古人的刷牙經

文｜振 河

每次看到牙膏廣告，心里面就有個疑問，古人是如何刷牙的？那個時候還沒有牙膏啊。可是，不刷牙，牙齒又很容易蛀掉。那個時候，牙診療手段沒有現在這么發達，頂多就是拔掉。順便，我們還可以置疑一下“笑不露齒”的古語含義，怕不是因為禮貌規范，而是不能“笑出牙”——牙膏都沒有，牙齒都壞掉，哪有牙齒可露？

擁有一口潔白健康的牙齒，是人人所期盼之事，而刷牙自然是維護牙齒健康的最主要手段。其實，在古代，人們就懂得清潔牙齒的重要性了。《禮記》中“雞初鳴，咸盥漱”的記載，說明古人早就有了漱口的習慣。而《史記·倉公傳》中也有批出引起齲齒的原因是“食而不漱”。

那么，在現代牙刷誕生之前，古人又是如何刷牙的呢？

含漱法

在刷牙工具沒有發明之前，漱口可能就是古人最基本的口腔保健方式。“漱”即洗滌的意思，在古書中早有記載，例如：直接關于“漱口”的記載，見隋代巢元方著《諸病源候論》：“食畢常漱口數過，不爾，使人病齲齒。”這里指的是飯后漱口，也有人主張晚上漱口，認為晚上漱口對保護牙齒有更大的效果。宋代張呆著《醫說》：“世人奉養，往往倒置，早漱口不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅固。”后來有更多人主張，每天早晚兩次漱，以保持口腔衛生。

擁有一口潔白健康的牙齒，是人人所期盼之事，古人也不例外。其實，古人很早就懂得清潔牙齒的重要性，并發明出許多漱口、刷牙的方法

01 各種出土的骨質牙刷。

02 古人的牙刷。

03 楊枝的一端嚼碎，即成牙刷。

古代漱口普遍采用含漱法，以鹽水、濃茶、酒為漱口劑，唐代孫思邈著《備急千金要方》：“每旦以一捻鹽內口中，以暖水含……口齒牢密。”《延壽書》有用濃茶漱口的記載，“凡飲食訖，輥以濃茶漱口，煩膩既去，而脾胃自和，凡肉之在齒，得茶漱滌，不覺脫去而不煩挑剔也。蓋齒性便苦，緣此漸堅牢而齒蠢且自去矣。”據現代藥理分析，茶葉中除有維生素外，還含有單寧和少量的氟化合物，單寧具有抗菌、殺菌作用，氟化合物確有防止齲齒的作用。說明古代主張用濃茶漱口預防齲齒，是符合科學原理的。關于酒劑漱口，《醫說》：“劉幾年七十余多，精神不衰，每一飲酒輒一漱口，雖醉不忘也，曰此可以無齒疾。”這都是人們在生活實踐中積累的豐富經驗。

楊枝揩齒法

印度人曾經用楊枝刷牙，所以楊枝又叫“齒木”。不僅如此，鑒于牙齒的健康在全身健康方面所居的重要地位，印度人還把贈送楊枝作為“祝您健康”的一種表示。后來此法傳入我國后，國人也逐漸學會了這種刷牙方式。

在往昔，齒木據說是僧人必備的日常用品之一。辰起及餐畢，僧人都要將齒木嚼成細條狀，用來剔除齒間殘物，它兼有牙刷和牙簽的功能。潔牙之后，方可去誦經禮拜。佛經《華嚴經》上甚至把嚼楊枝歸納有消宿食、除痰疾、解眾毒、去齒垢等十大好處。

當然，雖說楊枝是潔牙的常用“齒木”，但齒木又并非只限于楊枝，百姓完全可以因地制宜地找尋合適的潔牙材料。槐枝、桃枝、葛藤等都與楊枝一樣有苦、澀、辛、辣的味道，所以它們也可以成為齒木。

沒有牙膏的時代，大家不僅能找到潔齒的材料，而且用“嚼”的方法來潔齒，看來比“刷”更為方便、實用。那么，咀嚼嫩樹枝用以潔牙的效果究竟如何呢？古今都認為確有良效。李時珍也說，用嫩柳枝“削為牙枝，滌齒甚妙”。

秦漢時期關于口腔、牙齒之清潔、健美、疾病、保健已有了比較高的要求。例如：《詩經·衛風·碩人》中形容美女牙齒“齒如瓠犀”，即指牙齒要如同葫蘆子一樣整齊潔白。反之，對牙齒參差不齊者則稱之為齟齬，咬合不齊者稱之為齪，排列不正者稱為齜，不平整者為齲，均視之為病態。為了保持口腔衛生和預防牙齒疾病，除強調飯后漱口等外，當時只有剔除齒縫間食物殘渣的習慣。1976年，江西省南昌市發掘了漢末三國東吳時代的高榮墓葬。其中有一個金制的，兩端分別為耳挖勺和小楊枝的龍形器物。小楊枝是龍的尾部，圓形，末端尖。研究者考證認為此系墓主人生前用來剔除齒間食物殘渣的口腔清掃用具，此小楊枝也就是今之牙簽的雛形。

