強化護理干預在慢性心力衰竭患者中應用觀察

孫淑貞 王芳

強化護理干預在慢性心力衰竭患者中應用觀察

孫淑貞 王芳

目的研究強化護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用價值。方法90例慢性心力衰竭患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組患者予以常規治療, 觀察組患者在對照組基礎上給予強化護理干預, 治療6個月后兩組采用明尼蘇達生活量表進行評分對比。結果經治療后觀察組患者的生存質量評分情況明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用強化護理干預可有效改善慢性心力衰竭患者的生存質量, 值得臨床推廣。

慢性心力衰竭；強化護理干預；生存質量；療效

慢性心力衰竭是各種心臟病的嚴重階段, 也是導致患者死亡的原因［1］。伴隨著我國老齡化現象發展速度加快, 慢性心力衰竭的發病率逐年增加［2］。本研究選取2013年11月～2014年11月在本院收治的90例慢性心力衰竭患者作為研究對象, 采用強化護理干預治療慢性心力衰竭患者, 旨在緩解患者病情發展, 提高患者生存質量, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月本院收治的90例慢性心力衰竭患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各45例。所有患者均由心電圖﹑彩色多普勒超聲檢查確診為心力衰竭。對照組男26例, 女19例, 年齡51～70歲, 平均年齡(60.1±7.3)歲。觀察組男25例, 女20例, 年齡51～70歲,平均年齡(60.7±7.2)歲。兩組患者性別﹑年齡等一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理措施, 主要包括抗心力衰竭藥物常規治療與基礎護理。觀察組在對照組的基礎上予以強化護理干預, 主要包括：①開展健康教育講座。為患者詳細講解關于飲食﹑藥物﹑疾病等方面知識, 提高患者相關知識水平。②進行心理指導。對患者進行個性化指導, 緩解患者焦慮﹑抑郁的不良情緒, 鼓勵患者以良好心態配合治療, 樹立治療的信心。③藥物指導。為患者講解服藥的重要性,幫助患者了解慢性心力衰竭目前雖無法根治, 但患者保持長期合理用藥﹑生活習慣健康, 則可有效控制疾病。④飲食指導。患者飲食需清淡有營養﹑易消化﹑每日飲水量適量﹑注意低鹽飲食。心力衰竭患者鈉鹽應注意：重度患者＜2 g/d, 輕度患者控制在2～3 g/d；患者飲水量應注意：嚴重低鈉血癥患者應＜2 L/d, 重度心力衰竭患者的飲水量應嚴格控制。⑤運動指導。每日進行適當運動可改善患者心肺功能, 減少因長期臥床導致的體位性低血壓與血栓的發生。根據患者自身情況針對性制定運動計劃, 患者每日可進行多次徒步行走運動, 7 min/次左右。建議早期心力衰竭患者不可絕對臥床休息﹑需適當運動, 重度心力衰竭患者可在床周圍走動。注意患者不應進行刺激性運動。⑥出院后指導。對患者每隔3周左右進行電話隨訪, 及時掌握患者健康情況, 對患者疑問進行耐心解答并指導其出院后合理生活方式。兩組患者治療均以6個月為1個療程。

1.3 評價指標 治療6個月后兩組采用明尼蘇達生活量表［3］進行評分對比, 分數0～100分, 評分分數越高, 則心力衰竭對患者的生活影響越大。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經6個月治療后, 兩組患者采用明尼蘇達生活量表評分,觀察組患者中0～20分33例, 21～40分10例, 41～60分2例；對照組患者中0～20分7例, 21～40分26例, 41～60分8例, 61～100分4例。觀察組患者的生活質量評分情況顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心力衰竭是一種臨床綜合征, 嚴重危害人們身體健康,其臨床主要表現為呼吸困難﹑乏力等癥狀［4］。予以患者規范的藥物治療雖可改善患者預后效果, 但不能有效提高患者整體治療效果, 原因是藥物未能得到充分應用, 不規范的治療使患者病情反復發作, 住院頻率增高, 且隨訪率低使醫生無法及時得知患者病情, 從而失去最佳治療時間, 導致慢性心力衰竭患者的死亡率增高。強化護理干預可有效增強慢性心力衰竭患者的治療依從性, 提高患者對健康的認識, 通過對患者進行開展健康教育講座﹑心理指導﹑藥物指導﹑飲食指導﹑運動指導﹑定期隨訪等, 對緩解患者病情及減輕其經濟負擔具有重大意義。

本研究結果發現, 予以強化護理干預的觀察組患者生活質量評分情況顯著優于實施常規護理的對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 表明強化護理干預可幫助患者克服患者對疾病的恐懼心理, 樹立治療的自信心, 從而提高其治療依從性。本研究中通過電話定期隨訪的方式及時了解患者病情, 幫助患者把握最佳治療時間, 減少心力衰竭復發率。

綜上所述, 對慢性心力衰竭患者采用強化護理干預, 可有效減少患者復發率與死亡率, 改善患者心力衰竭癥狀, 減輕患者及其家庭的經濟負擔, 值得在臨床推廣。

［1］吳麗華, 汪小華, 盧玨. 30例慢性心力衰竭患者實施自我管理的效果.中華護理雜志, 2012, 47(2):176-178.

［2］吳一凡, 顏華瓊, 張妍婷.左卡尼汀治療慢性心力衰竭的臨床療效.中國老年學雜志, 2012, 32(7):1483-1484.

［3］楊斌武, 張鉦, 吳增穎.非瓣膜病慢性心力衰竭患者紅細胞分布寬度.中國老年學雜志, 2012, 32(12):2601-2602.

［4］吳月明.老年慢性心力衰竭患者血清親環素和腦利鈉肽的表達水平及意義.中國老年學雜志, 2013, 33(4):752-753.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.177

2015-08-04］

473000 河南南陽市第一人民醫院心血管內科三病區(孫淑貞), 急診科(王芳)