及產業化中的骨干作用，推動蒙醫藥產業成為技術先進、既有規模又有品牌優勢、具有核心競爭力的民族醫藥產業，成為民族地區乃至全國新的經濟增長點并帶動相關產業的發展及農牧民的脫貧致富;繼承和發揚蒙醫藥理論，提高已有產品的質量標準，加強集成創新能力，推出一批技術先進可靠、標準類別高、具有自主知識產權、市場前景廣闊的蒙藥創新藥物，完成一批公益技術研究和產業關鍵共性技術的開發，到2010年使蒙藥的創新速度達到全國民族藥品的前列;建立順暢的技術和成果產業化轉化的橋梁和渠道;［6］與其他國家和地區之間開展實質性的國際科技合作;造就一支高水平、高素質、穩定的蒙醫藥創新型人才隊伍;建設一個國家級蒙藥技術研究工程中心，使之成為蒙醫藥產業共同的技術創新中心和研發、中試公共服務平臺;建設一個國家蒙藥產業化基地，最終形成一個要素完整、功能齊備、高效率的蒙醫藥技術創新體系。

［1］皇帝內經.異法方宜論篇第十二

［2］陶克濤，蒙古族發展史概述［M］.內蒙古人民出版社，1957：37.

［3］徐谷明，蒙藥如何在“醫藥風暴”中突圍［J］，中國醫藥導報，2006(28).

［4］張昭俊，朱曉俊，呼和浩特市中蒙藥產業發展戰略與對策［J］，北方經濟，2006(19).

［5］隨洋，李海艷，內蒙古蒙醫藥產業的現狀及發展思路［J］，北方經濟，2006(19).

［6］施李梅，生物技術與中蒙醫藥產業發展態勢與分析［J］，內蒙古科技與經濟，2007(1).