血管性危險因素在血管性認知功能障礙患者中的臨床意義分析

劉前

血管性危險因素在血管性認知功能障礙患者中的臨床意義分析

劉前

目的 探討血管性危險因素在血管性認知功能障礙患者中的臨床意義。方法 存在認知功能障礙的腦梗死患者100例作為觀察組；同期無認知功能障礙的腦梗死患者100例作為對照組。比較兩組不同年齡段患者分布情況；比較兩組患者梗死部位、損傷半球及梗死面積, 均根據患者影像學資料進行分析。結果 觀察組70～79歲患者所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者中腔隙性梗死面積患者所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組中雙側半球損傷所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組基底節損傷所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 年齡大、腔隙性梗死、雙側半球損傷、基底節部位損傷等因素與血管性認知功能障礙有關, 值得借鑒。

血管性危險因素；認知功能障礙；危險因素；血管性癡呆

血管性認知功能障礙在臨床較為常見, 患者可從輕度認知障礙逐漸發展到癡呆。血管性認知功能障礙包括了上述發展過程［1,2］。本文選擇本院血管性認知功能障礙患者100例,觀察血管性因素對此類疾病的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2014年3月診治的腦梗死后認知功能障礙患者100例作為觀察組(診斷均符合2004年制定的各類腦血管疾病診斷要點), 上述患者均存在不同程度的語言、記憶力、計算、定向等方面認知障礙, 本組患者中男46例, 女54例, 平均年齡68.9歲。同時選取同期在本院診治的腦梗死患者100例作為對照組, 上述患者無認知功能障礙, 患者中男50例, 女50例, 平均年齡68.7歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對觀察組和對照組的臨床治療進行分析, 分析兩組不同年齡段(<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲)患者分布情況；分析兩組患者梗死部位、損傷半球(左半球、右半球、雙側半球)及梗死面積(腔隙性、大面積、一般損傷),以上分析均根據患者影像學資料進行。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者年齡段病例分布情況 觀察組中<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲患者分別為10例、22例、56例、12例。對照組患者中<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲患者分別為30例、22例、33例、15例。觀察組中70～79歲患者所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者梗死面積、損傷半球、梗死部位比較 觀察組患者中腔隙性、大面積、一般損傷分別為52例、6例、42例；對照組患者中腔隙性、大面積、一般損傷分別為12例、1例、87例；觀察組患者中腔隙性梗死面積患者所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者左半球、右半球、雙側半球損傷分別為14例、20例、66例；對照組患者中左半球、右半球、雙側半球損傷分別為30例、48例、22例；觀察組中雙側半球損傷所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者損傷部位中基底節損傷、白質損傷、腦干損傷、腦葉損傷、丘腦損傷分別為66例、56例、24例、46例、20例；對照組患者中基底節損傷、白質損傷、腦干損傷、腦葉損傷、丘腦損傷分別為44例、55例、22例、44例、21例；觀察組基底節損傷所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 小結

血管性認知功能障礙是在腦血管病變基礎上出現的一系列臨床綜合征, 可從輕度的認知障礙發展到血管性癡呆, 血管性認知功能障礙的發病率較高, 且患者的年齡越高, 血管性認知功能障礙的發生率越高［3,4］, 本研究結果顯示, 70～79歲腦梗死患者血管性認知功能障礙發生率越高；觀察組腦梗死面積中腔隙性損傷所占比例高于對照組, 說明腔隙性損傷更容易發展為血管性認知功能障礙；本文中, 觀察組雙側半球損傷所占比例高于對照組, 觀察組基底節損傷所占比例高于對照組, 上述結果顯示, 年齡大、腔隙性梗死、雙側半球損傷、基底節部位損傷等因素與血管性認知功能障礙有關,值得借鑒。

［1］ 涂秋云, 楊霞, 丁斌蓉.缺血性腦卒中后血管性認知障礙的流行病學調查.中國老年學雜志, 2011, 18(1):3576-3579.

［2］ 盧曉航, 陳丹娜.血管性認知障礙的研究進展.現代預防醫學, 2011, 1(2):148-150.

［3］ 王宏艷.輕度認知障礙與血管性認知障礙的研究.河南職工醫學院學報, 2011, 3(3):281-284.

［4］ 廖世英, 劉健, 樊小農.血管性認知障礙影響因素研究述要.河南中醫, 2011, 31(12):1446-1448.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.013

2014-07-17］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院神經內科