核與輻射事故的公眾社會心理效應與應對措施探討

李秀芹，華 敏，趙進沛

核與輻射事故的公眾社會心理效應與應對措施探討

李秀芹，華 敏，趙進沛

探討核與輻射事故的公眾社會心理效應特點、應急干預原則與應對措施，最大限度地減少核與輻射事故對公眾造成的心理傷害。核與輻射事故社會心理效應有其自身的特點，按照心理活動的知、情、意等3個階段可以將其歸納為不良情緒反應、認知失調和行為異常等三個層次。心理效應的應急干預應遵循防止嚴重確定性健康效應的發生，干預的正當性原則和干預的最優化原則。對于群體心理效應，主要應對措施是信息溝通和心理撫慰；對于個體心理效應，根據應激反應程度的不同，主要采取心理咨詢和心理治療等措施。

核與輻射事故；社會心理效應；干預原則；應對措施

核與輻射事故不僅會造成輻射危害，而且會對公眾產生負面的社會心理效應[1]。切爾諾貝利核電站事故雖然已經過去二十多年，但至今仍有一部分受事故影響的居民生活在恐懼之中。搜狐新聞網報道2011年3月發生的日本福島核事故，福島縣立醫科大學的一項調查表明，福島核事故發生后3個月內，在福島縣內醫療機構精神科及心理門診接受治療，并被診斷出患有抑郁癥的患者中，有30%以上是和核電站事故有關。因對核輻射的恐懼造成精神不安而住院患者，占全體住院患者的1/4以上。2011年5月日本全國自殺人數比上年同期增加21.2%。日本復興廳2012年4月27日公布了“震災關聯死亡”人數，截至2012年3月底，1618人在避難時病逝或自殺[2]。在我國部分地區還引起了搶鹽風潮。這些事件充分說明，核與輻射事故所產生的心理危機對個人身心健康和整個社會秩序的影響很可能要遠大于事故實際的輻射危害。因此，為了最大限度地減少核與輻射事故對公眾造成的危害，除了要關注目的在于減少輻射照射的各種干預措施外，還要重視其產生的公眾社會心理效應及應對措施。

1 核與輻射事故的社會心理效應特點

核與輻射事故具有一般災害的共性，但又有其自身的特點[3]。首先，電離輻射具有看不見、摸不著、嗅不到的特點，這種讓人難以捉摸、控制的特性，容易導致心理恐懼。其次，公眾普遍缺乏對核與輻射的了解，關于日本廣島核爆、前蘇聯的切爾諾貝利事故以及日本福島事故等災難性的恐核信息，這成為發生核與輻射事故時，影響社會心理效應的主要因素。再者，過量的輻射不僅能引起受照者的急性損傷，還可能導致遠后效應，如致癌、致畸和皮膚效應。這些因素加重了公眾對核與輻射事故的恐懼。此外，處于事故影響區域的民眾，由于正常的生活秩序被打亂，長時間處于射線照射的憂慮之中，或被迫離開家園居住于臨時安置點，或因事故的放射性污染導致較大的經濟損失，心理上受到不同程度的影響[4]。核與輻射事故是在非自愿的情況下加諸于公眾身上，而非自愿的風險會使公眾更加難以接受，導致更大的社會心理效應。

心理活動的知、情、意分別是認知，情緒和意志過程。這3個階段是有相互關聯的：認知，包括感知覺，注意，記憶，思維和言語等過程，是個體處理外界信息以及與外界進行相互作用的過程，這個是情緒的基礎。情緒是人們對于外界的刺激所產生的態度，與個體內部的需要、動機相關聯。而意志過程則是人們自覺地進行行動的過程，帶有很強的主觀能動性。知、情、意不是遞進的過程，而是按照個體接受刺激到產生行為反應的順序排列的，任何心理活動都離不開這3個階段，核與輻射事故導致的社會心理效應也不例外，其社會心理效應按照心理活動的3個階段可以歸納為3個層次。第1層次，認知對于情緒的影響，不良情緒反應。這在心理影響方面屬于最輕微的程度，情緒在認知的基礎上產生，通常由于事故相關的不良信息引起精神緊張，產生不良情緒反應，諸如焦慮、恐懼、憂郁、憤怒、悲傷等反應，反應到群體中表現為社會恐慌。第2層次，情緒對認知的反作用，認知失調。不良的情緒反應直接影響認知的過程，那些受事故影響較大、心理遭受沉重打擊的公眾，在產生應激反應，包括心慌、氣喘、肌肉抽搐、疲乏、頭暈、頭痛、失眠等生理反應的同時，出現感覺異常、記憶力下降、注意力不集中、思考與理解困難、對工作和生活失去興趣等認知障礙。第3層次，不良的情緒反應和認知失調導致的行為異常。意志過程是人們自覺地進行行動的過程，帶有很強的主觀能動性，不良的情緒反應和認知失調會直接導致意志過程的行為異常。核與輻射事故影響已經完全超過心理承受范圍的公眾會出現嚴重應激反應，表現出下意識動作、坐立不安、舉止僵硬、拒食或暴飲暴食、酗酒、攻擊、強迫等行為，嚴重的甚至精神崩潰、自傷或自殺[5-6]。當出現類似極端行為時，表明核與輻射事故對個體心理影響已經達到相當嚴重的程度，必須及時采取強制干預措施。

