2015中國醫師協會胰腺病學專業委員會學術年會暨第17次遼寧省醫學會消化病學術會議紀要

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.05.014

作者單位: 110015沈陽，沈陽軍區總醫院消化內科(李宏宇、郭曉鐘) ;第二軍醫大學長海醫院消化科(李兆申、杜奕奇)

通信作者:郭曉鐘，Email: guoxiaozhong1962@163.com

由中國醫師協會胰腺病學專業委員會主辦，遼寧省醫學會、沈陽醫學會和《中華胰腺病雜志》編輯部協辦，沈陽軍區總醫院承辦的“中國醫師協會胰腺病專業委員會學術年會暨第17次遼寧省醫學會消化病學術會議”于2015年7月24－26日在沈陽東北大廈隆重召開。沈陽軍區總醫院侯明曉院長和第二軍醫大學長海醫院消化科主任李兆申教授擔任大會主席，沈陽軍區總醫院消化科主任郭曉鐘教授擔任大會執行主席。中國醫師協會、遼寧省衛計委、遼寧省醫學會、沈陽軍區總醫院等單位的領導到會祝賀。

本次大會以“胰腺疾病多學科協作診治”為主題，設置主題報告及急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺神經內分泌腫瘤4個分論壇和8個多學科(MDT)診治的病例討論，樊代明院士、李兆申教授等來自消化內科、外科、腫瘤科、急診科、內分泌科、介入科、放射科、病理科10余個學科的國內外著名專家作了52場報告。充分探討了胰腺疾病領域從基礎到臨床的最新研究成果和診治技術，與會的專家和代表1 500余人對胰腺疾病的熱點和難點問題做了充分交流。

本次會議是中國醫師協會胰腺病學專業委員會成立以來的首次年會，也是我國胰腺病學領域中高層次的學術盛典。此次會議以辦會規模大、討論熱點多、學術氣氛濃等特點受到業界廣泛關注。本次大會為國內醫學界胰腺疾病領域的交流與合作搭建了十分重要的學術平臺，對推動我國胰腺疾病研究的發展，提高臨床診治效果、積累學術經驗、幫助廣大消化專業同仁提高胰腺疾病的專業水平具有重要意義。

來自胰腺疾病的內科、外科、介入、遺傳、影像、基礎研究等多學科的國內胰腺病學領域著名的專家就急、慢性胰腺炎及胰腺癌等協助診治成果做了精彩的主題演講。樊代明院士在大會上提出醫學工作者在臨床醫療實踐中應多學科、多角度看待消化系疾病特別是胰腺疾病的觀點，引起了與會專家和代表們的極大共鳴。第二軍醫大學長海醫院李兆申教授做了“堅持胰腺疾病多學科協作研究”的報告，提出了對不同胰腺疾病應本著由有創向微創直至無創過度的處理原則，發揮多學科優勢。華中科技大學附屬協和醫院胰腺外科王春友教授做了題為“胰腺癌切除術的淋巴結清掃與血管切除——爭議與共識”的主題發言，指出腫瘤切除聯合擴大淋巴結清掃術不能改善胰腺癌患者預后，且增加術后并發癥發生率;進一步提出了可改善患者預后的手術方法，但仍存在爭議，療效有待進一步觀察。上海交通大學附屬上海市第一人民醫院王興鵬教授報告了急性胰腺炎發病機制的研究進展。法國醫學與健康研究院陳建敏教授對慢性胰腺炎的遺傳學方面進行了闡述。

沈陽軍區總醫院消化內科主任郭曉鐘教授做了題為“胰腺癌研究30年”的報告，介紹了沈陽軍區總醫院消化團隊30年來鍥而不舍地在胰腺腫瘤基礎和臨床研究方面所做的努力和取得的成果，他們的研究為胰腺癌的早期發現、控制轉移及臨床藥物研制提供了平臺。南京軍區南京總醫院李維勤教授介紹了重癥胰腺炎壞死感染的外科和介入治療進展。第二軍醫大學附屬長海醫院影像科陸建平教授認為MRI多參數成像的綜合優勢可更好表達胰腺占位的病理特征;平掃+動態增強+DWI是胰腺MRI的完整組合，其診斷效能優于平掃加增強CT及PET/CT。上海長海醫院杜奕奇教授深入解讀了中國急性胰腺炎多學科(MDT)診治共識意見(草案)。

在急性胰腺炎MDT論壇上，南京大學附屬鼓樓醫院消化科鄒曉平教授分析了急性胰腺炎的病因及發病機制的最新進展。上海交通大學醫學院瑞金醫院消化科袁耀宗教授介紹了急性胰腺炎藥物治療進展。南昌大學第一附屬醫院消化科呂農華教授報告了急性胰腺炎的營養支持治療現狀和腸內營養的時機等問題。天津市南開醫院崔乃強教授對中西醫結合在急性胰腺炎治療中的價值做了相關匯報。上海瑞金醫院急診科毛恩強教授對重癥急性胰腺炎液體復蘇的時機及策略做了相關報道。上海長海醫院柏愚教授對藥物預防ERCP術后胰腺炎的研究進展做了相關闡述。廣州市第一人民醫院消化內科賈林教授匯報了重癥急性胰腺炎并腹腔內高壓/腹腔間隔室綜合征的早期識別和處理。上海長征醫院胰膽外科邵成浩教授對急性胰腺炎的外科治療現狀做了相關匯報。此外，對胰管內支架置入治療胰瘺、重癥胰腺炎引起門靜脈高壓消化道出血及外傷性胰腺炎3例病例的診治過程進行了充分的討論。

