壯醫“三部”調氣法及其臨床應用△

宋 寧 薛麗飛* 梁 薇

(1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001;2.南寧市第八人民醫院，廣西 南寧 530001)

壯醫對氣血極為重視，認為氣血是構成人體和涵養生命的最基本物質，壯醫氣血理論是壯醫理論基礎的核心內容，壯醫針對氣血失衡病機，提出了“平衡氣血”治則，即調氣、解毒、祛瘀、補虛“八字”治則，認為治病務求平衡氣血，才能達到道路通暢，三氣同步，陰平陽秘，恢復健康。在“八字”治則中壯醫尤其重視調氣，并擅長運用“三部”調氣法治療各科疾病。

壯醫十分重視調氣，“氣調則道路自通”，“路通則氣血自暢”。認為只要一身之氣調暢，則血行亦暢，三道兩路通暢，天、地、人三氣恢復同步運行，則疾病可愈，健康可復。因此，不管什么疾病，壯醫均重視調氣。壯醫依據調氣原則確立的治法，常用的有調天氣法、調地氣法、調人氣法3種［1］。

1 壯醫三部調氣法

1.1 調天氣法:壯醫把氣稱為“噓”，壯文為Heiq，整個人體可分為上(天)、中(人)、下(地)三部，壯醫把上部之氣稱天氣(壯文為Heiqmbwn)，壯語稱為“巧”。上部居上，與大自然的天相類，主要包括頭、頸、“咪心頭”(心)、“咪缽”(肺)、上肢等臟腑組織。

在人體上(天)、中(人)、下(地)三部之氣中，天氣主降，以通為調，以降為順。天部居上，其氣輕清而浮于上，生理情況下，天部之氣宜降于人部和地部，與人氣、地氣相通應，從而把從自然界天氣中吸取的清氣與水谷精氣匯合，化生氣血，以充養人體三部，使道路暢通，機能正常，氣血暢達均衡，人體健康。

1.2 調人氣法:壯醫把人體中部之氣稱人氣(壯文為Heiqvunz)，壯語稱為“廊”。中部居中，與大自然的人相類，主要包括“咪疊”(肝)、“咪背”(膽)、“咪曼”(胰)、咪隆”(脾)、“咪胴”(胃)等臟腑組織。

在人體上(天)、中(人)、下(地)三部之氣中，人氣主和，以通為調，其氣有升有降，升降適宜，氣血調暢。人部居中，位居人體三部之樞紐位置，為人體氣之樞紐，是天氣下降和地氣上升的必經之路。因此，人氣主調和天地二氣，使天、地、人三部之氣升降有常，氣機調暢，同步運行，則全身道路暢通，氣血均衡暢達，機體得到正常充養。

1.3 調地氣法:壯醫把人體下部之氣稱地氣(壯文為Heiqnamh)，壯語稱為“胴”。下部居下，與大自然的地相類，主要包括“咪腰”(腎)、“咪小肚”(膀胱)、“咪大小雖”(大腸、小腸)、“味花腸”(胞宮)、“隆娃”(卵巢)、“咪麻”(睪丸)、前列腺、二陰、下肢等臟腑組織。

在人體上(天)、中(人)、下(地)三部之氣中，地氣主升，以通為調，以升為順。地部居下，其質重濁而沉降于下，生理情況下，其氣宜升于人部和天部，與人氣、天氣相通應，從而與下降之天氣相交合感應，化生氣血。使道路暢通，三氣同步，氣血充養有源，形體與功能得以維系。

2 壯醫三部調氣法臨床應用

2.1 調天氣:調天氣就是通過藥物內服或外治的方法，暢通天部之氣，并恢復天氣下降于人部和地部，與人氣、地氣相互通應交感。如內科的感冒、咳嗽等疾病，屬壯醫天部病范疇，治療宜暢通氣道，降氣化逆。陸璇霖等［2］應用壯藥內服結合壯藥包燙療背部(天部)調理天部之氣，治療小兒過敏性咳嗽，獲得滿意療效，總有效率92%。彭霞等［3］應用壯藥熱熨背部治療老年慢性咳嗽，借助熱力和藥力，通過龍路、火路的傳導，調暢天氣，使天、人、地三氣恢復同步協調運行，總有效率達92.8%。彭錦繡等［4］應用壯醫鮮姜汁敷背外加保鮮膜覆蓋治療風寒型感冒，研究表明在體溫下降、癥狀減輕或消除、血象改善等方面有顯著效果，認為鮮姜汁敷背具有較好的暢通天部氣道的作用。龐宇舟等［5］深入研究壯醫氣道病(調天氣)的用藥組方規律，發現山芝麻、枇杷葉、石仙桃等10味壯藥對、藥組運用頻率較高，是傳統壯醫氣道病常用代表方劑的主要組成藥物，并歸納出黃皮公根冰糖湯、部杷節草湯和仙桃花湯等壯醫臨床調天部之氣(氣道病)的代表方劑，對調天氣法的臨床應用具有重要的參考價值。宋寧等［6］應用壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法，叩刺梅花穴、項棱穴等穴位并拔罐，治療瘀血型偏頭痛，總有效率達95.56%，認為該療法具有較好的調節天部之氣的作用。

