根管治療術在老年人牙周牙髓聯合病變中的應用效果評價

冷霞

根管治療術在老年人牙周牙髓聯合病變中的應用效果評價

冷霞

目的評價應用根管治療術在老年人牙周牙髓聯合病變中的應用效果。方法74例牙周牙髓聯合病變的老年患者, 將其隨機分為對照組(32例)和觀察組(42例)。對照組予以系統牙周治療,觀察組在對照組基礎上聯合根管治療術, 比較治療效果。結果對照組總有效率為75%低于觀察組總有效率的93%(P＜0.05)；對照組滿意度為78%, 低于觀察組的95%(P＜0.05)。結論根管治療術應用于老年人牙周牙髓聯合病變的治療中提高了治療效果和患者的滿意度, 具有推廣價值。

根管治療術；老年人；牙周牙髓聯合病變；應用效果

隨著人們經濟水平的提高, 對牙齒健康的關注越來越多,隨著年齡的增長, 老年人群中牙周牙髓聯合病變的發病率呈現上升趨勢, 對患者的生活產生嚴重的影響。牙周牙髓聯合病變是指同一顆牙的牙周﹑牙髓均出現病變, 兩種病變相互影響, 對老年人的身心健康造成一定的損害［1］。為探究根管治療術在老年人牙周牙髓聯合病變中的應用效果, 本次研究共選取74例牙周牙髓聯合病變的老年患者進行分組研究,現將具體的治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2015年1月在本院治療牙周牙髓聯合病變的74例老年患者, 將其隨機分為對照組(32例)和觀察組(42例)。對照組男20例, 女12例, 年齡57～77歲, 平均年齡(67.8±3.4)歲；觀察組男21例, 女21例,年齡59～80歲, 平均年齡(70.4±3.8)歲。兩組患者的性別﹑年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組予以系統牙周治療, 主要包括對患者的牙周袋進行沖洗, 齦上潔治﹑齦下刮治以及局部用藥等；觀察組在對照組基礎上聯合根管治療術, 予以患者局部麻醉,常規的開髓﹑拔髓并通過根尖定位確定其長度, 用生理鹽水和雙氧水進行交替沖洗, 如果發生感染, 可以用次氯酸鈉進行沖洗。先對根管進行干燥, 然后將氫氧化鈣填充在根管內,最后對一次性充填根管進行加壓處理, 手術結束后為預防感染可以予以適當的抗生素, 對患者進行3個月的隨訪, 觀察治療效果。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果和滿意度,分析應用根管治療術在老年人牙周牙髓聯合病變中的療效。

1.4 評價標準［2,3］治療效果：顯效：患者牙周無腫脹﹑牙周袋消失﹑牙齒無松動﹑咬牙合功能正常。有效：患者的牙周有輕度的腫脹, 牙周帶變淺, 牙齒有松動現象, 咬牙合功能有明顯的改善。無效：患者的牙周腫脹嚴重, 牙周袋變深, 牙齒松動, 經過X線檢查, 牙槽骨吸收不明顯。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。滿意度評價標準：總分為100分, 非常滿意：80～100分, 滿意：50～79分, 不滿意：＜50分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 經過3個月的隨訪, 對照組顯效10例, 有效的14例, 無效8例, 總有效率為75%；觀察組顯效14例,有效25例, 無效3例, 總有效率為93%, 組間比較, 差異有統計學意義(χ2=4.576, P＜0.05)。

2.2 滿意度比較 對照組非常滿意11例, 滿意14例, 不滿意7例, 滿意度為78%；觀察組非常滿意14例, 滿意26例,不滿意2例, 滿意度為95%, 組間比較, 差異有統計學意義(χ2=4. 979, P＜0.05)。

3 討論

牙周牙髓聯合病變是臨床口腔常見的一種疾病, 患者的臨床癥狀較復雜, 主要表現為牙周出血﹑牙周袋變深﹑咬牙合功能障礙等。牙周牙髓從解剖角度講有密切的關系, 其病變的發生是細菌通過神經﹑淋巴管以及血管等多種途徑進行擴散引發病變［4］。一般情況下, 患者臨床牙體病變不明顯, 多表現為牙周病變對牙髓的影響, 例如牙髓變性﹑炎癥甚至壞死等,除此之外, 牙周病變還能通過牙周治療﹑繼發性咬牙合創傷等對牙髓造成一定的影響, 尤其是老年患者, 牙齒表面有大量的細菌容易引起口腔感染, 進一步導致牙齦萎縮, 形成了牙周袋, 從而出現牙齒松動等一系列癥狀。

在治療中, 常規的系統牙周治療只是對癥治療, 不能解決根本問題, 而治療牙周牙髓聯合病變的關鍵取決于牙周組織的破壞程度。根管治療是臨床治療牙周病和牙髓病的有效方法, 治療原理是通過化學方法或者機械方法對根管內的感染物進行有效的清除, 并填充根管, 由于填充物具有殺菌和修復功能, 利于牙周病變的愈合。相關研究報道顯示, 即使老年患者的牙周組織牙髓敏感性較差, 細胞成分少, 恢復力弱, 但是對于牙髓有活力的患者, 應用根管術治療效果仍較好［5］。本次研究結果顯示, 對照組總有效率﹑滿意度均低于觀察組(P＜0.05)。

綜上所述, 根管治療術應用于老年人牙周牙髓聯合病變的治療中提高了治療效果和患者的滿意度, 可以廣泛的推廣應用。

［1］夏勇, 于丹, 鄒波, 等. 根管治療術治療牙周牙髓聯合病變40例臨床觀察. 中國民族民間醫藥, 2015(10):50-51.

［2］寧海伯, 高華良.牙周牙髓聯合病變治療中根管治療術應用的價值分析.大家健康(下旬版), 2014(12):111.

［3］張雅俐, 王天鵬, 張德斌, 等. 派麗奧及根管治療術在牙周牙髓聯合病變治療中的應用.寧夏醫科大學學報, 2010, 32(5): 624-625.

［4］王立霞. 根管治療術在老年人牙周牙髓聯合病變治療中的應用.醫學理論與實踐, 2015(6):944-945.

［5］張建梅. 分析根管治療術在牙周牙髓聯合病變治療中應用的可行性. 中國社區醫師, 2014, 11(30):22-23.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.060

2015-08-17］

117200 遼寧省本溪市桓仁縣人民醫院口腔科