低劑量CT在冠狀動脈疾病診斷中的應用效果觀察

王海燕

低劑量CT在冠狀動脈疾病診斷中的應用效果觀察

王海燕

目的對低劑量CT在冠狀動脈疾病診斷中的應用效果進行觀察。方法60例冠狀動脈疾病患者, 隨機分為實驗組(31例)和對照組(29例)。對照組采取超聲心動圖進行臨床檢驗, 實驗組采取低劑量CT進行臨床檢驗, 檢驗結束后對比分析兩組患者的病變顯示率﹑圖像質量評分。結果實驗組患者的病變顯示率為91.30%, 對照組為75.00%, 實驗組顯示率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者圖像質量評分優于對照組(P＜0.05)。結論低劑量CT在冠狀動脈疾病診斷中具有顯著的應用效果, 其病變顯示率較高, 值得臨床推廣應用。

低劑量CT；冠狀動脈；診斷

本研究就低劑量CT在冠狀動脈疾病診斷中的應用效果進行分析和觀察, 現整理報告如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年5月本院收治的60例冠狀動脈疾病患者作為研究對象, 隨機分為實驗組(31例)和對照組(29例)。實驗組男21例, 女10例, 年齡13～67歲, 平均年齡(35.63±10.33)歲, 體重40～80 kg, 平均體重(60.52±10.12)kg。對照組男19例, 女10例, 年齡14～63歲, 平均年齡(34.23±10.36)歲, 體重41～82 kg, 平均體重(59.79±10.26)kg。參與本次研究的所有患者均經相關的臨床診斷確診為冠狀動脈疾病患者, 且排除心肝腎功能嚴重受損﹑伴有其他嚴重病變及檢查禁忌的患者, 符合本次研究的基本條件。兩組患者年齡﹑體重﹑病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取超聲心動圖進行臨床檢驗 指導患者采取平臥位或左側臥位, 將探頭放置位置保持M型, 使用三個直角相交的平面束進行觀察, 長軸切面代表縱切心臟的探測平面, 對患者的血流速度以及血流類型進行監測。

1.2.2 實驗組患者采取低劑量CT檢查 使用CT檢查儀進行低劑量CT血管成像掃描, 屏氣掃描。使用高壓注射器經患者的右側肘前靜脈注射高濃度的非離子型的碘海醇對比劑, 固定對比劑的注射時間依據12～14 s, 按80 ml注射, 對比劑注射結束后, 為患者注射30 ml的生理鹽水。將電壓控制在70 kV, 電流保持在300～350 mAs。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的病變顯示率﹑圖像質量評分, 病變顯示率和圖像質量評分越高, 表示對患者的診斷價值越大。觀察實驗組的CTDIvol﹑DLP及有效輻射劑量。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病變顯示率及圖像質量評分結果比較 實驗組患者的圖像質量評分為(4.32±1.03)分, 明顯高于對照組的(3.05±1.14)分(P＜0.05)；實驗組病變顯示率為91.30%, 明顯高于對照組的75.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 實驗組患者的CTDIvol﹑DLP及有效輻射劑量情況 實驗組患者的CTDIvol﹑DLP及有效輻射劑量分別為(0.55±0.17)mGy﹑(6.19±1.92)mGy*cm﹑(0.38±0.08)mSv。

3 討論

冠狀動脈疾病常伴隨著發熱﹑四肢末端紅腫等臨床癥狀,如不及時進行臨床診斷和治療, 將給患者的身心健康及正常生活造成嚴重的負面影響, 甚至會直接導致患者死亡［1］。超聲心動圖﹑低劑量CT﹑MRI是診斷冠狀動脈疾病的常見方式,但相關的臨床資料表明, 超聲心動圖檢查在顯示心內結構畸形方面的優勢較大, 但是診斷過程中容易受聲學窗的影響,對中遠段冠狀動脈的解剖顯示具有較大的局限性［2］。MRI檢驗容易受偽影的干擾, 容易造成漏診及誤診情況, 并沒有取得令人完全滿意的診斷效果［3］。低劑量CT在近幾年得到了較好的臨床應用, 具有圖像質量好, 病變顯示率高的優點,在臨床應用過程中, 受到了一致的好評［4］。檢查過程中, 合理使用對比劑量, 大大降低了患者的輻射劑量, 提高了圖像的質量, 并結合70 kV的低電壓, 有效增加了信噪和對比度噪聲, 能夠清晰全面地反映冠狀動脈解剖結構, 具有明顯的臨床優勢［5］。

本研究結果表明, 實驗組患者的病變顯示率﹑圖像質量評分明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 低劑量CT在冠狀動脈疾病診斷中具有顯著的應用效果, 其病變顯示率較高, 值得臨床推廣應用。

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［2］王剛,張鎮滔,鄭曉林, 等. 個性化低劑量冠狀動脈成像診斷冠心?。篊TA與DSA對照分析. 中國臨床醫學影像雜志, 2014, 25(7):477-481.

［3］李國超,賀敬紅,李健丁, 等.低劑量血管成像在冠狀動脈疾病檢查中應用的研究.中國醫藥導報, 2014, 11(15):91-93,104.

［4］葉禮新.冠狀動脈-肺動脈瘺的CT血管成像表現.中國醫學影像學雜志, 2013, 20(11):841-842.

［5］張惠麗,李守軍,胡盛壽, 等.左冠狀動脈起源于肺動脈37例患者各年齡段的臨床特點及診治.實用兒科臨床雜志, 2012, 27(13):1033-1036.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.123

2015-07-27］

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