基層部隊心理健康工作重要性及其實施方法淺談

岳成松　（中國人民解放軍77223部隊57分隊衛生隊，云南昆明650212）

·醫學教育·

基層部隊心理健康工作重要性及其實施方法淺談

岳成松（中國人民解放軍77223部隊57分隊衛生隊，云南昆明650212）

近年來，隨著軍隊建設逐漸正規化、系統化，部隊在醫療衛生領域的研究更加全面．目前基層醫療衛生工作不僅需要解決官兵的身體健康問題，還需在解決官兵身體健康的基礎上，關注官兵的心理問題．本研究分析了我軍官兵心理健康狀況，并強調了心理健康教育的重要性．

基層部隊；心理健康；重要性

1　部隊心理健康教育的重要性

新形勢下，我軍建設的社會環境、軍事環境、任務使命、軍事斗爭準備任務均有了深刻的變化．軍事斗爭準備任務多樣化，軍事訓練高標準化，部隊日常生活制度化、規范化，對青年官兵的心理情緒造成一定的影響［1］．

作為基層部隊的主體人員，不論是逐年更新的干部還是戰士，平均年齡20歲，一部分人員處在由青春期向成年過渡的關鍵階段，雖然生理和心理均處于高度發展的階段，但是仍不完善．遠離家鄉、遠離親人、遠離原有社會支持系統，面對全新的軍隊環境和枯燥艱苦的軍營生活，都會使官兵們產生不安全感、不確定感，使其在日常生活中表現出人際敏感和強迫癥狀［2］．更有甚者，在人際關系不良的情況下會產生敵對和偏執的情況，部分人員甚至出現軀體化情況．張景蘭等［3］在對野戰部隊官兵心理健康狀況及影響因素的調查中發現，官兵心理問題發生率為26．2%，主要表現為強迫、人際敏感、敵對、軀體化和偏執等癥狀．另有研究發現［4］，現階段我軍基層官兵的癥狀自評量表除了軀體化和精神病性因子外，其他選項均明顯低于中國正常成人常模．張小戰［5］和劉俊麗等［6］對同樣的研究進行了統計分析發現，軍人心理問題發生率分別為31．6%和16．5%，造成數據差異的原因可能為人員地域組成、環境等差異．姜文等［7］對不同軍齡應激官兵和不同兵種應激官兵心理健康水平的研究觀點與本研究基本一致．數據均顯示，基層官兵發生心理問題的發生率較高．

2　部隊心理健康教育的不足

2．1對心理衛生服務認知存在誤區官兵往往對心理問題的認識不到位，多數官兵將需要進行心理衛生服務等同于“精神病患者”和“心理有毛病”，由于對心理服務概念的誤解，不少人不敢尋求心理服務［8］．帶兵骨干對心理問題認知不足，往往認為所有心理問題均可以經過制度和規則進行壓制，采用“嚴管理、一刀切”的方法進行教育帶兵，缺乏“心貼心”的溝通交流，以“教育”和“訴說”為主，以“傾聽”和“理解”為次，所以不能實際有效的解決戰士們的心理問題［9］．

2．2心理服務人員專業能力有待提高目前，隨著基層臨床醫生參加短期心理培訓次數不斷增多，基層心理衛生服務水平逐步上升，但是專業的心理咨詢師和治療師數量較少，且存在較多兼職心理醫生［9］．雖然，有些兼職心理醫生已經取得心理咨詢師相關資格證書，但是他們缺乏實踐經驗，心理團體訓練能力匱乏，無針對性的心理干預，導致基層心理衛生服務雖然表面看起來有了大幅度進步，實際上可操作性不強．

2．3心理衛生服務專業設施不足目前，許多基層單位都已經配備有專業或兼職心理醫生，但是尚未完善心理咨詢服務的相關配套設施．心理咨詢服務具有獨特的特點，并不能采用“一刀切”或者“大鍋飯”的方法，比如有些單位將多個人的咨詢服務同時、同一地點進行，使得咨詢人員產生內心被別人窺視的感覺，極度缺乏安全感和信任感，而這種信任感是有效進行心理咨詢的基礎．咨詢者不對咨詢師進行全面和深層次的傾訴，使得咨詢師無法真正把握咨詢者深層次的心理問題，咨詢效果不明顯［10］．基層單位的心理咨詢、健康教育相關教材普遍缺乏，咨詢人員對新信息的學習、新技術的掌握不及時，使用滯后的知識指導工作．部分單位僅使用量表測試開展群體心理情況測評，對數據進行人工分析，往往造成心理測評效果偏差大、不真實的結果，失去了心理測評的意義．

