傳統開胸手術對肺癌患者的治療效果觀察

【摘 要】目的：探討傳統開胸手術對肺癌患者的治療效果.方法：選取我院從201307/201501所收治的32例患者，對其進行傳統開胸手術治療，記錄患者的手術時間、術中出血量、引流液量以及術后住院時間.結果：本組患者的手術時間為（120.6±17.1）min，術中出血量（321.4±2.3）mL，引流液量（166.7±23.5）mL，術后平均住院時間（13.5±2.3）d.結論：對于肺癌患者，由于開胸手術具有損傷大、切口長、出血多、肋間神經疼痛以及切口疼痛等缺點，因此，并不建議采取傳統開胸手術，應采取胸腔鏡肺癌根治手術，若遇到特殊情況，則再轉開胸手術.

【文獻標識碼】A

文章編號：20956894（2015）0402002

收稿日期：20150218；

接受日期：20150305

作者簡介：賀海磊.本科，主治醫師.研究方向：心胸外科.Tel：03754975171 Email：84807360＠qq.com

Effect observation of the traditional open chest operation in the treatment of patients with lung cancer

HE HaiLei

Second Peoples Hospital，Pingdingshan 467000，China

【Abstract】AIM：To investigate the therapeutic effect of traditional open chest operation in patients with lung cancer.METHODS：Select 32 cases of patients in our hospital from July 2013 to January 2015，who received the traditional open chest operation treatment，recording the operation time，bleeding in operation，drainage fluid volume and postoperative hospitalization.RESULTS：In this group of patients，the operation time was （120.6±17.1）min，the amount of bleeding during operation was（321.4±2.3）mL，drainage fluid volume was（166.7± 23.5）mL，the average hospitalization time after operation was （13.5±2.3）d.CONCLUSION：For the patients with lung cancer，the open chest operation has some shortcoming，such as large damage，incision length，bleeding，intercostal nerve pain and wound pain and other shortcomings，therefore，it is not recommended to take traditional open chest operation，but taking thoracoscopic lung cancer radical operation.If there is special situations，and then turn to open chest operation.

【Keywords】traditional open chest operation；lung cancer；therapeutic effect

0　引言

肺癌是一種常見的腫瘤疾病，嚴重影響患者的身體健康以及日常生活，給患者帶來了巨大的痛苦，所以，在對患者進行治療的過程中，減輕患者的痛苦是外科醫師的職責所在 ［1］.傳統的開胸手術通常是選擇后外側切口，部分患者也會采取前外側切口，一般情況創傷較大，術后后遺癥比較多.為進一步探討傳統開胸手術對肺癌患者的治療效果，筆者選取我院從201307/201501所收治的32例肺癌患者，對其采取傳統的開胸手術法，結果分析如下.

1　資料和方法

1.1 一般資料 選取我院從201307/201501所收治的32例患者，其中男21例（65.6%），女11例（34.4%）；年齡49～77（平均55.9±4.8）歲；其中左葉需要切除患者18例，所占的比例是56.3%，右葉需要切除患者14例，所占的比例是43.8%；其中病理I期患者6例，所占的比例是18.8%，病理II期患者13例，所占的比例是40.6%，病理III期患者13例，所占的比例是40.6%.本組患者均是單發肺癌，手術前沒有放化療病史.在手術前，對患者進行胸片、心電圖、纖支鏡檢查、胸部CT以及血液生化檢查等，同時結合患者的臨床表現，診斷為肺癌，并且沒有明顯的手術禁忌癥，也沒有合并糖尿病、高血壓疾病患者，部分患者伴有發熱、咳嗽癥狀.

1.2 治療方法 本組患者進行傳統開胸手術，取患者健側臥位，用軟墊墊在胸下部，對患者進行全麻處理，選擇第5肋間隙后外側或者是前側做切口處理，斷開第6肋.根據傳統開胸手術方法，切開各層，直到胸腔，利用胸腔撐開器打開后，查看胸腔內部.臨床醫生用手指觸探，了解縱膈有無淋巴結腫大現象，同時觀察肺部的病變質地、部位以及病變情況等.切除病變肺葉，對淋巴結進行清掃.然后取切口下方2個肋間腋中線處及鎖骨中線第二肋間處分別戳孔，并放置上下胸腔閉式引流管.完成手術后，根據胸壁的層次，按照從深到淺順序關閉胸腔.

1.3 觀察指標 記錄本組患者的手術時間、術中出

（下轉22頁）