2 核與輻射事故心理效應的應急干預原則

核與輻射事故心理效應的應急干預應遵循3項基本原則：防止嚴重確定性健康效應的發生，干預的正當性原則和干預的最優化原則[7]。在心理學領域，對于突發公共事件的社會心理干預，提倡堅持適時原則、效用原則、人本原則和全局原則。實際上，上述適時、效用、人本和全局原則的內容實質也離不開對干預正當性和最優化的要求。

2.1 防止嚴重社會性恐慌事件的發生 已發生的核與輻射事故的影響表明，事故初期的處理不當很容易引發嚴重社會性恐慌事件。這是因為人們對核與輻射危害的恐懼使得與之相關的謠言很容易在社會上滋生和流傳，如果謠言不能得到權威部門的及時澄清，公眾不能及時獲得可靠充分的信息，政府的措施得不到公眾的信任，就可能發生日本福島核事故后出現公眾囤積食物和逃離居所的現象[1]。因此，防止嚴重社會性恐慌事件的發生成為核與輻射事故之后應急心理干預的首要目標和緊迫任務。

2.2 干預的正當性原則 應急心理干預應是正當的，即所采取的應急心理干預措施應當是利大于弊的。雖然，應急心理干預措施本身的成本可能很低，但是不適當的干預很可能會取得與預期相反的效果。比如，日本福島核事故發生之后，對我國的影響本來是微乎其微的，但有的專家在電視上大談特談輻射的防護問題，于是“服碘可以防輻射”的簡單化理解在社會上被迅速放大，加之一部分別有用心之人的聒噪，導致在我國部分地區發生了搶鹽風潮[8]。所以，在核與輻射事故發生之后，本意是為了加強與公眾的信息溝通，但是什么階段需要溝通什么信息是要權衡利弊的，不當的溝通反倒會加劇公眾的恐慌心理。

2.3 干預的最優化原則 應急心理干預應是最優化的，即任何應急心理干預措施的形式、規模和持續時間均應是最優的，使在通常的社會和經濟情況下，從總體上考慮能獲得最大的凈利益，要使有限的資源得到最優的配置，發揮最大的作用。

3 核與輻射事故心理效應的應對措施

核與輻射事故心理效應依據事故對公眾影響的范圍大小，將其分為群體心理效應和個體心理效應；依據事故對心理影響的輕重不同，分為不良情緒反應、輕微應激反應和嚴重應激反應。在核與輻射事故應急救援中，事故造成影響的公眾范圍大小以及對心理影響的輕重不同，采取的應對措施也有所不同。

3.1 群體心理效應的應對措施 對于產生了不良情緒反應的群體心理效應，主要應對措施是信息溝通和心理撫慰。

3.1.1 信息溝通 心理溝通是核與輻射事故應急救援中對公眾心理進行干預最基本、也是最重要的一項措施。良好的信息溝通可以避免產生大范圍的社會恐慌，可以減輕受事故影響公眾的不良情緒反應[9]。信息溝通的實施主體應是政府權威部門，實施的方式可以是開新聞發布會、向公眾發放科普資料，或是電視、廣播、報紙、網絡、手機短信等手段的綜合利用。新聞媒體工作人員可以被認為是應急工作人員，因為需要他們向公眾提供可信的信息。對媒體信息進行檢查并采取措施，對錯誤的、不確切的或混亂不清的信息做出回應。采取措施查明公眾在應急期間的不適當反應，并向媒體提供有助于緩解這種情況的相關信息[10]。

應急期間向公眾提供的信息應是有用的、及時的、真實的、一致的和適當的，對謠言或不確切信息應做出回應，并盡力滿足公眾、新聞媒體對信息的要求。在應急報警以后迅速向公眾提供有關風險和防護行動的信息，并在發布防護行動建議后持續發布相關信息。向公眾提供有關是否應采取防護行動及其原因的信息。在宣布應急以后，可向涉及的單位、居民區負責人員介紹基本情況。迅速向公眾提供下列方面的信息：醫療檢查、監測、取樣結果或涉及其自身、家庭、居民區或其工作場所的其他響應行動，也包括如何保護家庭成員（如學校中的兒童）的信息。在現場向新聞媒體工作人員提供有關風險、限制和自我防護措施的信息，應包括輻射防護和長期醫療監督方面的信息。