3　實施部隊心理健康教育的意見

3．1選擇多樣的教育方法制定全面合理的心理健康教育計劃，認真考慮計劃的可行性和可操作性，落實好計劃中的教課內容．通過課堂教育的方式，反復研討授課的內容．以貼近官兵實際，貼近部隊生活，貼近形勢任務需要為要求，進行專項的心理健康教育調適官兵心態，幫助其應對挫折，使其能夠平和積極地應對困難，改變消極的心態，不讓負面情緒影響到生活［11］．將心理咨詢和政治教育結合到一起，開展“樹立正確的自我意識，培養優良的意志品質”方面的教育，啟迪其心靈、健全其性格的自我塑造．同時，為咨詢人員提供心理衛生服務的學習進修機會，通過不斷充電，及時補充相關知識，保證心理衛生服務更專業．

采用組織閱讀書籍、講故事、看視頻等多種方式進行心理衛生的宣傳教育，其內容可選擇官兵自己提供的素材，最大程度地迎合官兵的興趣［12］．與各營連的文藝骨干聯合，以官兵們喜聞樂見的小品、快板、相聲等表演形式在舞臺上展現出來，增加心理教育宣傳的趣味性．有條件的單位可以采用報刊專欄的形式，在單位內部刊物中增加心理健康知識的專欄，并對心理衛生骨干隊伍進行宣傳．

開設心理咨詢服務熱線，采用輪班制的方法令各個具備資格的心理咨詢師輪流通過電話熱線的方法解決官兵的心理問題，并在各個營連對各心理咨詢師的特點加以宣傳說明，使官兵在選擇心理咨詢師的時候做到心中有底，愿意主動與咨詢師進行思想的交流［13］．利用網絡平臺，在部隊內部網站開設心理咨詢專欄，官兵可以在論壇上提出自己的困惑和煩惱，由廣大官兵共同商討，增加參與性，起到在幫助別人的同時提高自己的作用．官兵也可以使用內部郵箱單獨聯系心理醫生，保證了戰士心理問題的私密性，醫生通過詳細了解情況作出是否需要就醫的判斷，并對咨詢者進行指導．

3．2打造合格心理衛生人才團隊著力培養一支“能夠發現心理問題、能夠疏導心理問題、能夠組織心理訓練、能夠講解心理知識”的骨干隊伍．對各級管理人員（如：政治骨干、思想骨干和士官）進行相關培訓，以提高其相關能力［14］．在各級培訓（如指導員培訓、營連長培訓、班長培訓）中增加心理衛生專題講座，傳授基本的心理知識、心理問題的應對措施和疏導技巧．對衛生隊、衛生所全體人員均要求能夠做到“會做心理知識宣傳、會發現并識別心理障礙、會進行心理疏導”，干部骨干在此基礎上加強“會開展心理咨詢、會監護精神疾病病人”的能力［17］．

以“心理波動不出連，心理障礙不出營，輕度心理疾病不出部隊”為目標，積極建設心理衛生骨干隊伍，在官兵中形成想不通找骨干、有問題找醫生的自覺尋醫行為．充分尋找各種資源，接收地方培養的心理專業人才，聘請地方心理咨詢師為官兵的心理顧問和心理衛生輔導員，定期邀請其到部隊進行傳幫帶，傳授心理學知識、心理測評和心理咨詢的技巧，幫助基層心理醫師營造正確的心理咨詢室環境，確保部隊心理衛生服務工作能夠切實的展開．

3．3摒棄“立足自我、自建自用”的習慣前幾年，部隊心理衛生工作雖然有所開展，但是缺少嚴格的制度，欠缺科學的流程，沒有規范的建設標準，使得各個單位的心理衛生服務工作質量良莠不齊，因此，研究相關工作標準，加大規范化建設指導，提高部隊心理衛生保障能力十分必要［15］．

3．4心理行為訓練和部隊訓練相結合隨著新時期、新特點、新使命、新任務的明確，部隊在新階段對廣大官兵的心理素質提出了更高的要求，為完成強軍目標必須打下堅實的心理基礎，必須通過實戰化訓練的模式進行平時心理行為訓練，才能保證官兵擁有過硬的心理素質．

近年，部隊多次組織大拉動、大比武、大型實戰演習，很多官兵在此過程中暴露出心理問題．我們需要以各種活動為契機，完成在實戰條件中可能出現的相關心理障礙的積累，并進行集合整理，針對各種可能出現的心理障礙在平時的訓練中進行對應解決［16］．如：通過大體力訓練使官兵不斷超越自身生理極限，鍛煉其毅力和耐力．在野外駐訓和冬季徒步拉練中鍛煉官兵的生存能力，使其在遭遇各種可能的惡劣條件仍然能夠做到不慌不亂，進退有據．

