風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防與護理

祖敏

風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防與護理

祖敏

目的分析研究風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防與護理對策。方法100例風濕免疫系統疾病患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組行常規護理, 觀察組在此基礎上行肺部并發癥預防護理。觀察比較兩組的肺部并發癥發生率及護理滿意度情況。結果兩組患者肺部并發癥發生率及護理總滿意率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對風濕免疫系統疾病患者進行預防性護理可有效降低肺部并發癥的發生率, 提高患者的康復速度, 減輕患者痛苦, 同時也可有效提高患者對護理工作的滿意程度, 值得臨床推廣。

風濕免疫疾病；肺部并發癥；預防護理

風濕免疫疾病主要是指如風濕性關節炎﹑強制性脊柱炎﹑系統性紅斑狼瘡等與免疫系統功能低下有關的疾病總稱, 該病癥發病原因較多, 與環境﹑遺傳﹑感染等因素均具有一定關系。風濕免疫疾病出現肺部并發癥的幾率較高, 一旦出現不僅影響原發病的治療, 而且也會降低患者的生活質量［1］。本次研究以2013年4月～2015年6月于本院接受治療100例風濕免疫系統疾病患者作為研究對象, 分析研究風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防與護理對策, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2015年6月于本院接受治療的100例風濕免疫系統疾病患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組中男27例, 女23例；年齡23～76歲, 平均年齡(54.7±7.1)歲。觀察組中男29例,女21例；年齡22～75歲, 平均年齡(54.6±6.8)歲。其中42例類風濕性關節炎, 37例骨關節炎, 21例強直性脊柱炎。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組行臨床常規護理, 觀察組在此基礎上行肺部并發癥預防性護理, 具體措施包括：①環境護理：因肺部感染主要通過飛沫傳播, 故應注意病室內環境的干凈衛生,定期開窗通風以及消毒。對于存在呼吸道病癥的患者要做好隔離, 并控制探訪人數。②健康教育：對患者進行基礎健康知識宣教, 將日常生活中需要了解的防護知識告知患者, 如抵抗力較低的患者應在出門時戴上口罩, 患者居住的環境要干凈衛生, 如有必要則要使用消毒液擦拭桌面及地面。③口腔護理：對患者進行口腔護理, 叮囑患者在飯后要用淡鹽水進行漱口, 護理人員要每日對患者的口腔細菌數量進行監測,并根據監測結果適當選擇使用對應的抑菌清洗液, 如有必要則需遵醫囑服用抗生素。④預防肺部感染護理：將抗生素藥物采用霧化吸入的方式進行用藥, 以此促進消炎抗菌作用,促使患者痰液可順利排除。⑤心理護理：對存在不良情緒的患者, 護理人員應對其進行一定程度的心理疏導, 如音樂法﹑按摩法等, 以此消除患者不良情緒, 促使其樹立積極治療的信心。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組患者的肺部并發癥的發生率及護理滿意度。采用本院自制量表進行護理滿意度的對比, 量表中共設有20道小題, 共計100分, ≤60分為不滿意,61～85分為滿意, ≥86分為非常滿意, 總滿意率=(非常滿意＋滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組中2例患者出現肺部并發癥, 總發生率為4.0%；滿意度計分結果顯示32例非常滿意(64.0%), 17例滿意(34.0%), 總滿意率為98.0%。對照組中8例患者出現肺部并發癥, 總發生率為16.0%；滿意度計分結果顯示24例非常滿意(64.0%), 19例滿意(38.0%), 總滿意率為86.0%。兩組患者肺部并發癥發生率及護理總滿意率比較, 差異具有統計學意義(=4.00,=4.89, P＜0.05)。

3 小結

風濕免疫疾病是病因不同, 但同樣涉及到免疫功能低下且累及關節及周圍組織的病癥總稱。風濕免疫疾病多會并發自身系統損傷, 其中尤以肺部并發癥最為常見, 臨床分析主要原因可能與呼吸道與空氣直接接觸, 空氣中的致病菌會直接作用于呼吸道而引發感染有關［2］。一旦出現肺部并發癥不僅會增加患者的治療時間, 而且也會影響到臨床治療效果,故臨床加大預防護理措施, 降低肺部并發癥發生率十分重要。

本次研究結果中觀察組患者的肺部并發癥發生率為4.0%明顯低于對照組的16.0%(P＜0.05)。顯示對風濕免疫疾病患者采取一定預防護理措施有利于減少肺部并發癥的發生, 促進患者康復。另外對比兩組患者的護理滿意度, 觀察組也表現出明顯優異性, 該項研究結果表明在常規護理基礎上增加一系列肺部并發癥預防護理措施更為患者所滿意。張群慧等［3］的研究結果也顯示強調風濕免疫疾病肺部并發癥的預防及護理有利于提高患者的治療效果及生活質量, 本次研究結果與其研究結論具有相似性。

綜上所述, 對風濕免疫系統疾病患者進行預防性護理可有效降低肺部并發癥的發生率, 提高患者的康復速度, 減輕患者痛苦, 同時也可提高患者對護理工作的滿意程度, 值得臨床推廣。

［1］徐小玲.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及臨床護理觀察.中國醫藥指南, 2013, 19(6):668-669.

［2］蔡琦.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及護理體會.中國社區醫師(醫學專業), 2013, 21(3):97.

［3］張群慧,倪麗.風濕免疫疾病中肺部并發癥預防及護理.實用醫技雜志, 2008, 33(5):4874.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.150

2015-08-26］

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