3.1.2 心理撫慰 心理撫慰是核與輻射事故應急救援中對受事故影響產生不良情緒反應的公眾采取的一種有效的干預措施。心理撫慰通常要代表官方進行，由于核與輻射事故的特殊性，最好還具備一定的核與輻射專業背景，這樣實施者可以享有官方和專業的雙重權威，從而形成一種“權威暗示”，可以更容易讓事故受害者的情緒平靜下來。心理撫慰的實施主體可以是專業的心理干預人員，也可以是處在一線的應急工作人員。由于嚴重核與輻射事故往往影響人數眾多，而全國范圍內能夠從事災害心理干預的專業人員很少，掌握一定核與輻射知識的心理干預人員就更是少之又少，所以對公眾的心理撫慰工作更多地還需要依靠應急工作人員。這就要求對應急工作人員增加有關心理撫慰工作的知識、能力和技巧的培訓。

及時的、持續的心理撫慰可以緩解受害人的恐慌、焦慮情緒和不安全感，恢復其受到破壞性沖擊的心理平衡。在核與輻射事故應急中，對于那些撤離和服用穩定碘的人員，如果能夠在他們撤離或服碘的同時實施心理撫慰，可以避免部分受害者從不良情緒反應發展到心理應激障礙的程度。在心理撫慰的實施上，媒體的作用是十分有限的，因為處在危機中的當事人很難從文字、聲音、圖像上獲得情感上的慰藉，只有與危機中的個體保持密切的接觸，表示關心和理解，建立良好、信任的關系，才能用那些感同身受的溫馨言語打動他們的內心，讓他們從心理上獲得安撫和慰藉。

3.2 個體心理效應應對措施 個體心理效應應對措施主要有心理咨詢、心理治療等。對于受事故影響產生輕微應激反應的個體，應提供專業的心理咨詢；對于受事故影響產生嚴重應激反應的個體，則應進行心理治療。

3.2.1 心理咨詢 心理咨詢是對核與輻射事故中產生應激反應的事故受害者提供的，目的是使當事人在心理上消除創傷體驗的一種干預措施。心理咨詢的實施主體應是具有一定資質的心理咨詢師，客體是存在心理應激障礙并能意識到問題存在的事故受害者。心理咨詢通常由心理咨詢師與單個來訪者一對一地進行，也可以將具有同類問題的來訪者組成小組或較大的團體，進行共同討論、指導或矯治。

心理咨詢的核心是談話，談話中包含了一些治療因素：使受害者減少孤獨感，獲得健康幫助。在核與輻射事故應急中撤離、避遷或永久性再定居的那些人員，政府有必要為他們提供長期的心理咨詢服務。因為核與輻射事故在他們之中產生的慢性心理緊張會在較長時間內存在，從而容易誘發慢性心理疾病。在切爾諾貝利事故后進行的一項為期6年的研究發現，悲痛和精神紊亂在受到嚴重污染的地區很流行[11]。如果在該地區能夠提供較充分的心理咨詢服務，就可能不至于出現這種精神疾病的流行。

3.2.2 心理治療 心理治療是對核與輻射事故中產生嚴重心理應激反應的事故受害者采取的最高層次的心理干預措施。嚴重的核與輻射事故發生后，少數受害者的心理障礙不能得到緩解，他們的心理矛盾較深，癥狀頑固，采用簡易的心理幫助難以見到成效，需要進行專業性治療。心理治療的實施主體應是具有資質的心理治療師。專業性心理治療一般每1～2周1次，每次30 min左右，5～10次為一個療程。常用的心理療法有催眠療法、精神分析法、森田療法、生物反饋法、行為療法等，這些治療方法的模式是建立在精神病學或醫學模式的基礎上的[4]。

4 小結

歷史教訓表明，核與輻射事故的社會心理效應影響往往要超過輻射照射的影響。所以，對于核與輻射事故應急救援中的公眾社會心理效應應對問題，應提高到一個新的高度來看待，應認真考慮核與輻射事故應急心理干預機制的建設問題，并將應急心理干預的相關內容列入的核與輻射事故應急救援預案中。

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[11]World Heal th Organizaion.Heal th ef fects of the Chernobyl accident and special heal th care programmes［R/OL］.Geneva：WHO，2006：93-97．

（收稿：2015-01-20修回：2015-04-10編校：丁艷玲）

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