在慢性胰腺炎MDT論壇上，德國漢堡大學的Jutta Keller教授就胰腺的外分泌功能不足的病因、發病機制、診斷和治療的最新研究進展做了闡述。協和醫院的錢家鳴教授介紹了自身免疫性胰腺炎的認識歷程。長海醫院的廖專教授從多個角度對慢性胰腺炎進行分析，闡述了建立大樣本慢性胰腺炎標本庫，開展針對我國慢性胰腺炎多因素原創性的研究。長海醫院王莉教授就慢性胰腺炎的影像學表現做了詳細分析。中山大學陳其奎教授就慢性胰腺炎的多層次、多角度治療做了詳盡報告。北京友誼醫院的冀明教授系統介紹了慢性胰腺炎的內鏡下治療技術。長海醫院胡良皞教授介紹了胰腺結石體外震波碎石(ESWL)術的發展，并結合典型病例重點闡述該技術方法的適應證、禁忌證、操作流程、臨床療效和相關并發癥。蘭州大學李汛教授講述了慢性胰腺炎的手術治療。協和醫院楊愛明教授就超聲內鏡在胰腺內分泌腫瘤診斷中的應用做了詳盡報告。最后就慢性胰腺炎合并膽道狹窄的治療、巨大胰石的內鏡下治療、不明原因腹水的診治3例疑難或典型病例供大家探討學習。

在胰腺癌MDT論壇上，北京大學第一醫院外科楊尹默教授做了關于“胰腺癌指南——現狀與進展”的報告，復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科虞先濬教授、第二軍醫大學長海醫院普外科金鋼教授分別做了“胰腺癌綜合治療的反思與探索”和“胰腺癌手術策略與合理選擇”的報告，他們對新標準及多學科治療模式下胰腺癌腫瘤根治術R 0、R 1和R 2切除的標準和意義進行了深入的討論。同濟大學消化病研究所郜恒駿教授做了“胰腺癌分子機制與分子標志物研究進展與思路”的報告。復旦大學附屬腫瘤醫院李穎奕教授做了“Pim-3在胰腺癌發生發展和治療耐藥中的作用以及分子靶向藥物的開發”的報告。長海醫院放療科張火俊教授報告了胰腺癌射波刀治療可提高有放療史的患者再放療可能性方面有獨特優勢，未來有可能主導局部晚期胰腺癌的治療。沈陽軍區總醫院消化科李宏宇教授做了“胰腺癌與飲食”的大會發言，探討了膳食與胰腺腫瘤發病的相互關系，通過不同飲食結構比例及能量攝入不同等途徑可能對降低胰腺癌的發病有效。

在胰腺神經內分泌腫瘤(pNETs) MDT論壇上，中國北京協和醫院張太平教授對2014年9月19日發布的pNETs治療指南進行了解讀，推薦采用MDT進行治療。四川大學華西醫院唐承薇教授通過1個臨床病例的具體診療過程，對神經內分泌腫瘤，尤其是VIP腫瘤進行了闡述。第二軍醫大學長海醫院邵成偉教授報告了pNETs的CT/MR影像診斷。北京協和醫院消化內科陳原稼教授介紹了pNETs實驗室檢測，提出特定的激素大幅升高，pNETs診斷即可成立，實驗室檢查更可靠。第二軍醫大學長海醫院病理科鄭建明教授詳細報告了pNETs的病理學改變，指出大部分pNETs均能不同程度地表達其特異性。北京協和醫院腫瘤內科白春梅教授就晚期pNETs藥物治療的選擇進行了講解。北京協和醫學院腫瘤醫院王成鋒教授認為外科治療pNETs是該病獲得良好預后的最佳方法，他結合多年來的臨床經驗，對pNETs的手術原則、手術范圍、淋巴結清掃、手術時機選擇、內外科治療結合等內容作了分析，并對神經分泌腫瘤的未來治療方向作了展望。第二軍醫大學附屬長海醫院胰腺肝膽外科劉文宇通過1例胰頭占位性病變的診治病例，就pNETs的治療進行了現場討論。北京協和醫學院腫瘤醫院張建偉副主任醫師分享了1例pNETs伴肝轉移的治療經驗。

總之，此次大會多角度、全方位的從基礎到臨床就胰腺多種疾病的多學科聯合診治闡明了過去、現在和未來的發展方向，為我國胰腺疾病診治提供了新的平臺及視角。

(收稿日期: 2015-08-19)

(本文編輯:呂芳萍)