三國兩晉南北朝時期在口腔衛生保健方面，西晉始見“牙簽”之記載。西晉文學家陸云在致其兄陸機書中有“一日行曹公器物，有剔牙簽，今以一枚寄兄”之語。其制法雖不知其詳，但可看出，牙簽當時尚屬罕見之物。

隋唐五代時期揩齒以保口齒清潔，當時已漸趨流行。其方法主要有“楊枝揩齒法”和“手指揩齒法”兩種，《處臺秘要》中載有“每朝楊柳枝咬頭軟，點取藥揩齒，香而光潔。”手指揩齒法見于晚唐敦煌壁畫中的“勞度叉斗圣圖”。至于潔牙劑，或為鹽，或為藥物散劑。

牙刷雛形出現

到了宋代，已有了類似牙膏的替代物，古人以茯苓等藥材煮成“古牙膏”，早起用來漱口。如果怕清洗不干凈，便用手指代替現在的牙刷，再不然，就是先前說的楊柳枝，蘸上“古牙膏”清理牙齒。到了南宋，城里已經有專門制作、銷售牙刷的店鋪。那時的牙刷是用骨、角、竹、木等材料，在頭部鉆毛孔兩行，上植馬尾，和現代的牙刷已經很接近了。

資料顯示，兩宋后中國的口腔清潔方法沒有再發展，一直沿用舊法。不過口腔各種病理的醫療倒有著一定的發展。

元朝時期的牙刷已經與現代牙刷相差無幾了。元人郭鈺有《郭恒惠牙刷得雪字》一詩：“南州牙刷寄來日，去膩滌煩一金直。短簪削成玳瑁輕，冰絲綴鎖銀鬃密。”由此可知，詩中所講述的牙刷柄如短簪，由玳瑁制成，刷毛是白色馬鬃，由白色絲線鎖固在刷柄上。這在當時很是新奇，有可能還是舶來品，由南方寄來，價值一金。

到了明代，刷牙還是一件很有趣的事。在馮夢龍輯錄的民歌集《童癡二弄》中，有一首南方情歌：“吃個鏡子來里做眼，編筐著弗得個蓬塵，牙刷子只等你開口，絆頭帶來里繾筋，眉刷弗住介掠來掠去，刮舌又介掀嘴撩唇。”這里面不僅提到了牙刷，還很形象地描繪了刷牙時的動作：刮舌、掀嘴、撩唇。

此外，有關學者認為，我國是最先使用牙刷的國家。因為在遼墓穴中發現過骨質的牙刷柄，它是迄今發現的、世界最早牙刷實物，距今已有1000多年時間。

不過，墩煌石窟中的壁畫表明，古人是用右手中指當“牙刷”用的。到明代更有人主張用左右手同時擦牙。可見，那時的牙刷使用還不是普遍。在莫高窟的經變畫，如唐《勞度叉斗經變》中，描繪“外道”最終皈依佛法時，常常進行洗浴、剃度、揩齒的情景。揩齒就是刷牙。古人刷牙的方法正像畫上那樣：先用一手的食指和中指蘸些藥物，抹在牙齒上，再用牙刷去刷。

《清稗類鈔》收錄了一首“牙刷銘”：惟口啟羞，亦復含垢。積垢毀齒，大開狗竇。有物拭之，晨興之候。短小精悍，誓殲群丑。從這里不難看出，到了清末有些人刷牙已是早晚各刷一次了。自此，刷牙這一重要的衛生保健習慣，也就延續到了今天。

延伸閱讀

誰是中國歷史上第一個牙醫？

據史料記載，“醫學鼻祖”扁鵲對內科、外科、兒科、婦科無一不精，就連口腔科也有涉獵，《史記·扁鵲倉公列傳》中就記載了“齊中大夫病齲齒”的病例，這可能是中國第一份口腔科病例。但扁鵲卻不是中國第一個牙醫，因為中國第一部醫學典籍《黃帝內經》要比扁鵲的出現早很多，書中不僅記載了很多藥物的使用方法，也為治療牙痛開出了第一味藥物——花椒。也就是說，黃帝可能才是中國第一個牙醫。

在黃帝和扁鵲之后，中國歷史上的許多名醫，都留下了關于牙科治療的方法。

1.華佗。華佗創造了麻沸散，為口腔科手術奠定了基礎。據說，他還留下了一個治牙痛的要訣：“一撮花椒小一盅，細辛白芷與防風，濃煎漱齒三更后，不怕牙痛風火蟲。”

2.張仲景。張仲景的《金匱要略》中收錄了“小兒疳蟲蝕齒方”，這可能是治療牙痛最早的完整藥方。

3.葛洪。葛洪在《抱樸子》提到叩齒健齒法，即上下齒輕輕相互叩擊。這種方法十分有效，一直沿用至今。

4.李東垣。他提出了牙痛治療原方以及治療各種牙病的加減方，是第一個系統地提出治療牙痛方法的醫生。