全瓷貼面在牙美容修復中的應用分析

毛 靜

全瓷貼面在牙美容修復中的應用分析

毛 靜

黔東南民族職業技術學院，貴州 凱里 556000

目的 評價使用全瓷貼面在牙美容修復中的具體應用效果。 方法 隨機抽取我院2012年1月～2014年6月入院接受全瓷貼面牙美容的50例患者共100顆牙，對其臨床資料做分析總結。 結果 修復成功率98%，失敗率2%，顯示修復效果突出。 結論 全瓷貼面技術使用在牙美容過程中，能夠取得良好的美容與健康效果，臨床可用性高。

全瓷貼面；牙美容；應用效果

全瓷貼面技術因為不會磨除過多健康牙體組織，且美學效果突出的形勢，在牙美容修復過程中的應用十分廣泛[1]。制作全瓷貼面的過程相對復雜，在制作過程中，其對于制作工藝以及材料的選擇都有著較為嚴格的要求。全瓷貼面具有較高的仿真度以及良好的光澤度，不僅外表美觀，患者在使用過程中也未感到更加的舒適。全瓷貼面所使用的材料具有性能持久穩定的特點，但是在價格上稍稍偏高。即使如此，全瓷貼面的高消費并沒有阻擋大家對它的選擇，全瓷貼面依舊是當前牙齒美容行業的主流選擇。本次研究的重點在于對我院50例患者的100顆牙做全瓷貼面修復，效果良好，具體內容總結如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2012年1月～2014年6月收治的全瓷貼面修復牙患者50例，共100顆牙，其中男性患者20例，女性患者30例，年齡區間在21歲至52歲之間，平均年齡（27.1±1.2）歲。其中牙釉質發育不全26顆，四環素牙29顆，氟牙癥25顆，齲齒20顆。

排除標準：（1）重度四環素牙或氟斑牙；（2）大面積釉質缺損影響粘接；（3）大面積樹脂填充治療的前牙或者嚴重變色的死髓牙；（4）重度深覆合，牙周出現病癥，牙根尖有暗影或者牙槽骨被完全吸收[2]。

1.2 方 法

1.2.1 牙體預備 牙體預備之前先在自然光線下進行常規的Vita比色，完全依照全瓷貼面預備原則，各項臨床操作全部交由同一名醫師操作完成，牙體預備使用切端包繞型的牙體預備方式，切端磨除大約1.5mm，唇面依照切1/3約0.7mm,中1/3約0.5mm，頸1/3約0.3mm的厚度完成磨除，頸部肩臺預備保持成光滑的淺凹形，在肩臺的位置一般擺放在平齊齦緣以上的位置，如果基牙出現嚴重變色情況，為了術后更好的恢復牙頸部的美觀程度，適當的把肩臺設計在齦緣下方，鄰面依照基牙的實際情況判定，邊緣放在接觸點唇側或者整個鄰面部位。牙體預備工作完成之后，還需要把邊緣做拋光操作，將各種可能會造成貼面應力集中性的銳線角去除，同時使用金剛砂條將相鄰面緊密的接觸面去除。

1.2.2 印模制取與修復體制作 完成牙面預備工作之后，排齦線排齦3至5分鐘后，選擇賀利氏硅橡膠印模材制取印模，并灌制超硬石膏工作模型，進行常規制備完成后做樹脂暫時貼面，最后送入義齒制作加工廠制作全瓷貼面修復體。1.2.3修復體試戴與粘固 臨床試戴全瓷貼面完全合適后，使用濃度為5%的氫氟酸對修復體組織面做清理，并使用濃度為30%的磷酸將牙釉質完全酸蝕之后，再對牙齒粘結部位展開常規的酸蝕性處理工序。之后使用Variolink N 雙固化樹脂粘結材料做最終的粘固。1.3 效果評價

優秀：修復完成，牙齦健康，顏色匹配程度好；良好：有缺損但不會對美觀程度造成影響，存在輕微的牙齦炎癥，顏色、明暗程度和透明度失調；差：透照發現裂紋或折斷情況存在，牙齦萎縮，存在多處顏色不協調。意義。