3．5心理教育和思想教育緊密結合把握思想教育和心理教育緊密結合的原則，通過教育說服、談心交流的方法，使官兵逐漸正確認識自身心理問題和障礙，避免恐懼和羞愧心理［17］．為其提供能夠解決自身心理障礙的新思路和方法，幫助并引導其進行心理情緒的疏導，充分發揮“三互”小組的作用，全面關注官兵的實際情況．

3．6開展豐富多彩的文化活動通過提高官兵的文化生活水平來調節官兵的情緒．基層部隊在平時訓練之余多開展文體活動，有助于消除心理困惑、減輕負面情緒的影響，防治焦慮、抑郁等精神因素導致的軀體化［18］．如籃球賽、唱歌比賽、棋類比賽，活動類型多樣、方法靈活，活動內容健康向上，有助于培養官兵的積極向上的心態［18］．

［1］余紅艷，馮正直，宋新濤．陸軍青年軍人心理素質的發展特點研究［J］．中國健康心理學雜志，2009，17（4）；492－496．

［2］趙夢雪，楊國愉，賀英，等．野戰部隊新兵適應性心理健康教育干預效果評估［J］．解放軍醫學雜志，2015，40（6）：492－497．

［3］張景蘭，戴晴晴，李子建，等．野戰部隊官兵心理健康狀況及影響因素調查［J］．實用醫藥雜志，2012，29（12）：1125－1127．

［4］楊國愉，易紅，馮正直，等．野戰部隊官兵心理健康服務的需求［J］．解放軍預防醫學雜志．2011，29（5）；340－343．

［5］張小戰，朱愛榮，唐華．某部官兵心理健康狀況調查［J］．解放軍預防醫學雜志，2003，21（1）：27－29．

［6］劉俊麗，劉云波，馮正直，等．12486名軍人SCL?90測試結果分析［J］．中國健康心理學雜志，2005，13（6）：423－427．

［7］姜文，熊俊，李俊強，等．軍事訓練官兵應激性生活事件及其心理健康水平的調查研究［J］．中國醫藥導報，2012，9（14）：133－135．

［8］王艷玲，張理義，陳春霞，等．軍人心理健康量表在新兵精神疾病篩查中的應用價值研究［J］．解放軍醫學雜志，2012，37（5）：519－523．

［9］胡光濤，賀英，崔建新，等．1104名新兵心理健康水平及相關因素分析［J］．解放軍預防醫學雜志，2010，28（6）：410－414．

［10］趙林，張理義，徐長軍．心理干預對軍人情景特質應對、社會支持和心身健康的影響及其相互關系［J］．中華行為醫學與腦科學雜志，2013，21（4）：533－537．

［11］劉偉立，武小梅．不同軍事應激環境中官兵心理應激反應及中介因素比較研究［J］．軍事醫學，2011，35（9）：693－697．

［12］羅顯榮，楊璇，王真真，等．關于部隊系統心理健康教育管理模式的探討［J］．人民軍醫，2012，55（9）：803－805．

［13］高萍，曹春霞，劉華磊，等．基層戰士心理健康知識知曉現狀及影響因素的 logistic回歸分析［J］．中國預防醫學雜志，2011，12（9）：774－776．

［14］張大均，王鑫強．心理健康與心理素質的關系：內涵結構分析［J］．西南大學學報，2012，38（3）：69－75．

［15］楊國愉，于永菊，王立菲，等．野戰部隊軍人與軍校學員團體心理素質訓練效果的比較研究［J］．中華行為醫學與腦科學雜志，2013，22（3）：342－344．

［16］孟新珍，張志斌．中國官兵心理健康狀況及心理健康教育現狀［J］．臨床心身疾病雜志，2009，15（1）：80－82．

［17］趙林，張理義，徐長軍．心理干預對軍人情景特質應對、社會支持和心身健康的影響及其相互關系［J］．中華行為醫學與腦科學雜志，2013，22（3）：233－236．

［18］王真真，陳文明，郭凱娟，等．心理干預對某導彈部隊官兵心理健康的作用［J］．人民軍醫，2006，49（1）：1－2．

R82

A

2095?6894（2015）08?166?03

2015－07－22；接受日期：2015－08－09

岳成松．E?mail：312254723＠qq．com