藏醫外治療法治療岡斑病

仁青措 桑吉才讓

(1.青海省藏醫藥研究院，青海 西寧 810007; 2.青海省藏醫院，青海 西寧 810000)

1 病 因

岡斑(相當于靜脈曲張)是指由于隆血紊亂而血液回流發生障礙，分為砸班等4 種，通常表現為下肢靜脈曲張，下肢腫脹，皮膚變色等癥狀。血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。岡斑最常發生的部位在下肢。值得強調的是，岡斑本身可能是其他病變的繼發表現，如腔靜脈閉塞等，應積極處理原發病，岡斑最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外，下肢深靜脈血栓形成后綜合征，因為深靜脈回流不暢，發生淺靜脈代償性的迂曲擴張;下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現;下腔靜脈回流受阻，如布加綜合征，也可導致岡斑。

2 治療方法

2.1 口服藥：血騷普清散、六味錦雞兒湯散+錦雞兒，十八味黨參丸、七十味珍珠丸等。

2.2 藥物外敷：早上：十六位杜鵑散和三十五味沉香散，適量與植物油混均后涂于患處，烤電。1 日2 次，1 次30 分鐘。中午：藏蘿卜研磨后擠出水分，再用蘿卜水攪拌3 分鐘無泡沫時口服，渣滓外敷患處，1 次30 分鐘。晚上：青鵬涂劑用涼水混均后涂于患處，

2.3 按摩：曲張兩側從上向下進行輕度按摩，1 日2 次，1次20 ～30 分鐘左右。

2.4 藥浴療法：藥浴療法是將下肢浸泡于藥汁中洗浴，發汗。通過熱及藥的雙重作用將藥物的有效成分通過發汗解毒的作用增加了各組織器官的活動和循環能力，使滯留于體內的病氣、病毒或黃水通過毛孔排出體外，以凈化血液、舒筋通絡、活血化痰、祛汗除濕達到治病目的的一種治療方法。

2.4.1 藥浴藥物配方：杜鵑，沙柳，刺柏，大籽蒿，麻黃，白蒺藜，寬筋藤，錦雞兒，沉香等。

2.4.2 藥物熬制：將上述藥物分成2 包，分別用2 層紗布包裹，每包藥使用2 次;先將1 包藥置于200L 的鍋中加水浸泡2 小時，用溫火熬煮2 小時，放入浴缸中備用。

2.4.3 浸浴方法：浸浴時室內適宜溫度22℃左右，水溫38～45℃，浸泡時間為8 ～15 分鐘，洗浴后直接側臥于熱炕發汗2 ～3 分鐘，起身穿衣，并飲水適量活動。每天上下午各浸泡1 次，7 天為1 個療程。

2.4.4 注意事項：①通過詳細檢查，確診沒有藥浴禁忌癥的方可藥浴。②藥浴治療期間注意休息、根據病情保持適當的功能鍛煉。按照醫囑食用肉湯等熱性營養食品，避免食用生、冷、冰、涼食物。忌接觸冰涼水。禁止劇烈活動、勞累、風吹雨淋和房事。③在治療過程中如感到頭暈、惡心、胸悶等不適，應立即呼叫醫務人員及時采取相應措施，停止浸浴，臥床休息。

2.4.5 禁忌癥：高血壓、心臟病、結核病、糖尿病合并并發癥者、神經障礙患者、褥瘡等皮膚虧損、體質虛弱、月經期及妊娠期禁忌藥浴治療。

3 療效評估

經臨床觀察，早期患者治療1 ～2 個療程后，下肢疼痛，腫脹消失或明顯減輕，病情控制1 ～2 年。病情已到中晚期，下肢腫脹厲害，顏色變青紫，行走不方便的患者多個療程后才能恢復氣血運行和下肢顏色，使得靜脈重新恢復彈性、最終可以控制住病情。

用此治療方法能減輕臨床癥狀和體征，顯著改善岡斑患者的軀體運動功能，改善患者生活質量，并具有良好安全性和遠期療效，無不良反應等問題。

4 典型病例

患者尕某，女，46 歲，牧民，青海人，下肢腫脹、皮膚顏色變紫、僵硬6 個月，活動受限、走路困難半月余，于2012年11 月就診，查體：雙側下肢腫脹，僵硬，壓痛明顯，化驗室檢查：RBC：13.2，大隱靜脈瓣膜功能不全。診斷為剛班，經治療1 個月后，腫脹消失，皮膚顏色基本恢復，活動自如。

［1］宇妥·元丹貢布. 四部醫典［M］. 北京：民族出版社，1992.

［2］第司·桑杰嘉措. 秘訣補遺［M］. 北京：民族出版社，2005.

［3］嘉華卻吉丹增赤列熱杰. 藏醫秘訣寶源［M］. 北京：民族出版社，2007.

［4］嘎瑪乃勒丹增.醫學利樂寶庫［M］.北京：民族出版社，2004.