2 結 果

對本組患者隨訪半年，50例患者100顆牙，貼面脫落1例，牙齦炎1例，臨床具體觀察數據如下表。修復成功率98%，修復失敗率2%。

3 討 論

全瓷貼面屬于一種覆蓋部分牙面的瓷修復體，粘接覆蓋在要求修復的牙表面可起到牙體形態修復的作用，屬于一種改善牙齒色澤與美觀程度的方式[3]。

選擇使用全瓷貼面技術完成牙齒修復治療，只需要將牙齒顏色做調整即可，例如四環素牙、切端磨耗程度嚴重的牙齒、要求改善牙齒形態或者牙齒畸形的患者，以及存在牙齒缺損、齲牙、氟斑牙、牙釉質發育不良等情況要求做牙齒美容的患者[4]。此項方式還能夠使用在牙齒間隙的關閉上。全瓷貼面美容與牙齒修復能夠有效的保證牙齒的美觀程度，可以有與天然牙相近的逼真顏色與穩定性能，同時不會對原牙造成不良磨損，保證了牙齒的正常切道[5]。

利用全瓷貼面技術進行牙齒修復后，患者應當在日常生活中進行正確的使用以及保養，盡量不要去咬硬物，減少修復后的牙齒所產生的應力疲勞現象。此外，患者需要進行定期的檢查以此來維護做過全瓷貼面修復的牙齒，進一步提升全瓷貼面的使用效果延長全瓷貼面使用壽命。在粘接全瓷貼面時應當對其進行嚴格的清潔消毒，并進行徹底的烘干防潮處理。在操作過程中需要防止唾液以及其他的異物對貼面以及需修復的牙齒產生二次污染。在修復牙齒的操作過程中，牙唇面與瓷貼面的組織面之間應當保持無間隙接觸，盡可能的降低粘接劑用量，在最大程度上杜絕氣泡的產生，提高全瓷貼面使用壽命。

本組研究中100顆牙齒出現1例貼面脫落的情況，是在咬硬物時發生的整體性脫落，也可能和患者有夜磨牙的習慣有關。本次研究的修復成功率高達98%，與失敗率相比具有明顯優勢。

綜上所述，牙修復使用全瓷貼面能夠取得較好效果，不但牙顏色與外觀恢復情況良好，且不會對患牙造成過多不良磨損，患者的接受程度更高，生物學與美學特征較高[6-8]。但是此項技術有較高的操作要求，因此需要醫生嚴格按照相關程序執行，以降低全瓷貼面修復的失敗率。

全瓷貼面具有較高的仿真度以及良好的光澤度，不僅外表美觀，患者在使用過程中也未感到更加的舒適。全瓷貼面所使用的材料具有性能持久穩定的特點，全瓷貼面是當前牙齒美容行業的主流選擇。

[1]王培志,許小會,夏露,等. IPS e.max Press全瓷貼面在前牙修復中的應用[J].國際口腔醫學雜志,2010,37(06):641-647.

[2]何莉君,龐蘭. 鑄瓷貼面在美容修復中的臨床應用[J].現代臨床醫學,2012,38(02):131-132.

[3]王艷華. 玻璃陶瓷全瓷貼面在前牙美容修復中的臨床療效觀察[J].內蒙古醫學雜志,2012,44(03):314-315.

[4]張志清,孫艷華,尹玉成. IPS e.max press鑄瓷貼面美學修復的臨床評價[J].中國美容醫學,2012,21(05):820-822.

[5]易道喜,陳瑞. IPS-Empress瓷貼面在前牙美容修復中的臨床應用[J].臨床口腔醫學雜志,2012,28(09):559-560.

[6]鄧再喜,張春寶,王輝,等. E-max全瓷貼面在前牙美容修復中的應用[J].中國美容醫學,2013,22（06）:676-677.

[7]周永明,鄧迪,莫小麗,等.Cerec3D瓷貼面基底烤瓷修復技術治療重度四環素牙的臨床觀察[J].口腔頜面修復學雜志,2011,12(6):353-354.

[8]孫永海.全瓷冠用于前牙修復的療效觀察[J].中國當代醫藥,2010(6):169.

毛靜（1981—），女，醫師。