藏藥三味肉豆蔻湯劑治療50 例隆思病臨床療效分析

索朗平措

(西藏藏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，西藏 拉薩 850000)

心絞痛疾病成為臨床上常見病和多發(fā)病，根據(jù)藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》論述，此病屬于7 種心臟病診治范疇，臨床上它可以分為隆思、查思2 種。此病起病急、發(fā)作時間較短，癥狀多樣，大部分患者處于急癥發(fā)作狀態(tài)，急診就診后短期內(nèi)恢復(fù)正常，但很多病人數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)病情反復(fù)發(fā)作。

藏醫(yī)學(xué)認為：人體內(nèi)存在三大因素，即“隆”、“赤巴”、“培根”為主因;七大物質(zhì)為基礎(chǔ)，即“飲食精致、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精”;三種排泄物為支配，即“大便、小便、汗”。三大因素支配者七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運動變化。在一定條件下上述三種保持相互協(xié)調(diào)，維持人體正常生理活動。“隆型”心絞痛主要由心情憂郁、煩亂、飲食失調(diào)、失眠、易怒等誘因引起所致。其主要臨床表現(xiàn)為頭昏、上半身疼痛、氣短、眼脈突起、口干舌燥。對于本病的治療上藏醫(yī)湯劑方，以制藥簡便、服用方便、藥效迅速、作用穩(wěn)定等特點;通過口服三味肉豆蔻湯劑，同時使用藏醫(yī)火梅療法治療效果更佳。

1 一般資料

1.2 門診50 例“隆思”型心絞痛患者急診治療，其中：男性3 例 女性47 例 最大年齡70 歲，最小年齡20 歲，病史較長者7 年，最短者3 天。

2 診斷標(biāo)準

參照藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》治療心臟疾病的診斷標(biāo)準，分析心絞痛的病因、分類，癥狀、治療方法，加上藏醫(yī)特診法脈診、尿診來擬定(隆型心絞痛)診斷標(biāo)準。具體臨床中還要參照藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》和21 世紀藏醫(yī)教學(xué)大綱《藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)》治療心絞痛疾病的治療標(biāo)準。疾病發(fā)作時多數(shù)患者四肢僵硬、氣短、胸部劇痛、心動過速、精神錯亂、頭暈、眼花等急癥。通過口湯劑的同時藏醫(yī)外治火梅療法后上述癥狀明顯改善，使病人一般情況良好，檢查時生命體征基本正常。

3 治療方法

3.1 方藥：選用藏藥三味肉豆蔻湯劑(祛隆、養(yǎng)心，屬抗心絞痛藥劑)。

3.2 組成：肉豆蔻、藏茴香、廣酸棗3 種藏藥各30g 研制成標(biāo)準湯60ml 劑，熱水煎熬適溫口服。

3.3 用法與療程：50 例患者均熬藥后每次3g，每日3 次，3 天為1 個療程，一般治療1 周至2 周。

4 治療結(jié)果

50 例隆思病(隆型心絞痛)患者當(dāng)中治愈40 例，占80%;好轉(zhuǎn)8 例，占16%;無效2 例，占4 %;總有效率達96%。

5 典型病例

患者阿某某，女，70 歲，2015 年6 月11 日出診，自訴胸痛、氣急、心慌、失眠，進食后上腹部不適，隨后病情加重，發(fā)病3 天余。查體：p 97 次/份，BP90/70mmHg，心電圖示S-T段下移;脈虛如皮囊兼有間歇;尿液泡沫樣。給予三味肉豆蔻湯劑治療1 周，無特殊主訴不適，生命體征基本正常。

6 討 論

心絞痛發(fā)生主要是由于恰不欺隆功能紊亂引起，恰不欺隆分布于人體各部，其主要位于心臟，它除了主呼吸、肢體活動、血液循環(huán)、五官的感受等功能之外，對心肌的舒張收縮起決定性作用。配方中肉豆蔻具有祛風(fēng)除濕、養(yǎng)心溫胃、補益中氣作用;藏茴香具有理氣、止痛、健胃、鎮(zhèn)咳作用;廣酸棗清心熱、安神養(yǎng)心。三味肉豆蔻湯劑用于情緒緊張、過度疲勞引起的“隆型”心絞痛，藥效迅速、作用顯著、價格實惠、無毒副作用，臨床上值得廣泛應(yīng)用。

［1］宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.第一版，拉薩：西藏人民出版社，1982.

［2］葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］. 第6 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1984.

［3］羅達尚. 中華藏本草［M］. 第一版。北京：民族出版社，1997.

［4］宇妥.元丹貢布著. 毛繼祖，馬世林，羅達尚等譯注. 醫(yī)學(xué)四續(xù)［M］. 第一版.上海：上海科學(xué)出版社，2012.

［5］(英)格魯漢姆. 杰克遜. 心臟病權(quán)威指南［S］. 第一版.光明日報社課文(香港)出版有限公司，2001.