蒙藥胡日查-6 味丸治療頭痛的研究進(jìn)展

朝魯巴根 吳富榮

(內(nèi)蒙國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

1 胡日查-6 味丸的來源

胡日查-6 味丸，別名滿朝格-6 或鬧朝格-6，本品由訶子、紅花、瞿麥各15g，黑云香、木香、麝香各7.5g 組成，先把麝香單獨(dú)粉碎后與其它5 味一起制丸劑，2 ～3 次/d，2 ～3g/次開水送服。具有消粘，清 協(xié)日，止疼功能;主要用于琪素希拉熱、粘性頭疼、亞瑪性頭疼、偏頭疼、目赤紅腫等，是蒙醫(yī)臨床常用制劑之一［1，2］。胡日查六味丸始載于《蒙醫(yī)金匱》，其記訶子、紅花、瞿麥分別3 錢，木香、黑云香、麝香1.5 錢，可治血希拉及粘引起的頭痛、翳障、眼病等均有功效［3］。繼后《哲兌》［4］《蒙醫(yī)百科全書》中也見有關(guān)于胡日查六味丸的記載。1984年載入《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》［5］，而且組方與《蒙醫(yī)金匱》中所載有所變化，即訶子、木香、紅花、黑云香、甘松、鬧羊花6 味藥材組成，但處方量沒有變化。1998年被載入《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥分冊》［6］。本品涼性，治療偏頭痛的良方，臨床療效好，故沿用至今。

2 胡日查六味丸的功效

本方由訶子、紅花為主的6 味藥組成的丸劑。訶子味澀，性平;紅花味稍苦，性涼;瞿麥味苦，性涼;木香味辛苦，性溫;黑云香味苦，性涼;麝香味辛苦，性涼［7］。蒙藥胡日查-6 味丸有治療琪素希拉熱、粘性頭疼、亞瑪性頭疼、偏頭疼等功效，能解除局部血管痙攣，使得白脈通暢，促進(jìn)氣血流通，平衡機(jī)體三因素的作用，從而減輕疼痛，達(dá)到治愈目的［8-9］。