2.2 調人氣

調人氣就是通過藥物內服或外治的方法，暢通人部之氣，使人氣有升有降，并能調和天、地二氣，使天氣下降、地氣上升，升降適宜，氣血調暢。如內科的胃痛、胃脹、厭食、消化不良等病證，屬壯醫人部病范疇，治療首先要調氣，氣調則谷道暢通，升清降濁，瘀滯之毒易于袪除，氣調則化生及調節樞紐臟腑功能易于恢復。彭錦繡等［7］應用壯醫針灸療法(壯醫針刺+壯醫藥線點灸)治療小兒厭食癥，總有效率達92.8%，認為壯醫針灸的調氣作用顯著，藥線點灸后藥效迅走全身，打通三道兩路，使天、地、人三氣恢復同步運行，從而谷道通暢。宋寧［8］應用壯醫藥線點灸中脘、下脘、胃俞等穴位，配合中藥治療慢性淺表性胃炎取得滿意療效，總有效率94.2%。認為壯醫藥線點灸結合內服中藥可有效暢通谷道，調節人體氣血平衡，使三氣易于恢復同步而病愈。

2.3 調地氣

調地氣就是通過藥物內服或外治的方法，暢通地部之氣，使地氣上升，與人氣、天氣相通應。如婦科的痛經、不孕證，內科的泄瀉等病證，屬壯醫地部病范疇，治宜暢通地部之氣，恢復地氣的升騰功能。宋寧［9］應用壯醫藥線點灸(取臍周四穴、梅花穴為主)治療原發性痛經，總有效率達98.82%。認為壯醫藥線點灸治療痛經是通過直接刺激龍路火路在體表的網結(穴位)，使地氣暢通、恢復氣血平衡、提高機體免疫力而達到治療目的。宋寧等［10］對壯醫臨床奠基人黃瑾明教授診治不孕癥的思路進行總結歸納，認為其特色在于“辨病論治、結合西醫、參照檢查、調氣解毒祛瘀補虛治療四法(其中以調氣、祛瘀為主)”。

3 小結

壯醫理論古樸，擅長調氣，其“三部”調氣法內容豐富，方法獨特，療效顯著，特色鮮明，應進一步發掘整理，總結提高，不斷完善壯醫氣血理論體系，為進一步臨床應用提供理論指導。

［1］宋寧.壯醫氣血理論的理論基礎與臨床應用［J］.中華中醫藥雜志，2013，28(1):35 －37.

［2］陸璇霖，農秀明，廖桂華，等.壯藥內服結合燙療治療小兒過敏性咳嗽50例療效觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2012，33(7):41 －42.

［3］彭霞，韓海濤，陸璇霖，等.壯藥熱熨治療老年慢性咳嗽的療效觀察及護理［J］.中國民間療法，2013，21(6):56－57.

［4］彭錦繡，王粵湘，張秀華.等.壯醫鮮姜汁敷背治療風寒型感冒療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2012，18(6):9－10.

［5］龐宇舟，蔣祖玲，宋寧，等.基于關聯規則的壯醫氣道病用藥組方規律研究［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2013，19(10):1190－1191.

［6］宋寧，秦祖杰，梁薇，等.壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法治療瘀血型偏頭痛療效觀察［J］.中華中醫藥雜志，2013，28(6):1904－1906.

［7］彭錦繡，黃沂，黃瑾明.等.壯醫針灸療法治療小兒厭食癥臨床療效觀察［J］.廣西醫學，2013，35(3):377－378.

［8］宋寧.壯醫藥線點灸配合中藥治療慢性淺表性胃炎療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2010，16(9):7－8.

［9］宋寧.壯醫藥線點灸治療原發性痛經85例觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2008，14(7):22 －23.

［10］宋寧，李浪輝，秦祖杰，等.黃瑾明教授診治不孕癥思路探析［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2015，21(8):1029－1030.