3 治療頭疼的臨床應(yīng)用

蒙醫(yī)在偏頭痛的治療中遵循辨證論治的原則。根據(jù)臨床癥狀頭痛病辨證分為赫依性、希拉性、巴達(dá)干性、齊素性、赫依希拉性、赫依巴達(dá)干性、巴達(dá)干希拉性、聚合性等8 型施治［10］;赫依性頭痛治療以抑赫依、通絡(luò)、止痛為原則，用阿魏-8 味方，沉香-8 或沉香-35 味散，查干湯等;希拉性頭痛治療以清希熱，止頭痛為原則，用胡日查-6 味丸，三子湯等;巴達(dá)干性頭痛治療以祛巴達(dá)干、止頭痛為原則，用查干湯，五味石榴方，六味寒水石散等;齊素性頭痛治療以清血熱，止頭痛為原則，用藥同希拉性頭痛;赫依希拉性頭痛治療以祛赫依希拉之邪，止頭痛為原則，用秘訣紅花十三味丸，土木香十味湯等;赫依巴達(dá)干性頭痛治療以調(diào)理赫依與血，止頭痛為原則，用阿魏-5 味方，沉香-8 味散等;巴達(dá)干希拉性頭痛治療以祛巴達(dá)干希拉之邪，止頭痛為原則，用七珍湯等;聚合性頭痛治療以散聚止痛為原則，用秘訣紅花十三味丸，加味紅花十三味丸，二十五味大湯等治療［11］。特木其樂等［12］應(yīng)用胡日查六味丸結(jié)合療術(shù)治療偏頭痛106 例，臨床總有效率達(dá)到96.2%。蒙醫(yī)對偏頭痛的治療還有其它的治療方法，例如針灸、放血等，也有許多學(xué)者對其進(jìn)行了研究。烏力吉等［13］放血療法治療頭痛，方法：嚴(yán)格進(jìn)行放血前準(zhǔn)備，根據(jù)病情3 ～5 d 前起給湯藥，分離正血與病血，常用的湯藥有三籽湯、梔子湯、苦參湯等。頭痛病常用的穴位有金柱脈、銀柱脈、枕骨脈、頂會穴、前后頂穴、左右頂穴。頭部放血時直接切開脈道或用拔罐穿刺法。認(rèn)真觀察血色及出血量，應(yīng)病血放盡而不失正血，適可而止，50 例病人經(jīng)過放血治療，近期或遠(yuǎn)期療效很顯著，頭痛、頭暈等癥狀減輕或消失，部分病人2年的隨訪中從未復(fù)發(fā)，放血后多數(shù)病人有頭腦清醒、明目、全身輕松的感覺，治療當(dāng)中或治療后未發(fā)生不良反應(yīng)。劉連續(xù)等［14］蒙藥結(jié)合針刺療法治療偏頭痛，方法：晨服胡日查－6 味13 丸，那如－3 味3 ～5 丸，蔥根引送服;中午用巴布－7 味11 丸，白開水送服;晚用滿阿各古日古木－13 味，三子湯為引送服。7日為1 療程，針刺取穴、太陽、列缺、頭維、風(fēng)池、合谷、局部阿是穴，每日選4 ～5 穴針刺。結(jié)果：以癥狀消失，恢復(fù)正常生活、工作、學(xué)習(xí)，1年無復(fù)發(fā)者為治愈。結(jié)果20 例全部治愈。白鳳翔等［15］蒙藥配合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛23例，結(jié)果：痊愈11 例，占47.8%;顯效8 例，占34.9%;好轉(zhuǎn)4 例，占17.3%，總有效率達(dá)100%。格日勒圖等［16］蒙藥與療術(shù)結(jié)合治療血希拉性頭痛30 例，結(jié)果：治愈20 例，好轉(zhuǎn)8 例，無效2 例，總有效率達(dá)93.3%。青格樂吐［17］蒙醫(yī)治療偏頭痛136 例臨床療效觀察，蒙藥以希拉湯、四味土木香散、胡日查－6、古日古木－13、阿嘎日－35、森登－4 湯等蒙藥治療。以上治療3 ～5 個療程后，偏頭痛明顯好轉(zhuǎn)。蒙醫(yī)認(rèn)為，頭痛主要是體內(nèi)三根及琪素、黃水失調(diào)，繼而損傷頭腦所致，以整個頭部、頭的前、側(cè)、后部疼痛為癥狀的病癥。治療上采用止痛，調(diào)理三根為原則，辨證施治，可有效緩解頭痛癥狀，最大限度的提高臨床療效。蒙藥瑪努－10味湯，主治赫依希拉性頭痛及腦刺痛。胡日查－ 6 味丸，主治血希拉熱及粘性頭痛、亞瑪頭蟲引起的頭痛、偏頭痛。嘎巴拉三味湯，主治頭痛、腦刺痛。秘訣紅花十三味丸，主治血希拉性頭痛、偏頭痛、頭蟲病、腦刺痛、肝熱、血希拉引起的眼疾等［18］。蒙醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下按頭痛的不同分型，應(yīng)用以上幾種蒙藥進(jìn)行治療，均能調(diào)理三根起到止痛作用。阿古拉［19］的治驗(yàn)認(rèn)為，頭痛病多由于血、希拉的原因引起。因此在臨床用古日古木－13、尼達(dá)卡珠爾、胡日查－6 等清血熱和希拉的藥。如果因白脈病引起的頭痛可用額爾敦烏日勒、嘎日迪 －13 等藥;黏蟲引起的頭痛可用查格德日、呼和嘎日迪－9、巴特日－7 等;頭黏刺痛癥可用嘎巴拉 －3;頭痛伴頭暈可用阿魏為主的藥，阿魏五味五、阿魏八味。在內(nèi)服藥的同時配合針刺、放血、灸療、按摩、整腦術(shù)等外治療法效果更好。

4 討 論

胡日查－6 味丸是在蒙醫(yī)臨床常用的制劑之一。具有消黏，清協(xié)日，止疼功能;主要用于琪素希拉熱、黏性頭疼、亞瑪性頭疼、偏頭疼、目赤紅腫等。根據(jù)蒙醫(yī)文獻(xiàn)記載及臨床應(yīng)用方面來看胡日查－6 味丸主治頭疼。有時用瞿麥代替鬧羊花用。鬧羊花的味、功效等大不相同，并且有毒性，所以代替用時謹(jǐn)慎。

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